氨溴索对新生儿肺炎氧合功能、肺通气、肺换气状态的影响

农梅婵

【摘要】目的：探讨氨溴索对新生儿肺炎氧合功能、肺通气、肺换气状态的影响。方法：选取我院2019年1月～2019年10月期间收治的新生儿肺炎患儿70例，以随机数字表法为分组标准将其分为观察组（35例）和对照组（35例）两组，对照组患儿通过常规方法进行治疗，观察组患儿在此基础上加以氨溴索治疗，比较两组患儿治疗不同时段肺泡-动脉氧分压差、氧合指数、氧张力、肺通气指数等氧合功能情况、用力肺活量、峰流速、1s用力呼气容积等肺通气情况以及最大口腔吸气压等肺换气状态的变化。结果：治疗前两组患儿各项氧合功能指标、肺通气指标和肺换气指标等较为接近的情况下，P>0.05，治疗1d、3d和5d过程中，两组患儿肺泡-动脉氧分压差呈现持续下降的变化趋势，氧合指数、氧张力、用力肺活量、峰流速、1s用力呼气容积以及各项肺换气指标均呈现持续上升的变化趋势，P<0.05，观察组患儿各项指标的改善幅度明显比对照组患儿更大，P<0.05，表明治疗效果更好，对氧合功能、肺换气状态和肺通气有更明显的影响。结论：应用氨溴索为新生儿肺炎患儿提供静脉滴注治疗，应用效果非常显著，能够很好地改善新生儿肺炎患儿的氧合功能、肺通气情况以及肺换气的状态，促进患儿尽快康复，具有很高的临床应用价值。

【关键词】氨溴索;新生儿肺炎;氧合功能;肺通气;肺换气状态

【中图分类号】

R540.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-073-02

新生儿肺炎在临床上比较常见，对患儿产生的危害主要集中于呼吸系统，直接影响患儿氧供的状态，导致其肺通气与肺换气的状态较差，严重影响新生儿生活质量，甚至威胁生命安全[1]。临床对新生儿肺炎患儿提供的治疗要注重对患儿呼吸系统、供氧状态、肺通气及肺换气状态的改善。近些年来，临床针对新生儿肺炎患儿应用氨溴索进行治疗效果不错，但在给患儿氧合功能、肺换气状态以及肺通气情况方面的影响研究较少[2]，为了探讨氨溴索应用的效果及影响，本研究现选取70例在我院接受治疗的新生儿肺炎患儿，通过分析其临床资料现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入患儿为我院2019年1月～2019年10月收治的新生儿肺炎患儿，共计70例，采用随机数字表法对其进行分组，分为35例观察组和35例对照组。观察组中，男18例，女17例，患儿日龄在2d～26d，平均日龄为（11.7±3.1）d，包括早产儿13例和足月儿22例，疾病类型为吸入性肺炎18例、感染性肺炎17例。对照组患儿中，男19例，女16例，患儿日龄范围为2d～25d，平均日龄（11.5±3.0）d，包括早产儿12例和足月儿23例，疾病类型包括吸入性肺炎19例和感染性肺炎16例。兩组患儿一般资料各项数据对比无显著统计学差异，P>0.05，表示具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

我院为两组患儿先提供常规治疗，包括氧供处理、营养支持、抗感染治疗及对症治疗。在此基础上观察组患儿加以氨溴索（国药准字J20140032石家庄四药有限公司）治疗，将7.5mg氨溴索溶入20ml葡萄糖静脉滴注，每天治疗两次，持续治疗5d。

1.3 观察指标

本院采用生命体征监护仪及肺功能仪为两组患儿治疗前和治疗后1d、3d和5d监测肺泡-动脉氧分压差A-aDO2、氧张力Px、氧合指数OI等氧合功能指标，用力肺活量FVC、1s用力呼气容积FEV1.0、峰流速PEF等肺通气指标，最大口腔呼气压PEMAX、最大口腔吸气压PIMAX、经皮氧分压TcPO2等肺换气指标，对比两组患儿不同阶段的指标改善情况。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS21.0统计学软件处理相关数据，数据检验的计量资料用均数±标准差形式表示，数据检验的计量单位以t进行检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿治疗前后氧合功能指标的对比

两组患儿治疗前各项氧合功能指标比较接近，P>0.05，治疗后1d、3d、5d各项指标有明显变化，P<0.05，而观察组患儿改善更显著，P<0.05。具体情况见表1。

2.2 患儿治疗前后肺通气指标的对比

两组患儿治疗前各项肺通气指标接近，P>0.05，治疗后不同时段各指标均有所上升，P<0.05，观察组患儿各项指标上升改善更显著，P<0.05。具体情况见表2。

2.3 患儿治疗前后肺换气状态的对比

两组患儿治疗前各项肺换气指标比较无显著差异，P>0.05，治疗后各指标均上升，P<0.05，而观察组患者指标上升幅度更大，P<0.05。具体情况见下表3。

3 讨论

至今为止，我国的儿科医学临床关于新生儿肺炎疾病的

诊断与治疗研究较多，多通过康复时间，用药过程与方法的手法进行对比研究[4]。作为新生儿肺炎患儿直接受累及病情表现的直接内容，新生儿的呼吸系统所呈现的变化应成为重要的判断标准，也该成为重要的研究内容，在患儿发病过程中，其呼吸系统各项指标均会出现较为明显的异常状态，患儿对应的氧供情况比较差。氧合作用能够对患儿机体氧气的供应情况有直接的反应，因此应用在临床治疗工作中可称为非常有价值的对照指标，其中肺泡-动脉氧分压差、氧合指数以及氧张力就是具有代表性的指标，新生儿肺炎患儿的这些指标普遍较差，通过对比数据的改善程度能够观察出患儿的改善效果。此外，新生儿肺炎患儿的肺通气、肺换气功能等肺功能指标也有明显下降的表现趋势，比如峰流速、用力肺活量以及1s用力呼气容积等肺通气指标和最大口腔吸气压、最大口腔呼气压、经皮氧分压等肺换气指标都处于较低的水平，对这些指标的对应值进行检测与对比，就能把握新生儿肺炎患儿临床治疗的重点。

氨溴索是治疗新生儿肺炎患儿的有效药物，诸多学者对该药物的应用研究中发现，氨溴索能够发挥调节新生儿肺炎患儿呼吸道分泌及肺部表面状态的作用，对患儿呼吸系统有直接的综合影响力，但很多学者并未结合新生儿肺炎患儿发病的相关机制进行对应指标改善情况的研究，这导致研究结果缺乏论据，也证实了氨溴索与新生儿肺炎肺通气、肺换气、氧合功能的影响。

本研究结果显示，应用氨溴索进行静脉滴注治疗的观察组患儿氧合功能、肺通气及肺换气方面的各项指标值均有明显的改善，比单纯应用常规治疗的对照组患儿改善效果更显著，这表明氨溴索的应用对新生儿肺炎患儿机体呼吸状态有正面的影响，能够调节好患儿的氧供状态及氧代谢状态，还能改善患儿肺通气情况和肺换气情况。其原因为氨溴索对患儿肺泡表面活性物质分泌发挥了促进性作用，患儿接受治疗后气道痰液分泌减少，同时也影响了痰液中黏多糖蛋白断裂，便于患儿排除痰液，改善支气管黏膜的纤毛运动，最终促进患儿呼吸系统各个方面的整体改善，即所包含的氧气通路改善和交换状态改善，患儿的氧气代谢状态更好。本研究结论与于卫卫，刘莹[8]在其论著《盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床效果分析》的研究结果相似，再一次证实氨溴索对新生儿肺炎患儿应用后氧合功能、肺通气及肺换气状态的有效性。

综上所述，针对临床新生儿肺炎患儿提倡应用氨溴索静脉滴注治疗，疗效显著，对患儿氧合功能、肺通气情况及肺换气情况均有改善效果。

参考文献：

[1] 池卫明，廖华.系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].中国药房，2016，27（3）

[2] 施耀标，郭瑞娟.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（4）

[3] 杨丽萍.布地奈德联合盐酸氨溴索吸入治疗新生儿肺炎疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）

[4] 刘美珍，曾德润，胥晓慧.氨溴索对新生儿肺炎血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）