叙事护理在临床带教提高护生服务意识中的作用

周瑜

【摘要】

目的：探究叙事护理对临床带教护生服务意识的提升效果。方法：选取2017年1月-2019年11月于我科进行实习的60名护生，并随机均分为观察组和对照组各30名。对照组护生实行常规教学方案，观察组在此基础上行叙事护理带教。对两组护生带教后的护理成绩和服务意识进行测评对比。结果：观察组护生考核成绩和服务意识均明显优于对照组，P<0.05。结论：叙事护理临床带教对护生的护理成绩有明显改善，并能有效提高护生的服务意识，有较高的临床教学价值。

【关键词】叙事护理;临床带教;服务意识

【中图分类号】R821.4+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-165-01

目前，叙事护理在临床被视作一种以人道主义为核心的护理模式。其以病人通过叙事以传达情感和还原事实，有助于缓解患者不良情绪，改善其心理弹性，进而提高治疗和护理效果[1]。本研究对我院护生进行叙事护理临床带教，旨在探究其对护生服务意识的提升效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1-2019年11于我科进行实习的60名护生随机均分为观察组和对照组各30名。观察组中，男1名，女39名;年龄21-25岁，平均（22.46±0.95）岁;对照组中，男4名，女26名;年龄20-25岁，平均（22.75±1.06）岁。所有护生随相同护师进行为期4周的带教。两组护生一般资料对比无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实行常规护理带教方案，即对护生理论和临床技能进行教授和模拟训练，并定期进行考核与测评。观察组在对照组基础上实施叙事护理带教，具体方法如下：

（1）建立叙事护理临床带教素材库，依据护生实习大纲结合专科特点和科室现状特点进行叙述护理带教素材收集、梳理并整合。记录患者在护理过程中的真实体验，保证最真实的护理素材。（2）实习第一周，指导护生熟悉科室环境、工作流程、岗位职责和相关制度等。在教授理论知识和临床技能同时，结合相关素材进行加深理解。（3）实习第二周，结合科室现状选取相应素材进行临床带教，并在教学过程中向护生演示护理中的专业技能技巧，并随机抽取護生进行现场临摹，以增加教学互动性。（4）实习第三周，指导并监督护生进行临床实践。随后，要求护生完成反思日志，包括护理中的心得、体会、感想等。（5）实习第四周，指导护生重复第3周的课程，及临床护理实践，并于最后1d进行相关理论和专业技能考核。

1.3 观察指标

（1）考核对比两组护生的护理成绩，包括护生理论成绩和专业技能成绩，成绩均为100分制;（2）采用本科自制《护生服务意识调查问卷》对护生进行服务意识调查，包括沟通技巧、共情能力、倾听技巧以及主动服务意识等，满分100分，得分越高表明护生的服务意识越高。

1.4 统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，以t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生护理成绩、服务意识对比

观察组护生护理成绩和服务意识均明显优于对照组，P<0.05。（见表1）

3 讨论

叙事护理的概念最早于20世纪90年代由Diekelmann进入护理教育中[2]。有文献表明，叙事护理带教可以有效帮助护生分析、剖析故事内涵，通过沟通交流，培养学生临床综合能力，包括共情能力、表达能力、批判性思考能力等[3]。此外，对护生的人文关怀能力和职业认同感均能有效改善，使得护生对相关理论知识和操作技巧的理解更透彻、更深刻，有利于其对专科知识的掌握和融会贯通。近年来，越来越多学者将叙事护理模式应用于护理带教中，并取得良好成绩[4]。本研究采用该模式对我院实习护生进行分组临床实践带教，观察组通过收集、整合叙事素材，并基于此素材库指导护生与病人进行专业沟通，之后对护生进行理论和技能考核以及服务意识测评。结果显示，相较于对照组，观察组护生的理论成绩、专业技能成绩以及服务意识均有明显优势。

综上所述，叙事护理临床带教对护生的护理成绩有明显改善，并能有效提高护生的服务意识，有较高的临床教学价值。

参考文献：

[1] 姜安丽. 叙事护理的发轫与探究[J]. 上海护理， 2018，18（1）：5-7.

[2] 金宗兰， 陈萍萍， 汪艳， 等. 叙事医学方式教学对护理学专业学生的专业自我概念和职业价值观的影响[J]. 中华医学教育杂志， 2019， 39（6）：425-429.

[3] 马婉贞， 顾平， 张晶晶. 叙事护理临床推广应用的质性研究[J]. 中华医院管理杂志， 2019， 35（2）：130-133.

[4] 刘婷. 叙事护理在神经外科护生临床带教中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志2018， 24（18）：2207-2210.