34例重型小儿手足口病的临床特点与治疗分析

李小磊 成怡冰

【中图分类号】R725.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

引言：在临床治疗中，手足口病是一种传染性疾病，多在儿童群体中发病，尤其是婴幼儿及学龄前儿童中。手足口病会引发各种并发症，病情严重时将会危及患儿的生命安全[1]。手足口病发展进程快，有较高的死亡率，会对患者的中枢神经系统产生严重的损伤，所以需要针对重型手足口病早发现、早诊断、早治疗，降低患儿的死亡率[2]。文章就针对34例重型小儿手足口病的临床特点和治疗进行研究分析，具体的研究内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月期间医院收治的34例重型小儿手足口病患儿作为本次的研究对象，患儿中男性20例，女性14例，年龄在0.3～5岁，平均年龄为（3.35±0.12）岁。所有患儿的病情符合卫生部门颁发的《手足口病诊疗指南（2010）年版》[3]中的重型手足口病诊断标准。所有患者的家属对本次研究知情，且自愿参与本次研究，签订了知情同意书。

1.2 方法

分析对患儿的临床治疗资料，统计患儿的临床特点和治疗方法。

重型手足口病患儿的治疗方法为：（1）隔离治疗，做好患者的隔离防护措施，并对疾病进行有效的控制，预防感染，让患儿多卧床休息，饮食上多食用清淡的食物，做好皮肤、口腔等清洁工作。（2）针对性治疗。针对患者的不同症状采用的不同的治疗方法，利巴韦林、炎琥宁联合治疗为主，治疗时间为7天;糖皮质激素治疗为：甲基泼尼松龙、地塞米松治疗，治疗时间5天;丙种球蛋白治疗：丙种球蛋白2g/kg;降颅压治疗：甘露醇静脉注射，时间5天;通气治疗：使用呼吸机辅助呼吸，治疗时间为5天。细菌感染严重者治疗：抗生素治疗等。

1.3 观察指标 患儿的临床治疗效果、临床特点。治疗效果的评价标准为：治愈：治疗后48小时体温恢复正常，临床症状小时，可以顺利进食;显效：治疗72小时后体温恢复正常，临床症状有所改善，可以进食;有效：治疗后体温和症状均有一定的改善;无效：治疗后症状无改善或加重。

1.4 统计学分析

采用医学统计学软件SPSS11.0，对本次研究中的数据进行处理，计数资料%表示，采用检验，计量资料使用（）表示，并使用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 重型手足口病的临床特点

针对本次研究中的患者的手足口病的临床特征进行分析，重型手足口病的临床特征为：（1）神经系统症状：嗜睡、呕吐、昏迷、机体抖动、眼球震顫、麻痹、惊厥、头痛。（2）呼吸系统症状：肺水肿、呼吸障碍、咳嗽、痰液为粉红色泡沫状、肺部有痰鸣音（3）循环系统症状：心肌炎、四肢发凉、持续冷汗、毛细血管充盈延长、心率血压不规则变化、脉搏微弱。（4）临床症状：高热，手、足、口均有皮疹。（5）实验室检查：白细胞升高、血糖升高。

2.2 重型手足口病治疗结果分析

在本次研究中，34例重型小儿手足口病的治疗结果为治愈21例、显效7例、有效5例、无效1例，总有效率为97.06%。

3 讨论

在临床治疗中，手足口病是常见的疾病，也是传染性较高的疾病，手足口病的病程进展快，在小儿群体中有较高的发病率，因为小儿的抵抗力弱，所以小儿手足口病的死亡率较高。手足口病患儿的主要临床症状为手足口部位出现疱疹、溃疡，还会出现发热，严重时还会出现肺水肿、呼吸衰竭、脑膜炎等症状，直接危及着患儿的生命安全。

重型小儿手足口病病情危急，需要加强诊治，针对患儿的临床症状，对其实施针对性的治疗，有效的控制患儿病情的发生，减少死亡率。本文针对34例重型重型小儿手足口病的临床特点与治疗进行了分析，通过本次分析得出，重型手足口病患儿的临床特点表现在几个方面：临床症状、神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状。针对重型小儿手足口病的临床特点，对其实施针对性的治疗，可以控制患儿病情的发展，稳定患儿的病情，然后针对其临床症状展开治疗，将治疗效果提升。

重型小儿手足口病在治疗中，首先需要进行隔离治疗，对患者的皮肤进行清洁，防止交叉感染，使用糖皮质激素、丙种球蛋白治疗，可以起到良好的病情抑制作用，有效的控制病毒的蔓延，降低肺部毛细血管的通透性。针对患儿的症状进行降颅压、抗感染等治疗，针对呼吸困难的患儿还进行机械通气治疗，有效的预防病情的发展。在本次研究中针对34例重型小儿手足口病的治疗，总的治疗有效率达到了97.06%，治疗效果较好。

综上所述，在重型小儿手足口病的治疗中，需要正确的分析患者的临床特点，然后对其实施针对性的治疗，可以有效的控制病情的发展，提高治疗效果，降低死亡率。

参考文献

陈小娟.重型小儿手足口病的临床特点及治疗探究[J].双足与保健，2018，27（20）：71-72.

高利真.探讨重型小儿手足口病临床特点及治疗方法[J].临床研究，2018，26（3）：81-82.

高利真.探讨重型小儿手足口病临床特点及治疗方法[J].临床研究，2018，026 （003）：P.81-82.