尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值探析

吴艳丽

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

糖尿病属于当今临床中一种常见的慢性代谢性疾病，患者发病主要原因就是机体出现胰岛素分泌异常或胰岛素缺失，该疾病会对患者身体健康造成极大影响。对于糖尿病患者来说，肾损伤属于其常见的并发症之一，患者出现后肾损伤如若没有得到及时治疗则会为危及其生命安全。由此可见，早期诊断肾损伤情况同时尽早为患者提供针对性治疗方案对于缓解和控制患者肾功能损伤有着重要作用。但是糖尿病肾损伤患者在进行检测过程中血肌酐和尿素氮无显著性异常，故以上两项指标无法作为糖尿病早期肾损伤诊断指标。目前有学者研究发现[1]，尿微量蛋白可作为糖尿病早期肾损伤诊断的指标。故而，本文对糖尿病早期腎损伤诊断中应用尿微量蛋白检测的实际价值进行详细分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2018年4月-2019年6月接受的41例糖尿病肾病患者进行研究，将其看做研究组，该组男患者21例，女患者20例，年龄区域61-75岁，平均年龄为（65.64±2.45）岁，糖尿病疾病病程2-14年，平均病程（9.22±1.04）年。同时选择同期41单纯糖尿病患者作为对比组，该组男患者19例，女患者22例，年龄区域61-77岁，平均年龄为（66.44±2.58）岁，糖尿病疾病病程2-16年，平均病程（10.09±1.18）年。

研究组排除标准：合并恶性肿瘤疾病患者;合并其他肾病患者;合并器官性功能不全患者;

研究组纳入标准：可与医护人员正常沟通;符合《中国2型糖尿病防治指南》相关疾病诊断标准。

我院伦理委员会批准该试验按计划进行。患者一般资料对比P>0.05，无差异可比较。

1.2 方法

医护人员对所有患者获取清晨尿液，选取患者10mL中段尿液，经离心处理5min后对上层清液进行备用。利用全自动生化分析仪器免疫比浊法对尿液样本检测。

1.3 观察指标

对比两组患者尿微量蛋白指标检测结果，主要从尿微量白蛋白、免疫球蛋白G分析。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料（两组患者尿微量蛋白指标检测结果）对比用（），t检验，若P<0.05认定对比统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者尿微量蛋白指标检测结果对比

与对比组相比，研究组患者尿微量蛋白指标检测结果均更高，且P<0.05认定统计学意义存在，详见下表：

3 讨论

糖尿病属于当今临床中一种以持续性高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，高血糖主要是由于机体胰岛素分泌功能受到损伤或胰岛素分泌缺陷形成，如若患者机体长期处于高血糖状态则会造成其机机体组织，比如：肾脏、血管以及神经等出现功能障碍或慢性损伤。

糖尿病肾脏病变是糖尿病疾病患者较为严重的并发症之一，糖尿病肾病主要糖尿病患者的微血管并发症，主要就是指糖尿病肾小球硬化症，该疾病主要是血管损害为主，且早期该疾病并无显著性临床特征[2]。糖尿病肾脏病变并发症会随着患者病情延长而增加发病风险，糖尿病患者早期肾体积较大，且肾脏肾小球过速度逐渐增高，甚至呈现出高过滤的现象，之后还会逐渐出现微量蛋白尿或间隙蛋白尿，患者病程延长后会出现持续性的蛋白尿以及高血压和水肿，肾小球过滤速度逐渐降低的现象，从而造成患者出现尿毒症以及肾功能不全等，故糖尿病肾脏病变更是当今糖尿病患者死亡的重要原因之一[3]。

有学者在研究中认为，正常人体的尿液中白蛋白的含量极少，浓度保持在0.02-0.2mg/min 的亚临床范围内就可将其看作为微量白蛋白。另外，α1-微球蛋白可以通过肾小球滤膜，其在临床中属于一种小分子量蛋白。但是，通常情况下α1-微球蛋白均可以被近曲小管进行重吸收，吸收后还能够将其进行分解和代谢[4]。但是，如若人体中的肾小管一旦发生损伤后尿液中的尿微量白蛋白和 α1-微球蛋白水平就会呈现出显著性异常增高的现象，主要表现就是指标检出值骤然上升。由此可见，尿微量白蛋白水平可作为临床中糖尿病早期肾损伤疾病诊断的指标依据[5]。

通过本文研究发现，与对比组相比，研究组患者尿微量蛋白指标检测结果均更高，且P<0.05认定统计学意义存在。

综上，与单纯糖尿病患者相比糖尿病早期肾损伤患者的尿微量蛋白明显较高，故该项指标可作为临床中糖尿病早期肾损伤疾病诊断的重要性标志物之一。

参考文献：

张学玲.尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值评价[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：53-54.

邓莉.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断效果分析[J].当代医学，2019，25（21）：178-179.

赵丹华.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].河南医学研究，2019，28（15）：2828-2829.

刘庆玲.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J].中国保健营养，2019，29（13）：24.

林晓琳，刘纱.尿微量蛋白检测对于糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：187-188.