恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝相关性肾炎的临床分析

陆丽蓉 吴艳

【中图分类号】R512.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

乙肝相关性肾炎作为较常见的一种肾病类型，发生该疾病的主要原因是乙肝病毒对患者机体的上皮细胞造成侵犯，引起患者肝肾部位的病变，所以为了有效的防止疾病患者的后续肾小球与肾小管发生病变。患者感染乙肝后，若不及时进行干预，就可能出现一系列并发症，而肾脏损伤就是其中之一，随着肾脏损伤程度的加重，可出现慢性肾功能衰竭。目前对于该疾病的治疗通常需要采取药物治疗，本文就恩替卡韦联合糖皮质激素对乙肝性肾炎的治疗效果进行研究。现将研究进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2018年8月-2019年9月我院收治的50例人员，对其进行研究，对照组选择的研究对象中男性女性患者比例为12/13，年龄范围为28到52岁;观察组男性女性患者比例为11/14，年龄范围为26到58岁，两组接受治疗人员的一般资料以统计学方法处理，结果P>0.05，组间具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组通过对接受治疗人员实施恩替卡韦抗病毒干预，对于合并其他症状的患者予对症治疗[1]，恩替卡韦药物要利用正大天晴公司提供的，患者每天要服用0.5毫克[2]，规律治疗六个月，同时在治疗前后对患者进行血清白蛋白和肝肾功能等的检查，观察患者的不良反应。

1.2.2 观察组 观察组采取恩替卡韦药物要利用正大天晴公司提供的，联合醋酸泼尼松（上海信谊药厂生产）进行治疗，恩替卡韦用法用量与对照组相同，醋酸泼尼松，每晨服用1mg/kg/d，激素在治疗过程中根据疗程调整药物剂量，规律治疗六个月。同时在治疗前后对患者进行血清白蛋白和肝肾功能等的检查，观察患者的不良反应。

1.3 观察指标

两组患者的临床治疗疗效：具体可以将患者的临床治疗疗效分为：显效、有效和无效。显效为接受治疗人员的ALB和尿蛋白指标都恢复正常。有效为乙肝病毒转阴，血清白蛋白较治疗前升高、尿蛋白较治疗前减少[3]。无效为患者的各项功能都没有好转。

两组人员接受治疗前后的相关指标变化：具体可以包含血清白蛋白、SCR与24小时尿蛋白（24h-UP）变化。

1.4 统计学分析

统计学软件选择SPSS 20.0，连续型变量资料以（）表示，数据用t检验，无序分类资料以（%）表示，数据用检验，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

观察组人员治疗有效率92%比对照组有效率68%显著较高，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。具体看表1显示.

3 讨论

乙型肝炎相关性肾小球肾炎由乙型肝炎病毒诱发的肾小球肾炎，其作为临床上的常见疾病，具有一定的治疗难度。目前对于该疾病的产生原因和发病机理都没有十分明确的解释，有关研究显示，这种疾病的产生和病毒抗原体复合物沉积等因素有着密切的关系，而且病毒的发生会直接作用于患者的肾脏细胞，乙肝的感染和患者的免疫机制有着较大的相关性。蛋白尿就是该疾病的主要表现机制，蛋白尿伴镜下血尿，或肾病综合症[3]。然而对于该相关性肾炎的治疗还没有十分科学的方法。在免疫抑制剂的发生过程中，其虽然对肾小球的肾炎发生有一定的作用，但是其在一定从程度上可以科学的将患者体中的毒素清楚，防止病毒的感染，恩替卡韦具有起效快、耐药性低的优势，可强效抑制HBV-DNA 复制的，让患者免受病毒的侵害。

本研究通过对恩替卡韦单药治疗和恩替卡韦与糖皮质激素联合的治疗作用进行研究发现，将两种药物联合起来进行使用可以明显的改善患者的肝肾功能[4]，使用这两种药物后，观察组患者的有效率为92%，对照组患者的有效率为68%，观察组患者的临床疗效明显好于对照组患者，两组数据差异明显结果P<0.05，组间具有可比性。

综上所述，在乙肝病毒相关性肾炎的治疗中给予恩替卡韦与糖皮质激素联合治疗，可以有效的改善患者的肾功能，具有较高的临床使用价值。

参考文獻：

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