老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理效果观察

周春玲

【摘 要】目的：对老年糖尿病患者夜间低血糖实施积极护理，观察其效果。方法：2019年3月-2020年3月期间，抽取在我院接受治疗的80例老年糖尿病患者入组，随机数表法分常规组和实验组。两组分别接受常规和综合护理，比较效果。结果：实验组夜间低血糖发生率较低，干预后生活质量显著提高（P<0.05）。结论：综合护理干预，可降低老年糖尿病患者夜间低血糖发生率，提高其生活质量，价值大。

【关键词】综合护理;老年糖尿病;低血糖;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

胰岛素生物作用受损时，就会引起胰岛素分泌不足，进而导致糖尿病。对糖尿病的治疗效果受多种因素的影响，部分患者可能会出现低血糖现象，饥饿、乏力是其主要表现[1]。因夜间不易发现，患者容易出现意识改变、昏迷等情况，损伤其心脑器官，若病情严重，可能会导致死亡[2]。因此在治疗期间，给予老年糖尿病患者积极的护理预防和护理，对降低低血糖发生率、提高生活质量意义重大。综合护理注重以患者为中心，护理措施的整体性、持续性较强，以下具体研究其对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料

2019年3月-2020年3月期间，抽取在我院接受治疗的80例老年糖尿病患者入组，随机数表法分常规组（n=40）和实验组（n=40）。常规组：年龄50-74岁，平均（60.23±1.03）岁，27名男性，13名女性，病程1-10年，平均（5.01±0.14）年。实验组：年龄51-73岁，平均（60.78±1.29）岁，25名男性，15名女性，病程1-11年，平均（5.98±0.79）年。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准[3];②年龄大于50岁。排除标准：①合并恶性肿瘤者;②患有精神疾病者;③合并严重脏器功能不全者。两组患者一般资料符合研究标准，比较差异不具备统计学意义。家属、院方同意研究开展。

1.2 方法

常规组：定期监测病情、夜间加强巡视等常规护理。实验组：综合护理。①健康教育：给患者讲解夜间低血糖的干预方法、发生原因和应对措施，提高患者认知。教会患者识别夜间低血糖，并尽可能自救。夜间一旦出现饥饿、乏力、大汗等表现，要保持冷静，适当补充食物的同时寻求医护人员帮助。②心理护理：糖尿病治疗时间较长，病情控制难度大，患者由于过度担心预后结果，容易出现焦虑、抑郁等情绪。护士要给予疏导，告知患者处理夜间低血糖的方法，鼓励家属多陪伴患者，树立其积极健康的心态。③病情监测：医护人员要意识到夜间低血糖的危害性，提高并发症防范意识，通过仔细评估患者病情，严格掌握用药剂量和用药后血糖水平，進而评估夜间低血糖发生概率，采取预防性措施。对病程长、年龄大、血糖较高的患者进行重点关注，定点测定血糖，如果血糖在6 mmol/L 以下，应重点关注，提前做好夜间低血糖发生的应对措施。④用药护理：严格遵医嘱用药，发药时，将药物应用剂量、方法以及用药后可能出现的不良反应。⑤饮食护理：纠正患者不良生活习惯，注重营养均衡、定时定量用餐，睡前可适当食用鸡蛋、豆制品等，储存能量，防止夜间低血糖发生。

1.3 评价指标

①夜间低血糖发生率：血糖在3.4-3.9 mmol/L，轻度低血糖，2.8-3.3 mmol/L，中度低血糖，低于2.8 mmol/L，重度低血糖。②生活质量;应用DSQL量表评定，共27个条目135分，分数与生活质量成反比[4]。

1.4 数据统计分析

SPSS .22统计分析数据，计数和计量资料分别应用（n，%）和（）分析数据资料。t和x2来检验结果，若P<0.05的，则差异是具有统计学意义。

2 结果

2.1 夜间低血糖发生率

实验组夜间低血糖发生率较低（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后生活质量

护理前，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组生活质量较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

受诸多因素的影响，治疗糖尿病过程中，夜间容易出现低血糖症状，凌晨1-3点发生率较高，易出现昏迷、意识丧失等表现，容易损伤神经和血管，若发现不及时，可能会造成脑死亡[5]。因此给予老年糖尿病患者高效科学的护理干预是非常有必要的。综合护理在临床中的应用性较高，具有较强的针对性和持续性。健康教育，可提高患者警惕意识和认知程度，心理护理，有助于帮助患者树立积极健康的心态，用药和饮食等护理，可提高疾病治疗效果。本次研究发现，实验组夜间低血糖发生率较低，干预后生活质量较高。

综上所述，综合护理的干预，可降低老年糖尿病患者夜间低血糖发生率，提高其生活质量，价值大。

参考文献

朱秀宇.老年糖尿病低血糖的原因分与临床护理学研究[J].中国医药指南，2020，18（07）：287-288.

曹苗.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].造纸装备及材料，2020，49（01）：246-247.

司璐，张丽.住院糖尿病患者夜间低血糖综合预防措施的实施效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：155-157.

李菲，宋开兰.住院老年糖尿病病人夜间低血糖预防措施实施效果的系统评价[J].护理研究，2018，32（10）：1624-1628.

徐凌，陈婕.护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：42-44+48.