连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比分析

张聪睿

【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

在重症疾病中，急性肾功能衰竭是较为常见的的一种，具有病情复杂、变化快等特点，很容易威胁患者生命健康。可见，及时确诊治疗是极为关键的。间歇性血液透析在临床应用时间较长，和连续肾脏替代治疗方案的临床疗效存在一定差异。两者治疗方法都属于血液净化技术，能够将患者血液内的有毒物质排出，增强患者全身的免疫功能，实现其肾功能各项指标的全面恢复。本文通过对比在急性肾功能衰竭治疗中间歇性、连续性两种血液透析治疗方案效果，确认更佳治疗方案，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

抽取我院重症急性肾衰竭患者70例，时间为2017年1月-2019年6月期间，按照不同治疗方案将上述患者分别对照组和应用组，每组35例。对照组男24例，女11例，年龄最小为24岁，年龄最大为75岁，平均年龄（48.14±4.12）岁;应用组男20例，女15例，年龄28-76岁，平均年龄（49.85±4.01）岁。

1.2 方法

（1）给予对照组患者间歇性血液透析干预：医护人员应选择装置较好的透析机，对透析机进行参数设置，将透析速度控制在每分钟200～250 ml之間，并将每分钟透析流量控制在每分钟500ml左右[1]。透析频次为每周3～4次左右，每次4个小时。

（2）给予应用组连续性肾脏替代疗法干预：选择合适的位置完成手臂穿刺，声建立静脉通路治疗，将血液流量稳定在0.25-0.30L/min之间。然后，应用过滤器，过滤器要选择具备透气性好、生物相容性好、不激活补体系统等要素的过滤器，以保障过滤的推进和实现。最后，输入（0.5-1.1） mg/kg的肝素抗凝，每日更换置换液1次;如若患者出现出血情况，应将肝素换成低分子肝素[2]。抗凝药量可以根据患者的病情恢复情况和所需排水量进行设计和调整，以实现最佳治疗效果。

1.3 观察指标（1）观察两组实验对象治疗后肾功能的各项指标情况。（2）观察两组实验对象治疗存活情况，计算生存率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件应用分析，检验数值，以（%）体现，t检验数值，以（）体现，若出现结果P<0.05，分析存在统计价值。

2 结果

2.1 两组患者肾功能的各项指标情况对比

如表1，应用组实验对象治疗后各项指标优于对照组，P<0.05。

3 讨论

急性肾衰竭多是由中重大手术并发症、其他肾脏衰竭、中毒等原因引起的重症疾病，其具有病情发展速度快、死亡率较高的特点，如若不进行及时治疗，很容易造成患者死亡的后果[3]。临床上主要以净化血液，改善临床症状、延长患者生命周期为主要目的。血液透析、肾脏替代疗法是治疗该疾病的常见临床方案，借助外部手段帮助患者排除体内毒素。从治疗结果来看，与间歇性血液透析相比，连续性肾脏替代疗法更加稳定，由于其应用高通透性、生物相容性好的滤器，有利于促进患者机体功能的全面恢复，但是治疗周期普遍较长。

从本次研究可以看出，应用组患者经过治疗后的内生肌酐清除率、血清尿素氮、血清肌酐分别降低至14.4±8.5（μmol · L-1）、 19.4±4.3（μmol · L-1）、380.5±110.6（mmol/L），治疗效果优于对照组，且P<0.05。可见，连续性肾脏替代疗法的治疗效果较为明显。此外，相对于间歇性血液透析，连续性肾脏替代疗法对患者肾功能改善效果更为显著，其治疗存活率高达85.74%。远高于对照组62.85%。

综上所述，连续性肾脏替代疗法的临床效果更好，能够有效降低患者的死亡率，增加患者生存的概率和机会，有利于患者身体各项机能的恢复，从而提升患者及其家属满意程度，缓和医患关系，有利于各项医疗措施的实施和推进，应该在临床上进行广泛推广和应用。

参考文献：

潘峰，蔡庆莉，李金喜，赵荣荣，赵静.连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：46-47.

范孟静.连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对于治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效[J].智慧健康，2018，4（12）：112-114.

周俊.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床效果[J].临床医学，2017，37（04）：58-59.