基于家庭中心的护理对于小儿支气管肺炎疗效与肺功能的影响

刘伟

【摘要】

目的：研究基于家庭中心的护理对于小儿支气管肺炎患儿疗效与肺功能的影响。方法：选取2018年7月至2019年7月这一段时间我院所收治的100例小儿支气管肺炎患儿作为本次研究的实验对象，根据护理方法的不同，将这100例患儿分为对照组和实验组这两个组别，每一组均为50例。对比两组患儿的肺功能改善情况和治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，同时，实验组患儿的临床症状消退时间明显低于对照组患儿;实验组患儿的呼气流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情况均优于对照组患儿，且数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。结论：综上所述，基于家庭中心的护理可以有效地提高小儿支气管肺炎患儿的治疗效果，并明显改善患儿的肺功能、临床症状，具有一定的应用效果与价值。

【关键词】小儿支气管肺炎;以家庭为中心的护理;临床疗效;护理效果

【中图分类号】 R197.3        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-202-01

小儿支气管肺炎是临床上一种较为常见的疾病，可能导致患儿出现发热、咳嗽、呼吸困难等，这一疾病大多是由细菌、病毒、霉菌、肺炎支原体等感染而引发的，也会由病毒、细菌混合感染而引发，如果没有立即对这一疾病进行治疗，会使得心、脑、肺与免疫系统出现损伤，对患儿及其家属的生活质量带来了严重的负面影响。临床中对小儿支气管肺炎患儿应在积极治疗、清除病原体的同时，对其给予及时且合理的护理干预，以有效地促进患儿尽早得到康复，并提升患儿的生活质量。本文旨在研究基于家庭中心的护理对于小儿支气管肺炎患儿疗效与肺功能的影响，详情可见正文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年7月至2019年7月这一时间段我院所收治的100例小儿支气管肺炎患儿作为本次研究的实验对象，根据护理方法的不同，将100例患儿分为对照组和实验组这两个组别，每一组均为50例。参与实验的患儿经过检查均被诊断为小儿支气管肺炎。其中，实验组男性患儿27例，女性患儿23例，患儿的年龄区间为1岁至5岁，患儿的平均年龄为（3.21±0.30）岁。对照组男性患儿26例，女性患儿24例，患儿的年龄区间为1岁至6岁，患儿的平均年龄为（3.03±0.12）岁。参与本次实验的患儿及其家属均了解本次实验的内容，且自愿参与本次实验（签署知情同意书）。在完成分组工作后，借助统计软件对参与实验的患儿资料进行对比，P>0.05，具有较强的可比性[1]。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理：工作人员需要保持环境的整洁，并密切关注患儿的吸氧情况。为有痰的患儿进行咳痰护理。

实验组患儿在对照组患儿的基础上结合基于家庭为中心的护理：

（1）工作人员需要提醒患儿家属保持患儿居住环境的整洁、卫生，定时开窗保障空气的流通，同时，适当地调控室内温度与湿度。尽可能避免家中出现刺激性较强的气味，以免延长患儿的恢复周期。

（2）工作人员应嘱咐患儿家属对患儿做好保暖工作，低温可能致使患儿的支气管黏膜局部抵抗力出現异常，对患儿的支气管肺炎病情造成负面影响。部分地区昼夜温差较大，患儿家属需要提前做好防寒工作，确保患儿处于一个相对温暖的环境中。若患儿的睡眠习惯不佳（比如，踢被子、乱翻身等），患儿家属需要定时进行查看，并采取一定的对应措施，为患儿整理好被子和其他保暖用品。

（3）工作人员需要提醒患儿适量提高白开水的饮用量，并根据患儿的饮食习惯来调整患儿的饮食内容，引导患儿多摄入流质食物来补充水分。同时，工作人员应指导患儿家属通过捶背、按摩等方式来缓解患儿的咳嗽、咳痰等情况，保证患儿的呼吸情况保持正常。

（4）部分患儿的咳嗽、咳痰情况较为严重，证明其支气管内的分泌物数量具有异常。工作人员须提醒此类患儿的家属，让患儿接受雾化吸入药物治疗和止咳化痰治疗，在24小时中进行3次为佳。并对患儿家属进行健康知识教育，重点讲解使用药物的注意事项和药物所引发的不良反应，叮嘱患儿家属若发现异常应及时前往医院进行治疗。

1.3 评定标准

1.3.1 治疗效果

将2组患儿的治疗效果分为三个等级，若患儿经过治疗后各症状无明显变化，甚至是病情加重，则治疗效果为无效。若患儿经过治疗后各症状有一定的改善，心率更加接近正常心率，肺部基本不存在湿啰音，且食欲和精神状况基本正常，则治疗效果为有效;若患儿经过治疗后各症状基本消失，心率正常，不存在肺部湿啰音，且食欲和精神状态正常，则治疗效果为显效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 肺功能

对参与实验的2组患儿的肺功能进行测定，测定项目主要包括了用力呼气流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量。

1.3.3 临床症状消退时间

观察2组患儿的临床症状消退时间，其中，临床症状主要包括了发热、气促、肺部啰音及咳嗽。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析工作，肺功能、临床症状消退时间以（均数±标准差）表示，治疗效果以（%）表示，分别行t和X2检验。P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患儿的治疗效果

实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，且数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

  2.2 比较2组患儿的肺功能情况 

实验结果显示，实验组患儿的呼气流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情况均优于对照组患儿，且数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

  2.3 比较2组患儿的临床症状消退时间 

实验结果显示，实验组患儿的发热、气促、肺部啰音、咳嗽消退时间均低于对照组患儿，且数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

在临床中，小儿支气管肺炎是指支气管壁和肺泡的炎症常表现有发热、咳嗽、气促等症状的一种疾病，这一疾病具有一定的传染性，患儿的年龄越小，该疾病的发病率和死亡率越高[2]。小儿支气管肺炎主要是由病原体感染而引起，当儿童存在基础疾病，免疫力较低时，病原体更容易入侵人体，并致使支气管肺炎的发生。同时，长期处于拥挤、通风较差的室内，以及空气污染严重的环境中，也可能导致小儿发生支气管肺炎。低出生体重儿、免疫力低下或是免疫缺陷病的患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童（比如，营养不良、先天性心脏病等疾病）容易在病原体入侵后，发生支气管肺炎[3]。为此，为了让小儿支气管肺炎患儿尽早得到康复，并保障其生活质量与预后，临床中在对这类患儿进行有效治疗的同时，还应对其开展具有针对性的护理[4]。而其中，基于家庭为中心的护理模式是一种新型的护理模式，其通过发挥出患儿家属的作用，让支气管肺炎患儿在疾病治疗的整个过程中，对家庭、情感方面的需求都能够得到满足;同时，工作人员对患儿家属解释小儿支气管肺炎的有关知识、护理方法，能够让患儿亲属更为有效地配合工作人员实施护理，有助于提升患儿的临床疗效，并改善患儿的预后[5]。本研究通过营造良好且舒适的环境、做好保暖工作、心理疏导等许多措施，让患儿、患儿亲属都保持乐观、积极的心态;同时，使用健康教育让患儿家属掌握了支气管肺炎有关的知识、治疗方法与护理常识，让其在护理人员不在场的情况下，也可以随时处理患儿所出现的异常状况;另外，在告知患儿家属遵医嘱用药的重要性后，能够提升患儿对于治疗的依从性，让患儿尽早得到康复。

本次实验的结果显示了，实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，同时，实验组患儿临床症状消退时间显著低于对照组患儿;实验组患儿呼气流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情况均优于对照组患儿，且数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。根据实验结果分析得出，基于家庭中心的护理可以有效提高小儿支气管肺炎患儿的治疗效果，并明显改善患儿的临床症状、肺功能。

综上所述，基于家庭中心的护理可以有效提高小儿支气管肺炎患儿的治疗效果，并明显改善患儿的临床症状与肺功能，具有一定的推广与使用价值。

参考文献：

[1] 何丹，向敏.以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价[J].智慧健康，2019，5（34）：72-74.

[2] 张燕.以家庭为中心的护理干预对肾病综合征患儿住院舒适度及远期疗效的影响[J].护理实践与研究，2019，16（22）：133-135.

[3] 蒋宁宁.以家庭为中心的护理对孤独症患儿生活自理能力、社交及语言沟通能力的影响[J].中国民康医学，2019，31（20）：172-174.

[4] 夏蓓南，李瑞雪，王雪敏.個性化护理对小儿支原体肺炎患儿康复速度及不良反应的影响[J].贵州医药，2019，43（2）：322-323.

[5] 卓效芳.优质护理模式在小儿支原体肺炎治疗中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1892-1894.