高剂量辛伐他汀对高血压合并高脂血症的疗效及对血清炎症因子的影响

杨海霞

【摘要】目的：评价高剂量辛伐他汀治疗高血压病合并高脂血症的疗效及对血清炎症因子的影响。方法：选择2018年3月-2019年3月灵寿县医院收治的高血压病合并高脂血症86例为研究对象，按照随机分组原则分为2组，每组43例，两组患者均在常规治疗基础上给予辛伐他汀片，分别为20mg（对照组）和40mg（研究组），给药方法为晚餐后口服，治疗3个月评价临床疗效及炎症因子水平。结果：治疗前，两组血压水平差异不显著（P>0.05）;治疗后，两组收缩压、舒张压水平均显著下降，（P<0.05）且研究组SBP、DBP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组血脂水平差异不显著（P>0.05）;治疗后，两组TC、TG、LDL水平均显著下降，两组差异显著（P<0.05），HDL升高，差异不显著（P>0.05）。两组治疗后CRP水平差异显著（P>0.05）。结论：40mg/d辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症，具有更好的降血压、调脂、降低炎症因子作用。

【关键词】高血压;高脂血症;高剂量辛伐他汀;疗效;炎症因子

【中图分类号】

R249 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-083-01

高血压是老年人群最常见的心血管疾病之一，如果合并高脂血症，则血液黏度增加，血管弹性减弱等原因，明显增加缺血性心脑血管疾病等严重心血管事件发生的概率[1]，对患者的生命造成威胁。有效控制高血压、降低血脂，可以延缓动脉粥样硬化进程，减少心脑血管意外发生率。本研观察究采用高剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年3月灵寿县医院收治的高血压病合并高脂血症86例患者作为研究对象。诊断符合1999年WHO/ISH高血压病指南诊断标准，血浆总胆固醇（TC）≥5.2mmol/L和（或）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.12mmol/L。本研究经医院伦理委员会批准实施，所有患者均签署知情同意书。按照随机数字表法将86例患者平均分为两组，分别为研究组43例和对照组43例。研究组中男25例，女18例;年龄48～82（62.3±4.8）岁。对照组中男26例，女17例;年龄45～80（61.7±5.0）岁。两组患者在性别构成、年龄等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予患者降血压、扩血管等常规治疗。研究组在此基础上给予辛伐他汀（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20030029），40mg/d，晚一次口服。对照组给予辛伐他汀20mg/d，晚一次口服。治疗治疗3个月。

1.3 统计学处理

采用SPSSl8.0软件包处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P

2 结果

2.1 治疗前后血压变化比较

治疗前，两组血压水平差异不显著（P>0.05）;治疗后，两组收缩压、舒张压水平均显著下降，（P<0.05）且研究组SBP、DBP水平均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后血脂情况

治疗前，两组血脂水平差异不显著（P>0.05）;治疗后，两组TC、TG、LDL水平均显著下降，两组差异显著（P<0.05），HDL升高，差异不显著（P>0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后炎症因子水平比较

研究组治疗前CRP水平为8.34±2.06mg/L，对照组为8.27±2.23mg/L，治疗后研究组为4.45±1.51mg/L，对照组为5.45±1.76mg/L，两组与治疗前比较差异显著（P<0.05），组间差异显著（P<0.05）。

3 討论

随着近年来我国经济发展和生活水平的提高，高血压合并高脂血症的发病率明显增高，并有年轻化趋势。高血压患者常伴随动脉粥样硬化性心脑血管病（如冠心病）等心血管事件，高脂血症被公认为动脉粥样硬化的独立危险因素，参与多种心脑血管疾病的发生发展。高血压和高血脂可相互影响，促进动脉粥样硬化的发展。此类患者中CRP等炎症因子的改变与动脉粥样硬化性心脑血管病密切相关[2]。有效控制血压、血脂，降低炎症水平，对于防治动脉粥样硬化、冠心病，降低脑卒中和心血管病事件发生率，降低猝死率至关重要。

辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以降低胆固醇酯含量，并具有强大的抗炎作用[3]。临床研究证实，辛伐他汀可显著降低胆固醇、LDL-C水平[4]，对TG有适度的降低作用，对HDL-C的表达具有增加作用。

本研究采用辛伐他汀40mg/d和辛伐他汀20mg/d治疗，评价不同剂量对高血压合并高脂血症的治疗效果。结果显示，研究组收缩压、舒张压水平均显著下降，TC、TG、LDL水平显著下降，CRP水平显著下降，与对照组差异明显。证明40mg/d辛伐他汀效果更好，可以有效控制血压、调节血脂、降低炎症因子。

综上所述，40mg/d辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症，具有更好的降血压、调脂、降低炎症因子作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张兴文，鱼喆，刘颖璐，等.心脑血管疾病危险因素的比较研究[J].中国临床保健杂志，2019，22（03）：292-297

[2] 田亮，胡成伍，鄢圣娟.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1649-1650

[3] 李娟，王红，王守廉.阿托伐他汀强化治疗对缺血性脑血管疾病患者介入术后CIN及炎症反应的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（06）：623-627

[4] 于艳.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓及对神经功能缺损的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：42-43