彩超检查颈动脉斑块在体检中的运用价值

徐贵华

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

近些年，缺血性脑病、脑梗死乃至脑卒中的发病数量逐年呈上升态势，多是由于颈动脉粥样硬化之后，血流受阻，粥样斑块脱落则直接致使脑梗死出现。若颈动脉粥样硬化发现不及时，则极易导致脑血管疾病发生，严重影响患者生命安全。故而应及早发现、及早治疗，对颈动脉斑块患者来说，具有重要意义[1-2]。本次研究中，笔者特选取我院体检者1346例，旨在分析彩超檢查颈动脉斑块在体检中的运用价值，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2017年4月至2019年12月在我科接受彩色多普勒颈动脉超声检查的1346例体检者作为研究对象，年龄41-85岁，平均（58.98±7.42）岁。女性体检者数量为746例，男性体检者为600例，这些体检者均有程度不同的记忆力减退、头晕、头昏等症;受检查者排除患有严重心、肝、肾脏疾病的体检者;排除患有精神类疾病及意识障碍的患者;排除难以配合医务人员完成检查工作的体检者。

1.2 方法

使用西门子2000和三星Rs80a型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率范围为8到12MHz，对受检者双侧颈动脉外段至锁骨下动脉起始处斑块及血流动力学情况等进行检测。体位取仰卧位，在受检者颈部后垫一个软枕，头部稍后仰，放置探头，头部稍稍向对侧转动，由颈根部甲状腺外侧开始扫描，逐步向上移动，直到甲状软骨处，图像上出现一个膨大区域，也就是颈总动脉分叉部，向上扫描，便可发现两条血管的纵切面，也就是颈外动脉和颈内动脉，探头旋转90°对其横断切面进行扫查后进行观察分析。

1.3 诊断标准

血管狭窄程度采用面积法和内径法进行计算。面积百分比：狭窄程度（%）=狭窄远端最大面积内沿与狭窄段最小面积内沿之差与狭窄远端最大面积内沿比值;内径百分比：狭窄程度（%）=狭窄远端最大内径与狭窄段最小内径之差与狭窄远端最大内径比值。

2 结果

选取的1346例患者当中，颈动脉斑块检出率为64.12%（863/1346）;女性463例，占53.65%，男性400例，占46.35%;检查出中度狭窄的患者有52例，检出率为6.02%;检查出轻度狭窄的体检者有141例，检出率为16.33%。

3 讨论

近年来，随着我国老龄化人口的逐步增多，2019年老年人口已达2.5亿。心脑血管疾病严重影响人们的身体健康及生命安全，该病的发病指数逐步呈上升态势，其病因是动脉粥样硬化。相关研究显示，颈动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化间关系比较密切。颈动脉粥样硬化能够反映出动脉粥样硬化的轻重程度[3-4]。随着彩色多普勒超声尤其是血管超声探头的广泛使用，可清晰显示颈动脉颅外段管壁血管、结构状况，针对管壁内-中膜的微小病变比较敏感，能够辨别回声斑块的不同，彩色血流可对其管腔内血流状况进行观察，针对无回声或弱回声斑块，二维超声难以发现，而彩色血流则可清晰显示斑块处血流状况，频谱能够显示出狭窄处血流收缩其峰值升高，可尽早检测出颈动脉粥样硬化的发展过程，同时对其性质予以确定[5-6]。本次研究中也发现，1346例体检者中，检查出颈动脉斑块的体检者有863例，检出率为64.12%;检查出中度狭窄的患者有52例，检出率为3.86%;检查出轻度狭窄的体检者有141例，检出率为10.48%。由此说明，彩色超声检查颈动脉斑块的可靠性及有效性。综合上述分析可知，在医院体检中，由于彩超具有无创、无辐射、可重复性高的优点，因彩超检查颈动脉可及早检出颈动脉斑块、管腔狭窄及血流等实时状况，极大提高检出率，可作为颈动脉血管斑块筛查的常规体检项目，亦完全值得临床使用和推广。

参考文献

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