时间:2024-05-15
户丹丹
【摘要】目的:研究小儿肺炎行临床护理路径的效果。方法:选择我院收治的80例小儿肺炎患儿,采纳“护理差异性”随机分观察组(临床护理路径)与对照组(常规护理)各40例,两组护理效果比较。结果:与对照组比较,观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间较短;护理有效率较高,P<0.05。结论:临床护理路径能提高小儿肺炎患儿整体疗效、稳定病情,值得推崇。
【关键词】小儿肺炎;临床护理路径;护理效果
【中图分类号】 R473
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)08-195-02
目前常见的儿科疾病是肺炎,多发季为春季、冬季,患病后常有咳嗽、湿罗音及发热等表现,具有患病率高、突发性及复发率高等特点。据不完全统计,本病位居儿科疾病死亡率之首,未接受及时治疗引起心肌损害、心力衰竭等,甚至危及生命。近年来研究表明,临床缺乏治疗疾病的特效药,止咳、退热等疗法能控制病情、改善预后,但患儿年龄偏小,依从性较差,因此探寻经济、可行的护理方法,受到临床高度重视。朱佳佳[1]学者认为,传统护理的重点是病情监测、用药指导等,忽视生理、心理等因素,对疾病康复产生的不利影响,未得到家属满意、认可,基于此,本研究分析小儿肺炎行临床护理路径的效果,报道如下:
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择2018.1-2019.11我院收治的80例小儿肺炎患儿,随机分两组各40例,观察组:男女所占比例是21:19,年龄1-11岁,均值是(5.68±1.26)岁;病程1-6d,均值是(3.24±1.03)d;对照组:男女比例是22:18,年齡2-12岁,均值是(5.75±1.39)岁;病程1-7d,均值是(3.42±1.15)d。两组比较(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理,常规检查、物理降温、体征监测等。
观察组:对照组基础+临床护理路径,①入院第1d:营造舒适的病房,主动与家属沟通,予以心理疏导、口头宣教,叮嘱与患儿接触前,清洗双手,且了解既往病史、药敏情况,情绪状态较差者,予以对症心理疏导,提高主动配合度、依从性。②治疗阶段:1.发热 实时监测各体征,若患儿体温≥38.6℃,予以物理降温,退热过程中擦拭汗液、确保干爽,避免发生虚脱、受凉等;2.咳嗽 轻叩患儿背部,促进痰液排出,严重咳嗽者,遵医嘱予以止咳药缓解,痰液黏稠者提供吸氧、雾化及咳痰等;3.神经症状 若有抽搐症状,予以牙垫避免咬舌,叮嘱家属不可强烈按压躯体、四肢,避免骨折,症状严重者,予以适量镇静药缓解。③病情稳定期:将患儿口鼻腔内分泌物清理干净,确保呼吸道畅通,结合实际制定膳食计划,尽量以优质蛋白、易消化及维生素为主,多吃新鲜的蔬菜瓜果、多喝水,适度活动、提高免疫力。④疾病恢复期:协助完成血常规、肝肾功能等复查,未有炎性症状可出院。
1.3 观察指标
症状消失时间:测定两组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间。
护理效果:咳嗽、发热等症状消失,胸片检查为肺部无炎症;好转:症状基本消失,肺部炎症改善;无效:未达上述标准,有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计分析软件,计量资料(症状消失时间)以x±s表示,t检验;计数资料(护理效果)以率表示,x2检验。P<0.05(有统计学意义)。
2 结果
2.1 症状消失时间
观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间较对照组短,P<0.05(具统计学意义),见表1。
2.2 护理效果
经护理后,观察组显效28例,好转11例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效24例,好转10例,无效6例,有效率85.00%;x2=3.9139,p=0.0478,观察组护理有效率较对照组高,P<0.05。
3 讨论
小儿肺炎是临床常见病症,发病机制较复杂,可能与接触病毒、病菌有关,患儿常有咳嗽、肺部啰音等症状,未及时治疗诱发多种并发症,甚至引起死亡,因此高香花[2]学者认为,遵守早治疗、早护理原则很重要,促进患儿康复。
本研究示:观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间较对照组短;护理有效率较对照组高,P<0.05(具统计学意义),说明本文与刘楠等[3]文献结果接近,由此可见临床护理路径能控制疾病进展、改善预后,其属于新型的护理模式,根据个体差异性,提供针对性护理,具以下优势:
①入院时予以健康宣教、心理疏导,稳定患儿、家属的负性情绪,纠正疾病误区、提高主动配合度;②治疗疾病时根据患者实际症状,提供针对性处理办法,控制病情、促进疾病康复;③病情稳定期以膳食指导为主,满足机体所需的营养需求,叮嘱多饮水,改善胃肠道蠕动、增加食量,提高免疫功能;④疾病恢复期实时监测病情,观察疾病是否反复,完善常规复查后,无异常即能出院。
综上所述:小儿肺炎采用临床护理路径能缓解不适症状、提高护理效果,改善预后,具临床可应用性。
参考文献:
[1] 朱佳佳.探讨临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(24):4077-4078.
[2] 高香花,冯悦,周喜华.中医护理路径在小儿肺炎喘嗽患儿护理质量管理的应用观察[J].临床研究,2019,27(07):170-172.
[3] 刘楠.中医临床护理路径对小儿肺炎咳嗽治疗效果的影响[J].内蒙古中医药,2018,37(05):120-121.
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