高频超声在儿童肠道蛔虫症诊断中的应用价值探讨

胡正丽 罗立红

【摘要】

目的：探究对儿童肠道蛔虫采用高频超声诊断的临床价值。 方法：随机抽取66例儿童肠道蛔虫患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，对所有患儿均采用高频超声进行临床诊断，分析诊断价值。结果：经研究，采用高频超声诊断过程中，均可见患者肠腔内存在一条或者多条蛔虫回声，采用驱虫治疗方式对患者病症进行干预后，再行高频超声检查，均未发现患者腹部出现蛔虫样回声。结论：通过高频超声，能够直观的对患者的腹部情况进行观察，检查无副作用，临床诊断准确率及效率较高。

【关键词】儿童;肠道蛔虫;高频超声诊断

【中图分类号】 R446.6

【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-070-02

肠道蛔虫病症属于当前临床领域多见的外疾病，在儿童时期及青少年时期的发病几率较高，由于蛔虫大都在人体小肠的中下段寄生，具有喜堿性厌酸性的特质，一旦蛔虫的寄居环境发生变化之后，可直接进入胃肠部位，甚至会进入胆道，引发胆道绞痛情况，甚至会引起急性胰腺炎病症。肠道蛔虫病症发生可由于患者意外摄入感染期的蛔虫卵而形成，大都是由于儿童在玩耍后吮吸手指，生食蔬菜及水果引发，蛔虫可在人体中生活长达2年[1]，及时鉴别诊断儿童病症情况，能够为临床治疗提供依据，确保患儿机体健康，所以本实验就对儿童肠道蛔虫采用高频超声诊断的临床价值展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

机抽取66例儿童肠道蛔虫患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，其中男女患儿比例为35：31，最大与最小年龄分别为13岁和2岁，均值为（6.25±2.58）岁，所有患儿均经粪检检出蛔虫卵，确诊为肠道蛔虫病症。

1.2 方法

应用彩色多普勒超声诊断仪对两组患儿进行临床诊断，将超声探头的频率设置为最低6MHz，最高12MHz，取患儿的仰卧位后，充分展露患儿的腹部位置，将高频超声探头放置于患儿的腹部，从上部至下部，从腹部左侧至右侧进行扫描，对患儿肠腔及肠腔周围情况进行观察，若是回声异常，应重点观察，尤其针对肠管扩张情况及肠腔周围是否存在淋巴结肿大情况进行观察[2]。

1.3 观察指标

观察记录临床诊断结果，分析出现一条或者2条及以上回声的患儿数量，并在临床驱虫治疗后，再次检查并记录检查结果。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，高频超声检查后，出现1条蛔虫样回声患儿数量为41例，2条蛔虫样回声患儿数量为20例，3条及以上蛔虫样回声患儿数量为5例，其中包含10例患儿由于蛔虫于其肠道内扭曲发生肠梗阻情况，5例患儿可见肠系膜淋巴结肿大情况，经驱虫治疗后，具体数据如下表：

3 讨论

儿童肠道蛔虫病症大都由于儿童误食蛔虫卵，导致蛔虫于患儿体内寄居而引发的病症，随着人们生活水平的提升，肠道蛔虫病症的发病几率已经逐年下降，但是该病症依然对患儿的成长产生负面影响。为避免倡导蛔虫病症发生，一定要叮嘱小儿不可食用生食，不可啃食手指，需要勤洗手，以降低病症发生的可能性。传统临床领域大都采用血常规检测及病原学检查方式对患儿病症进行检验，但是该检查方式检验的准确率较低，极易发生漏诊情况。随着我国医疗技术水平的提升，影像学技术手段的不断进步，将其应用于蛔虫病症的检查中，能够直观的展现蛔虫数量及所处位置，检验优势较高。由于蛔虫属于人体肠道内部寄生的体型最大的寄生虫，虫体长度可达30多厘米，最宽的寄生虫可达到6毫米，采用高频超声对肠道蛔虫症进行诊断，其超声频率在7MHz以上，具有极高的腹部分辨率，能够对患者肠道内的蛔虫存在情况、蛔虫存在数量及蛔虫所处具体位置以短轴环靶状及长轴平行管状进行蛔虫回声显示。患儿临床腹部疼痛、恶心、腹泻等症状均与蛔虫所处位置相关，若是不能及时对蛔虫病症进行干预，还会导致患儿出现营养不良、失眠、精神振奋、哭闹不止等症状，严重时还会引发上呼吸道感染、肠道炎症、肠系膜淋巴结等情况，所以尽早采用高频超声检测是十分重要的。通过高频超声检验，能够见患者肚脐周围或者右下腹部位以椭圆形淋巴结回声为主，有蛔虫样回声位置即为蛔虫所处位置。采用高频超声对患者病症进行检验，不会对患者机体产生负面影响，能够被家属及患儿接受，能够多次反复的对患儿腹部情况进行探查[3]，不会产生负面影响，检查过程中还能够根据患儿的倡导情况合理调整检查方式，有利于提升临床诊断的准确率。

研究表明，高频超声检查后，出现1条蛔虫样回声患儿数量为41例，2条蛔虫样回声患儿数量为20例，3条及以上蛔虫样回声患儿数量为5例，诊断的准确率极高，能够明确患儿肠道蛔虫情况。

综上所述，高频超声在儿童肠道蛔虫症诊断中的应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1] 杨泽胜， 王世城， 裴广华， 等. 高频超声下横截面积测量法在小婴儿先天性肾上腺皮质增生症诊断中的应用[J]. 中华超声影像学杂志， 2019， 28（8）：700-703.

[2] 李斯琴， 红华. 高频超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值及对髋臼形态学测量的预测作用[J]. 解放军预防医学杂志， 2019，26（10）：12-13.

[3] 彭春艳， 李洪祯， 蒋成飞， 等. 内镜超声引导下细针抽吸术在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值[J]. 中华消化内镜杂志， 2019， 36（5）：344-349.