脑安滴丸治疗偏头痛气虚血瘀证56例临床观察

吴玉乐

【摘要】目的：观察脑安滴丸治疗偏头痛气虚血瘀证56例临床效果。方法：从2016年5月～2019年5月在我中心就诊的偏头痛气虚血瘀证患者中选择56例作为研究对象，主要给予脑安滴丸治疗，观察患者的治疗效果、不良反应及复发状况。结果：56例偏头痛气虚血瘀证患者中，治愈39例，显效11例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为96.4%（54/56），且未有患者出现明显不良反应及复发。结论：脑安滴丸治疗偏头痛气虚血瘀证的临床疗效显著，且安全性、保障性十足，值得推广。

【关键词】脑安滴丸;气虚血瘀;偏头痛

【中图分类号】

R395【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-076-01

偏头痛又称偏头风，临床颇为常见。其特点是疼痛暴作，痛势甚剧，一侧头痛，或左或右，或连及眼齿，程胀痛.刺痛或跳痛，可反复发作，经年不愈，痛止如常人。可因情绪波动，或疲劳过度而引发[1]，可对患者生活产生深度不良影響。笔者本次研究主要针对脑安滴丸治疗偏头痛气虚血瘀证的临床效果，选取了我中心2016年5月～2019年5月就诊治疗的56例偏头痛气虚血瘀证患者展开了详细的观察研究，现报道如下：

一、资料与方法

1.临床资料。

选取2016年5月～2019年5月在我中心就诊的56例偏头痛气虚血瘀证患者为研究对象，其中男26例，女30例，年龄35～66岁，平均年龄（50.5.±15.5）岁，病程0.6年～7年，平均病程（2.8±3.2）年。

2.诊断标准。

中医诊断标准：所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]中关于头风的标准诊断。

西医诊断标准：采用2013年发布的《国际头痛疾病分类》第 3 版中的偏头痛诊断标准 。

3.治疗方法。

所有患者均给予脑安滴丸（生产厂家：辽源誉隆亚东药业有限责任公司，批准文号：国药准字Z20030121）治疗，20粒/次，2次/天，治疗4个疗程，每疗程2周。治疗期间叮嘱患者不宜过于劳累，保持充足睡眠与心情愉悦，忌烟酒，按时服药。

4疗效判定标准。

以新版《中药新药临床研究指导原则》判定临床疗效，分为治愈、显效、有效、无效三个等级，其中头痛及其他伴随症状完全消失为治愈;头痛及伴随症状减轻，或发作次数减少及头痛时间缩短为显效;头痛强度减轻1级，或发作间隔时间延长为有效;头痛未减轻或加重，或持续时间加长为无效[3]。

二、结果

疗程期间，所有患者治疗依从性良好，未有患者出现不遵医嘱用药状况，且不存在失访病例。治疗结束后，治愈39例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率为96.4%（54/56）。

治疗过程中不曾有患者出现明显不良反应。随访3月期间也未出现复发病例。

三、典型病例

患者，女，46岁，于2019年2月来我中心就诊。就诊时诉头痛反复发作，以一侧颞部疼痛为主，发作时头痛难忍，并伴有恶心呕吐症状，头痛史已达3年余，曾于2016年1月在某医院诊断为偏头痛，用药后有所缓解，但常因过度劳累而反复，且有时可持续数小时。近些天因频繁加班，头痛发作，每周数次，发作时先轻后重，几分钟或几小时内逐渐发展为或左或右的搏动性头痛，并伴有畏光，头皮触痛。经问诊知该患者平时常有神疲乏力、失眠、月经量少、颜色呈暗红、有瘀块，经前腹部隐痛，舌紫暗，苔薄白，脉沉弦涩。脉证合参属气虚血瘀之证。给予脑安滴丸治疗2周，嘱其避免劳累，头痛好转，发作次数明显减少，继续巩固治疗6周，头痛及其他症状消失。达治愈效果，之后随访3月未再复发。

四、讨论

偏头痛一般与遗传、内分泌、饮食、生活方式、精神等因素相关，女性多见，多因劳累情绪波动等因素诱发，发病机制目前尚不明确，西医也只能给予对症治疗，长期和大量口服西药不良反应较多，目前尚不能彻底根治，故而临床上可从中医角度解释该病，并采用中医药手段针对此症[4]。中医学上，偏头痛属“偏头风”、“脑风”范畴，偏头痛气虚血瘀证为内伤头痛，虚实夹杂，本虚标实，气虚为本病之本，血瘀为本病之标，脾气不足，气虚生瘀，瘀血阻窍，络脉滞涩，不荣头窍为本病之病机，故而应以益气散瘀为治疗大法[5]。

脑安滴丸含有川芎、当归、红花、人参、冰片等成分，其中川芎为血中气药，善行头目，活血通络，祛风止痛，血行则瘀散痛止，为治头痛之要药。当归协同川芎和血行瘀，红花辅助君臣活血化瘀之力。人参补气生津，助川芎红花当归以行药力，即气充则血行。冰片香窜上行引导药力透脑，通穴，达经入络。诸药合用气虚可补，血瘀可化，共奏活血化瘀，益气通络之效。

本研究给予56例偏头痛气虚血瘀证患者脑安滴丸4个疗程后，治疗总有效率达96.4%（54/56），且未有1例患者出现明显不良反应与复发，另个别患者用药后睡眠质量也有所改善，原因尚不明确，待系统观察之后再做讨论。这表明脑安滴丸对偏头痛气虚血瘀证的临床疗效显著，且安全性、保障性十足，值得临床推广。

参考文献：

[1] 周仲瑛主编.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007，2：295.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社.1994：186-204.

[3] 梁茂新，洪治平.对新版《中药新药临床研究指导原则》的若干意见[J].世界科学技术-中医药现代化，2004，6（5）：40-43.

[4] 林恒凯， 洪峰. 中医综合康复治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期的疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2015（24）：67-68.

[5] 王维， 田玉梅， 胡秀娟. 脑安颗粒治疗缺血性中风气虚血瘀证的效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 001（012）：46-47.