早期目标性康复护理措施对改善脑梗塞患者生活能力的影响

王玥

【摘要】目的：早期目标性康复护理措施对改善脑梗塞患者生活能力的影响。方法：研究对象选择为到我院进行脑梗塞治疗的病例共计96例，收入病人的治疗时间为2019.5-2019.10。采用随机数字表法将病人均分为对照、观察两组，每组分48例病人，分别给予常规护理与早期目标性康复护理。分析护理结果。结果：（1）两组对比，对照组Barthel 指数得分较低，两组对比结果统计学意义存在（P<0.05）;（2）对照组并发症发生率较高，两组对比结果统计学意义存在（P<0.05）。结论：在脑梗塞病人的护理中，早期目标性康复护理应作为首选的护理方案，此方式实施效果理想，值得广泛应用。

【关键词】脑梗塞;早期目标性康复护理;传统常规护理

脑梗塞在临床治疗中是多发而又常见的疾病，根据笔者统计的资料证实，近年来脑梗塞发生率呈逐年上涨趋势[1]。根据笔者统计的资料证实，脑梗塞的发生和年龄，情绪等因素有直接的关联[2]。脑梗塞在临床治疗中，常用治疗方式为对症治疗，但同时给予病人有效的护理可改善治疗效果，提升病人的生活能力。为了给予病人最佳的护理干预，我科室分别采用了传统常规护理与早期目标性康复护理，如下所示[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择为到我院进行脑梗塞治疗的病例共计96例，收入病人的治疗时间为2019.5-2019.10。采用随机数字表法将病人均分为对照、观察两组，每组分48例病人。对比组，男性与女性病人分别为22例与26例，年龄在45岁-66岁，平均55.5±1.2岁。实验组，男性与女性病人分别为23例与25例，年龄在44岁-71岁，平均55.5±1.3岁。两组病人一般资料经对比均无差异，P值>0.05。

参与本次调查病人均符合脑梗塞临床诊断标准，纳入以及排除标准如下：（1）纳入标准：①符合脑梗塞诊断标准;②无肿瘤类、白血病等严重疾病;③无精神疾病者。研究前患者与家属均知情。（2）排除标准：①存在认知与沟通异常者。②精神疾病者。③伴有严重疾病者。④心肝肾等脏器受损者。

1.2 方法

对照组：选择了传统常规护理方式：（1）心理干预：评估病人不良的心理情绪反应，引导病人放松身心，树立治疗的自信心;（2）疾病宣教，为病人讲述疾病常识，提高病人对于疾病的知晓程度，提高治疗与护理的依从性。

观察组：采用了早期目标性康复护理，如下：（1）语言康复干预，以病人实际语言下降情况作为根据，制定语言康复计划，指导病人家属与病人进行交流沟通，平日中可以多讲一些病人感兴趣的话语，提升病人开口说话的愿望，训练内容应以循序渐进的方式进行，最开始从简单的字，到词、句子，最后是整段话，在训练中不要操之过急，打消病人学习的积极性;（2）肢体康复干预，根据病人手指活动情况制定护理干预方案，例如手指操等，指导病人如何使用手进餐，提高手指活动力度与范围，在病情稳定以后指导病人进行肢体康复训练，首先要进行床上翻身运动，依次进行坐立、抬腿等，逐步过渡到下床走路，训练方式要循序方式渐进，并根据病人实际情况调整内容，同时也可以配合针灸、热敷以及按摩;（3）心理干预：在护理中应多于病人交流，帮助病人缓解不良的心理压力，帮助病人尽早恢复意识，在病人存在意识障碍，可采取音乐以及心理疏导配合方式，帮助病人打消消极的观念，树立积极知晓的自信心。

1.3 指标观察和评价

分析护理结果。从自理能力、并发症发生情况。自理能力采用 Barthel 指数评价方式，得分越高证明自理能力越佳;并发症：包含了便秘、褥疮、偏瘫。自理能力与并发症情况均为在院评价。

1.4 统计学方式

采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P（0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自理能力对比

在出院当天对病人进行评价：对照组Barthel 指数得分为：42.05±2.17分;观察组：Barthel 指数得分为：63.31±2.99分，两组对比，对照组Barthel 指数得分较低，两组对比结果统计学意义存在（P<0.05）。

2.2 并发症分析

在出院当天对病人进行评价：对照组：参与调查的48例病人中，有13例病人出现了并发症：便秘共计7例、褥疮共计4例、偏瘫共计2例，发生率为27.08%;观察组：参与调查的48例病人中，有3例病人出现了并发症：便秘共计1例、褥疮共计1例、偏瘫共计1例，发生率为6.25%，两组对比，对照组并发症发生率较高，两组对比结果统计学意义存在（P<0.05）。

3 讨论

脑梗塞在临床治疗中，属于多发而常见疾病，此疾病具备发病率较高的特点。脑梗塞发生后主要治疗方式为对症治疗，但同時给予病人有效的护理干预，可提升治疗效果，改善预后[4-5]。在以往护理中，传统常规护理方式为常用的护理模式，虽然这种护理方式有效，但运用效果不是十分理想。为了提升护理质量，给予病人最佳的护理体验，我科室采用了早期目标性康复护理。早期目标性康复护理是临床一种新型的护理模式，这种护理方式是结合病人实际情况，遵循科学性、个体化而制定的一种护理方案。在实施过程中，通过语言康复干预，可最大程度的帮助病人恢复到原本的语言功能，能够表达出心中的想法;通过肢体康复干预，可最大程度的帮助病人恢复到原本的肢体功能，提高自理能力;通过心理疏导与干预，可帮助病人纾解心结，放下心中的压力。

本文证实：（1）两组对比，对照组Barthel 指数得分较低，两组对比结果统计学意义存在（P<0.05）;（2）对照组并发症发生率较高，两组对比结果统计学意义存在（P<0.05），可见早期目标性康复护理在实施中效果更佳。

综上所述，在脑梗塞病人的护理中，早期目标性康复护理应作为首选的护理方案，此方式实施效果理想，值得广泛应用。

参考文献：

[1] 肖黎丽[1].早期康复护理对改善颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J].医疗装备，2018，55（11）：22-23.

[2] 张春花，郑卫红，陈伟虹.规范化康复护理对颅脑损伤患者日常生活活动能力的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（9）：1194-1197.

[3] 胡艳群，孙小珍，黄海云，et al.阶段目标性护理干预对老年脑卒中偏瘫患者遵医行为及ADL评分的影响[J].中国地方病防治杂志，2018，35（3）：21-22.

[4] 邓雪莲，雷慧，潘冬云.探讨心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响[J].当代医学，2019，35（24）：184-186.

[5] 刘啟，孙家蓉，万婷，et al.基于行为转变理论的综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果[J].临床与病理杂志，2018，2（5）：11-12.