社区护理服务对社区慢性病管理的意义

俞雅红

【摘要】

目的：探讨社区护理服务对社区慢性病管理的意义。方法：选2018年9月-2019年9月在本社区治疗的患者90例，按照随机抽签法分组，对照组45例，用常规方法干预，观察组45例，用综合护理方式干预，对比两组护理质量评分及护理满意度。结果：经护理，观察组护理满意度为95.6%，对照组护理满意度为80.0%，两组存在明显差异（P<0.05）;观察组护理质量评分比对照组高（P<0.05）。结论：在社区慢性病管理中使用综合护理予以干预，能够提高护理质量，护理满意度良好，可临床推广。

【关键词】社区慢性病管理;社区护理服务;综合护理;护理满意度;护理质量评分

【中图分类号】 R2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）06-161-02

广义的慢性病指持续时间长并需要某种程度的卫生保健处理的所有健康问题，狭义的慢性病指慢性非传染性性疾病，是指一组发病潜伏期长，不能自愈以及难以自愈的非传染性疾病。社区慢性病的管理，主要是利用现有资源预防和控制慢性疾病，降低并发症的发生率，降低早死率及失能率，逐步提高患者的生活质量，延长患者寿命[1-2]。为提高慢性病的管理质量，需要采取恰当的护理服务，本研究中，选择90例在本院治疗的慢性病患者，择其中45例给予综合性护理干预，并分析护理干预的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年9月-2019年9月在本院治疗的慢性病患者90例，随机分组，对照组45例，年龄60～71岁，平均（65.2±3.1）岁;病程1-12年，平均病程（6.2±1.1）年;糖尿病19例，高血壓16例，心血管疾病20例;观察组45例，年龄59～70岁，平均（66.2±3.1）岁;病程2-12年，平均病程（6.3±1.2）年;糖尿病19例，高血压15例，心血管疾病21例;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

纳入标准[3]：①所选患者均为慢性病患者。②患者对本研究知情，已签署同意书。

排除标准：①有严重合并在者。②对本研究依从性差者。

1.2 方法

（1）对照组用常规护理，即遵照医嘱合理用药，叮嘱患者相关注意事项，为患者提供力所能及的帮助等。

（2）观察组用综合护理干预，具体如下：①收集患者资料并建立档案。本研究采取的护理模式为试验性，护理前，要详细了解患者全面信息，包括患者个人病情状况、家庭情况等，并将患者个人信息录入档案以备查用。②针对性护理。本研究主要为患有糖尿病、高血压、心血管疾病的老年慢性病患者，实施护理前，需根据个体差异进行评估，并制定具有个体差异的护理方法。例如有些患者行动不便，可根据情况进行上门护理，对于生活习惯不良的患者，要多监督和叮嘱患者，避免抽烟、酗酒，保持规律的作息时间。③饮食调节。根据患者具体病情，调整其饮食结构，保持患者饮食均衡，每餐进食不宜过饱，也不宜过少，多吃富含维生素的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。对于高血压患者可建议饮食中控制体重，应以低盐、低脂肪食物为主，糖尿病患者饮食应根据患者身高、病情、体重等情况进行调节，心血管疾病类患者应适当进食高热量、高蛋白和高维生素的易消化食物。④心理护理。随时关注和了解患者心理状态，帮助患者学会自我调节和控制，尽量减少情绪激动，保持内心的平和与稳定，叮嘱患者根据自身情况可适当参与活动锻炼，以放松和调解身心，使生活更加规律和健康。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理质量评分。评分内容包括就诊分诊指导、用药安全指导、护理指导、家庭病床服务。评分越高，表示护理服务质量越好。

（2）对比两组护理满意度。院内制护理满意度调查表，对护理服务进行评分，评分越高，表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组护理服务质量评分

观察组护理服务质量评分明显比对照组高（P<0.05），见表1。

  2.2 两组护理满意度对比 经护理，观察组护理满意度

比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国老龄化程度的加剧，老年慢性病的发病率也呈上升趋势，在社区的慢性病管理中，对患者实施综合性护理干预，有助于提高慢性病管理质量，促进患者机体恢复[4-5]。

本研究中，对所选患者实施综合性护理干预，即为患者建立个人信息档案，提供基于患者病情的针对性护理，帮助患者调节心理状态和饮食结构，从而达到促进身体康复的目的。建立患者病情资料档案，有助于后续查找备用，作为治疗的参考依据，对患者实施给予自身病情的针对性护理，能够使护理服务更加准确，护理效果更加明确，调节患者心理状态对于提高患者依从性具有一定帮助，调节患者饮食结构能够更好地增强机体抵抗力，使治疗效果更佳。经护理，观察组护理服务质量评分明显比对照组高（P<0.05）;观察组护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。

综合上文，在社区慢性病管理中实施综合护理干预，能够有效提高护理质量，护理满意度良好，可推广。

参考文献：

[1] 李振良. 社区护理干预在老年慢性病患者中的应用[J]. 现代养生， 2018，11（22）：189-190.

[2] 张艳霞， 孙华宁. 开展社区护理活动对老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影响[J]. 中外女性健康研究， 2018， 000（012）：118-119.

[3] 杨敏. 社区护理干预在老年慢性病患者中的应用[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 000（015）：P.237-238.

[4] 王蕊辉. 社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用价值分析[J]. 中国社区医师， 2018，34（16）：137-138.

[5] 薛燕. 护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用探讨[J]. 中国医药指南， 2018，16（14）：258-259.