门诊糖尿病患者足部护理知识调查分析

曹珊璐

【摘要】

目的：分析调查门诊糖尿病患者足部护理知识，为改善患者病情、教育策略提供参考依据。方法：选取2018年2月-2019年2月在我院接受治疗的75例糖尿病患者，采用糖尿病足部护理知识问卷对其相关知识掌握情况、影响因素进行调查。结果：75例糖尿病患者中足部护理知识总分为（0.71±0.22）分;影响糖尿病患者足部护理知识的主要因素有受教育程度、糖尿病病程与是否接受足部护理健康宣教。结论：多种因素均可对糖尿病患者足部护理知识掌握情况造成影响，为受教育程度低、病程短、未接受足部护理相关教育患者提供更多护理干预，可有效降低糖尿病足发生率。

【关键词】糖尿病;足部护理;门诊

【中图分类号】 R192.3        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-212-01

糖尿病足主要由糖尿病患者发生神经病变以及不同程度末梢血管病变所致，具有致残率、死亡率高特点[1]，给患者家庭以及社会均带来沉重负担。对糖尿病患者实施预防干预，加强足部护理知识讲解，有助于提高患者自我保护意识，降低并发症的发生。本文主要分析调查门诊糖尿病患者足部护理知识掌握情况，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年2月在我院接受治疗的75例糖尿病患者，男46例，女29例，年龄25-86岁，平均年龄（55.52±12.42）岁。病程1-29年，平均病程（15.02±3.11）年。

1.2 方法

（1）详细调查并记录患者一般资料，包括年龄、性别、体质量、文化程度、病程、是否受过糖尿病足相关教育与婚姻状况等内容。（2）糖尿病足部护理知识量表，主要用来确定患者对自我照护疾病相关治疗的掌握程度，包含内容有糖尿病足致病原因、足部检查、问题处理以及足部保养4个维度，共20个条目。答对1题得1分，否则不得分，反向计分题为3、6、8、10、15、17、19，所有条目得分相加除以20得总分。糖尿病足部护理知识量表主要由台湾学者柯舜娟等人涉及，经测定其内部一致性信度Cronbach，sα值在0.71-0.75范围内，本研究设定其内部有一致性信度为0.841。共發放75例调查问卷，有效收回75份。

1.3 观察指标

（1）患者足部护理知识得分情况。包括足部护理知识平均总分、足部致病原因、检查问题、处理问题、保养注意事项。（2）患者足部护理知识影响因素。考虑因素有性别、糖尿病足、年龄、受教育程度、病程、足部护理教育、婚姻状况、体质量。

1.4 统计学方法

本研究均采用SPSS10.0软件分析，均值加减标准差（x±s）采用t检验，频数（n，%）采用x2检验，检验标准：p<0.05。

2 结果

2.1 糖尿病患者足部护理知识得分

75例患者足部护理知识平均总分（0.71±0.22）分、足部致病原因（0.69±0.18）分、检查问题（0.76±0.21）分、处理问题（0.74±0.19）分、保养注意事项（0.87±0.25）分。

2.2 足部护理知识影响因素

糖尿病患者在受教育程度、糖尿病病程、是否受过足部护理相关教育方面得分具有较为显著差异（P<0.05），详见表1：

3 讨论

糖尿病属糖尿病常见并发症之一，严重影响患者日常生活。据国内外研究指出，给予糖尿病患者相关知识教育能够显著预防糖尿病足，降低其截肢结局的发生[2]。台湾学者柯舜娟等设计的糖尿病患者足部知识量表具有较好专家内容效度与信度，在评估糖尿病患者足部知识掌握情况方面应用广泛。本文采用该调查问卷对患者足部护理知识及其影响因素进行分析，以期为临床提供更好指导。研究结果显示，75例糖尿病患者足部护理知识平均总分为（0.71±0.22）分，介于0-1分之间，其中足部致病原因得分最低为（0.69±0.18）分，缺乏足部护理知识是糖尿病患者发生糖尿病足的重要原因，而极大多数患者平时接受的健康教育均是关于健康饮食、运动指导、血糖自我检测以及按时服药等，很少包括糖尿病足防护工作。故患者往往注重自我血糖水平变化情况、糖尿病肾视网膜病变以及糖尿病肾病等内容，忽视了足部问题。本文中仅有28例患者接受过足部护理教育，占比37.33%;接受过足部护理的患者其足部护理知识评分显著高于未接受过足部护理教育（P<0.05）。说明接受过相关教育患者掌握的足部护理知识更加全面。因此，给予糖尿病患者足部护理知识以及技能显得十分迫切与重要。此外，本文结果中还显示病程时间长患者、受教育程度高的患者足部知识评分显著高于病程时间短、受教育程度低的患者（P<0.05）。据分析患者糖尿病病程时间越长，其接受相关治疗越长，期间接受过更多医护人员指导工作，相对于病程短的患者接受足部护理知识信息相对更多一点。受教育程度越高的患者，其经济收入相对较高，能够支撑患者接受更好的健康教育，因此该类患者更容易克服困难、主动参与学习。而对于受教育较低患者来说，其接受足部护理知识的途径与信息相对薄弱，理解沟通能力较差[3]。

综上所述，糖尿病患者足部护理知识尚处于中等水平，护理人员在临床工作中可适当增加足部日常护理知识，加强健康宣教。

参考文献：

[1] 许华娇， 黄建芬， 沈英， et al. 上海市金山区2型糖尿病患者足部护理行为现状及其影响因素的分析[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（27）：2086-2090.

[2] 詹冰玲， 陈勇红. 糖尿病患者预防糖尿病足的足部护理自我管理现状及影响因素的调查研究[J]. 饮食保健， 003（016）：245-246.

[3] 潘萍. "远距离照护"模式应用于门诊糖尿病患者中的效果分析[J]. 国际感染杂志（电子版）， 2019， 8（2）：9-11.