急性桐油中毒的急救与护理

任志孝

【中图分类号】R623.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

桐油是在油桐子中提取的一种工业用油，常用于工业产业的生产和制造中，桐油具有较强的毒性，若不小心误食了桐油，人体将产生毒素，会对患者的肝脏、肾脏等重要的人体器官产生损害，从而对人的生命健康造成严重的危害。桐油的外观与一般的植物食用油类似，但气味有所不同，稍微带有一点异味。在现如今，有关桐油中毒的临床报道较为少见，若桐油中毒患者不能够得到及时的临床救治，可引发消化道出血、器官衰竭等一系列严重的并发症，从而对患者的生命健康安全造成严重的影响。分析回顾我院在2017年-2020年收治的急性桐油中毒患者6例作为研究对象，旨在探究急性桐油中毒的急救与护理措施，具体报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院在2017年-2020年收治的6例急性桐油中毒患者中有男性患者4例，女性患者2例，年龄29-42岁，平均年龄（32.56±3.56） 岁;患者的中毒原因为误将桐油当成食用油烹饪食物，患者在摄入使用桐油烹饪的食物之后出現急性桐油中毒现象，在食物中毒过后，6例患者均出现了强烈腹痛、腹泻、头痛头晕等症状。6例患者均经我院确诊为急性桐油中毒。

2 急救与护理

2.1 实验室检查

在我院的相关检查中，检查出血常规异常的患者有2例（WBC>10×10°/L2例，中性粒细胞>70%2例）;检查出尿常规异常的患者有3例;存在合并或者是单独直接胆红素升高的患者有2例;肝肾组织功能异常患者3例;LDH轻度升高患者2例。

2.2 急救与护理方法

6例急性桐油中毒患者在入院治疗之后，均存在呕吐、头痛、腹痛现象。患者在办完相关入院治疗手续之后，护理人员与患者进行简短的交谈，询问其病史，对患者的临床确诊资料进行密切观察和全面的分析，对患者的各项生命体征进行密切的监测，通知相关主治医生对患者进行急救工作。具体急救措施如下：（1）对患者在食物摄入中摄入消化道内的毒素进行清除，防止和减少患者体内的毒物继续损害患者的机体。首先对患者进行催吐，在催吐过程中要密切观察患者呕吐物的颜色，观察患者的呕吐物有无血块;之后再对患者进行洗胃处理，对所有患者使用番泻叶冲剂治疗，治疗方法为灌注，使用500mL开水冲20g番泻叶;针对恶心和呕吐症状明显的患者。对其肌注10-20mg的甲氯氧普胺，针对腹痛剧烈难以忍受的患者，对其使用解痉剂;在患者的症状得到了一定的缓解之后，保护患者的心脏、大脑、肾脏以及肝脏等功能，对患者进行静脉滴注葡萄糖盐水、维生素C、维生素B6、以及奥美拉唑、肝太乐、能量合剂等药物;以保证患者良好的营养摄入，帮助患者维持机体内的水电解质酸碱平衡。（2）在治疗过程中要对患者的病情发展状况进行密切的监测与观察，在洗胃过程中要细心观察患者有无面色苍白、脉搏跳动异常或者是血压变化的情况;对洗胃剂的性状进行密切观察，以免患者在洗液过程中出现胃穿孔胃粘膜出血等不良情况，若发现患者出现了上述不良情况，则要及时告知医生，并协助医生采取相应的急救措施。（3）加强对患者的胃粘膜保护：（1）患者在洗胃结束之后，告知患者要进行6-8小时的禁食，并且告知患者在护理过程中要多摄入蛋白质丰富的食物，有助于保护胃粘膜，之后再根据患者的病情发展状况指导患者进行健康的饮食护理;指导患者遵医嘱服用相关药物。（4）对患者进行心理疏导：急性桐油中毒患者具有发病突然的症状，且病情症状明显，护理人员在对患者进行急救治疗的过程中必须要沉着冷静，治疗步骤和流程必须要熟练;在治疗结束后的护理工作中，护理人员必须要为患者耐心讲解相关的病理知识以及治疗措施。急性桐油中毒患者由于症状明显，发病急促，患者难免会存在焦虑、不安以及恐慌的心理情绪，因此，医护人员要对患者的心理状况进行密切的观察和评估，要用亲切委婉的语气加强对患者的心理疏导，让患者保持平和的心态配合相关的治疗和护理。

3 讨论

3.1 中毒机理

桐油是在油桐树种子中榨取的一种工业用油，桐油在如今多用于制作木器或者是家具的油漆。桐油是一种对人体有害的有毒物质，人们在不小心误食之后，会对人体的肠、胃、肝脏等组织器官产生强烈的刺激作用。急性桐油中毒患者在误食桐油之后，桐油的毒素会对患者的肝、脾神经系统等造成损伤，从而会严重危及到患者的生命安全。患者在桐油中毒之后通常会出现恶心、呕吐、腹痛等临床症状，症状明显。参与本次研究的6例急性桐油中毒患者桐油中毒的主要原因为将桐油误认为是食用油，将其用于食物烹饪，在摄入食物后发生中毒现象。为了能够杜绝此类中毒事件的再次发生，医护人员和相关部门必须要做好桐油中毒方面的宣传教育工作，要告知人们辨别桐油和食用油的正确方法。在本次研究中，通过对患者进行洗胃治疗以及相关的药物治疗后，对患者实施优质的护理措施，能够有效改善患者的病情状况，对改善患者预后具有重大作用。

参考文献

陈东升，桑显富，鲍光欣， 等.群体性162例毒鼠强中毒全部脱险康复的救治体会[J].中国急救医学，2003，23（1）：60-60.