分析情景式健康教育对初次捐献机采血小板献血者心理状态的影响

王淑梅 杨鑫

【摘要】目的：分析情景式健康教育对初次捐献机采血小板献血者心理状态的临床影响。方法：抽取我血站接待的初次捐献机采血小板献血者70名，将进行常规健康宣教的35名划为对照组，另开展情景式健康教育的35名划为研究组，对比两组献血者心理状态及教育效果。结果：研究组SAS评分低于对照组（P<0.05），总献血反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：情景式健康教育有利于改善初次捐献机采血小板献血者的心理状态，可推广。

【关键词】情景式健康教育;初次捐献;机采;血小板献血者;心理状态

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-132-01

随着我国输血医学的迅猛发展，机采血小板得到进一步推广和普及。但对于初次捐献机采血小板献血者来说，因对机采方式的不熟悉极易产生焦虑、恐惧、害怕等心理，最终引发献血反应。本文主要研究我院情景式健康教育对初次捐献机采血小板献血者心理状态的临床影响，并报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年7月至2019年7月期间我血站接待的初次捐献机采血小板献血者70名，将进行常规健康宣教的35名划为对照组，本组男性19名，女性16名;年龄在18-48岁之间，平均年龄（33.16±2.14）岁。另开展情景式健康教育的35名划为研究组，本组男性18名，女性17名;年龄在19-49岁之间，平均年龄（33.65±2.41）岁。对比各临床资料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组开展常规健康宣教，首先，护理人员应做好采集前的各项准备工作，详细为献血者讲解机采血小板的流程、方法和应注意的事项等等;其次，护理人员应集中回答献血者的疑问，并指导献血者卷起袖子，仔细观察献血者的手肘静脉，尽可能调血弹性好、粗、饱满的静脉;最后，科学评估献血者的心理状态，并给予其健康指导，列举成功案例，提升献血者的信心。

1.2.2 研究组

本组开展情景式健康教育，首先，护理人员应正视献血者为初次献血这一情况，因此，在献血前，应强化献血者的心理干预，轻声与献血者交谈，以缓解献血者的紧张、焦虑情绪;同时，为献血者提供糖水、点心，以转移献血者的注意力。其次，护理人员应创建一个情景现场，包括：①现场播放视频，包括：机采血小板的流程、知识、方法和应注意的事项等等，以提升献血者对机采血小板的认识;②制作PPT，并保证PPT声图并茂、通俗易懂;③设置一些游戏关卡，让初次献血者进入预定的采血现场，以提升献血者处理献血反应的能力。

1.3 效果评定

（1）采用焦虑自评量表（SAS）对2组健康教育前后的焦虑程度进行评分，共20个条目，按照四级评分法，评分越高，献血者焦虑症状越严重[1]。（2）记录2组献血反应发生情况，其中，①轻度：有轻微焦虑、紧张，且伴有不同程度的眩晕;②中度：各种轻度症状加重，且有恶心呕吐、头晕、胸闷等症状，且随着时间的延长，献血者有血压下降、失去知觉等症状;③重度：献血者在轻中度反应基础上，还伴有意识模糊、抽搐，甚至是惊厥等现象。

1.4 统计学分析

调查数据用Excel建立数据库，采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，两组数据比较采用t检验;计数资料以相对数表示，比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组健康教育前后SAS评分

健康教育前，研究组SAS评分（36.62±1.52）分、对照组（36.19±3.24）分，组间对比无统计学意义（P>0.05）;健康教育后，研究组SAS评分（26.56±4.32）分、对照组（30.49±4.27）分，较健康教育前，2组SAS评分有所下降（P<0.05）;且研究组SAS评分低于对照组（P<0.05）。

2.2 对比2组献血反应发生情况

健康教育后，研究组总献血反应发生率低于对照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

血小板可通过释放、聚集、黏附等功能来止血、凝血，以保证毛细血管壁的完整性;血小板的減少极易降低血小板的聚集功能，最终威胁患者身心健康，乃至生命。当前，临床上获取血小板的方式主要采取的是手工分离法、机采等，其中，机采血小板具有浓度较高、白细胞和红细胞污染少、纯度较佳等优势，且一个治疗量是6U全血手工制备而成的血小板量;但机采血小板对采集的地点要求较高，采集操作较为复杂且采集时间较长;而由于初次机采血小板献血者缺乏相关献血的经验，对献血环境、流程等的认识度不高，因此，在机采时容易产生焦虑、害怕等不良心理情绪，最终影响到机采血小板的效果。

健康教育作为临床护理工作中的重要组成部分，其对于提升献血者对机采血小板的认识具有积极意义;而情景式健康教育作为新兴的健康教育方法，充分考虑了献血者的个人条件，为其专门制定了针对性、合理性的健康教育方案，确保每一位献血者都能够清晰地认识到机采血小板的流程、方法等等，进而消除献血者的不良心理情绪。此外，情景式健康教育还可通过播放小视频、动态PPT等方式来传播机采血小板的优势，并扩宽献血者的知识面，最终保证采血过程的顺利实施，大大弥补了传统健康教育的不足[2]。本次研究结果也显示了，开展情景式健康教育的研究组，其健康教育后的SAS评分低于对照组（P<0.05），研究组总献血反应发生率低于对照组（P<0.05），与杨春花等[3]研究结果基本接近;进一步验证了，给予初次血小板献血者情景式健康教育，能够最大限度缓解或消除献血者的不良心理情绪，进而降低献血反应发生率。

综上所述，情景式健康教育有利于缓解初次捐献机采血小板献血者心理状态，让更多的献血者主动参与到血小板的采血过程中，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 黄权梅，安媛媛，李秀梅.健康教育对无偿献血者的影响[J].临床医药实践，2019，28（04）：314-315.

[2] 王欢.机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策探究[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1125-1127.

[3] 杨春花，杨婷婷，陈小嫄.系统性护理干预对机采血小板献血者心理状态及献血反应的影响[J].临床医学工程，2019，26（02）：237-238.