中药配合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

苗伟 孙瑜

【摘要】目的：本实验探究中药配合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床效果分析，旨在探寻一种针对神经根型颈椎病的患者更加适合的治疗模式，通过该治疗模式能更好及时地为临床后续的治疗提供更好的临床指导。该实验为目前临床操作提供相对的方法及相关方面的证据，为精确治疗该类患者提供一个良好的指导方针，从而提供更加精准的治疗。方法：将实验对象分为观察组和对照组，对照组使用常规甲钴胺进行口服治疗神经根型颈椎病，观察组在对照组的基础上加入中药进行治疗。结果：实验结果观察组和对照组的疗效评价指标体系（CSR）比较所得观察组的CSR评分明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.05）及观察组和对照组的疼痛评分比较所得观察组的评分明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01）。结论：中药配合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床效果相比于单一方法进行治疗效果更好。

【关键词】甲钴胺;神经根型颈椎病;临床效果

【中图分类号】

R767.04【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-069-01

现如今，神经根型的颈椎病威胁着绝大部分人的身体健康。该疾病是由于外伤或长期受力所致，颈椎椎体遭受退变及相对应的移位，使出现因神经根受到挤压、刺激等因素而引起患者该神经所支配区域伴随发生一系列相对应的神经根刺激症状，如麻木、刺痛等[1]。该疾病多发于大部分长期因工作而久坐，缺乏运动等的年轻群体及因年龄增加导致退行性变化的老年群体。该病严重地影响了人们的身心健康，已成为一大重要疾病。目前而言该疾病的发病机制尚不全面，中医认为该疾病是“痹症”，致病因素也是多方面的，或为风寒湿气侵袭，或为劳倦损伤，或为脏腑气血功能失调所致。有研究文献表明：该疾病是因各类椎间盘、椎间韧带及周围肌肉组织等不同程度的急慢性损伤而引起相对应的椎体之间出现不稳，从而导致颈椎椎体相对应错位、椎间增生等间接地压迫神经引发患者相对应症状。就临床而言，多以非手术治疗为主，因为手术治疗耗费大且治疗后患者恢复不易[2]。多有中药配合治疗等方法出现。本实验探究中药配合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床效果分析，旨在探寻一种针对神经根型的颈椎病的患者更加适合的治疗模式，通过该治疗模式能更好及时地为临床后续的治疗提供更好的指导。该实验为目前临床操作提供相对于的方法及相关方面的证据，为精确治疗该类确诊患者提供一个良好的指导方针，从而为提供更加精准的治疗。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于本院治疗的2018年07月至2019年12月患有神经根型颈椎病疾病的患者120例作为本实验对象，实验对象根据诊断（参照国家中药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]中诊断标准）标准经过检查及筛选（①患者颈部、上肢及肩部出现麻木及针刺现象;②患者经检查颈部周围有疼痛感;③患者颈部向特定方向活动时，神经根症状会加重;④经影响诊断椎间间隙狭窄或存在增生[4]），对照组患者年龄在28～57岁，病程在8～48個月。实验组患者年龄平均在30～69岁，病程在9～50个月。纳入标准：患者在均受过检查，患者无药物过敏和禁忌的，患者的病变处均未受过其他相关的治疗，患者及家属均对本实验所有步骤均之情并签署知情同意书的。排除标准：在此之前已经接受过其他针对性治疗的，患者存在严重的免疫系统功能缺陷的，患者存在严重的精神功能障碍的，患者存在严重心、肺、肾等器官功能障碍的，不能主动配合医生工作的。

1.2 方法

将实验对象分为观察组和对照组，对照组使用常规甲钴胺（剂量：0.5mg，3次/d;生产公司：石药集团欧意药业有限公司;执行标准：YBH20112005-2014Z）进行口服治疗神经根型颈椎病，观察组在对照组的基础上加入中药进行治疗（中药成分：当归、细辛、红花、没药12g，川乌30g磨细装袋然后对患者进行热敷，每天早晚各一次，治疗时间为30min）[5。

1.3 观察指标

观察每组治疗实验对象的指标为神经根型颈椎病疗效评价指标体系（CSR）评分，患者疼痛评分（VAS量表）及患者治疗后疗效对比。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件对数据进行统计处理，计量资料用x±s表示，以P<0.05或P<0.01表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组的疗效评价指标体系（CSR）评分进行对比

观察组和对照组的疗效评价指标体系（CSR）比较所得观察组的CSR评分明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.05），见表1

2.2 观察组和对照组的疼痛量表评分进行对比

观察组和对照组的疼痛评分比较所得观察组的评分明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01），见表2

2.3 观察组和对照组的临床疗效进行对比

观察组和对照组的疗效比较所得观察组的疗效明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01），见表3

3 讨论

甲钴胺药物是一种维生素的衍生物，该药物治疗机制在于能对周围损伤神经进行营养及修复治疗，可促进细胞的代谢，加速促进神经的再生。临床上多会采用该类药物对神经根型颈椎病进行治疗，中药在一方面能对神经根型颈椎病起到缓解疼痛及稳定病情的作用，所以在使用完甲钴胺对患者治疗后再使用中药进行治疗能起到更好的疗效[6]。

由实验结果观察组和对照组的疗效评价指标体系（CSR）比较所得观察组的CSR评分明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.05）及观察组和对照组的疼痛评分比较所得观察组的评分明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01）所得，实验对象经两中方法一起治疗后不管是从疼痛方面还是整体疾病恢复方面都有所改善。

综上所述，中药配合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床效果相比于单一方法进行治疗更好。

参考文献：

[1] 陈孟交， 肖四旺. 中西医结合治疗神经根型颈椎病42例临床观察[J]. 湖南中医杂志， 2018， 34（5）：91-92.

[2] 俞卫丽. 颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].现代养生， 2016， 17（6）：87.

[3] 国家中药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：189-190.

[4] 梁波. 甲钴铵片联合两药治疗神经根型颈椎病49例临床观察[J]. 北方药学， 2017（6）：69.

[5] 王威， 冯兴兵， 王章富. 口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的疗效观察及作用机制研究[J]. 中医正骨，2017， 29（9）：70-72.

[6] 万裕萍， 万裕萍， 李金东. 牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2016， 38（10）：771