慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果观察

赵斌

【摘要】目的：分析慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果。方法：所选对象是2017年5月-2018年7月我院收治的144例慢性支气管炎患者，数字随机法分为规范组和常规组，常规组予以常规，规范组实施呼吸内科规范治疗，对比两组不良反应、认可度和临床效果。结果：对比两组住院时间、治疗期间不良反应发生情况规范组均低于常规组;对比两组临床总有效率规范组高于常规组，P<0.05。结论：慢性支气管炎接受呼吸内科规范化治疗能够使患者获得最佳疗效，缩短用药时间，减少不良反应，促进其对医护质量更加满意。

【关键词】慢性支气管炎;呼吸内科;规范治疗;认可度

【中图分类号】R416

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-249-01

慢性支气管炎在我国有众多患者，疾病以反复喘息、咳嗽、咯痰为主要症状，患者可谓饱受折磨，需要及时帮助其明确诊断，实施最为有效、安全的治疗[1]。本文分析了慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果，所选对象是2017年5月-2018年7月我院收治的144例慢性支气管炎患者，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究所选对象是2017年5月-2018年7月我院收治的144例慢性支气管炎患者。采用简单的抽签方法，将患者分为规范组和常规组，每组有72例患者。规范组中男性、女性分别有38例、34例;年龄33-70岁，中位年龄（52.18±5.71）岁;病程2-13年，平均病程（6.11±2.34）年。常规组中男性、女性分别有39例、33例;年龄31-72岁，中位年龄（54.36±6.43）岁;病程2-12年，平均病程（6.04±2.06）年。比较两组患者信息P>0.05

1.2 方法

常规组采用常规治疗，主要方法：选用药物进行平喘、解痉、抗感染等对症治疗，比如应用氨茶碱控制喘息，应用氨溴索控制咯痰、咳嗽症状，选用合适的抗生素进行抗感染治疗。

规范组实施呼吸内科规范治疗，方法如下，首先根据《呼吸学分册》内容对患者进行准确诊断，了解患者病史、发病情况、既往用药情况，进行综合评估，严格把握用药禁忌，保障治疗的有效性。帮助患者完善痰液细菌培养，根据检查结果选用敏感度高的用药，若明确患者处于急性加重期，评估其病情严重程度，结合防治指南进行个体化干预。根据实际情况合理用药，对用药剂量、种类进行严格控制，在用药后对患者体征、症状变化进行观察，灵活调整用药方案。具体用药：氨溴索（国药准字：H20041473，天津药物研究院），每次用药60mg，与生理盐水200mL相溶后进行静脉滴注：溴己新（国药准字：H12020087，世纪药业），每次应用15mg，每天用药3次，口服;存在严重感染患者，选用头孢（三代）进行静脉滴注，每天用药2次 ，若对头孢有过敏状况，选用左氧氟沙星，静脉滴注，每次用药0.5g，每天用药3次。应用糖皮质激素联合β2受体激动类药物进行雾化吸入或口服氨茶堿进行口服。给予患者多方面的指导，根据其病情、年龄、生活习惯进行宣教，告知各类药物的用法，以及如何在用药后做好自我观察。

1.3 观察指标

记录两组住院时间，住院期间不良反应发生情况。调查患者对治疗的认可度。

1.4 疗效判定

在治疗后患者相关症状消失，肺功能正常，视作临床控制;在治疗后患者相关症状明显改善，肺功能相关指标趋于正常，肺部湿啰音明显减少，痰液量大幅减少，视作有效;在治疗后患者病情、各项检查结果无明显变化，视作无效。

1.5 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标

对比两组住院时间、治疗期间不良反应发生情况规范组均低于常规组，且规范组患者对治疗的认可度高于常规组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者的临床疗效

3 讨论

慢性支气管炎诱发因素多且复杂，可能是机体局部免疫机能降低、呼吸道防御能力下降、植物神经机能紊乱，也可能是感染、过敏、吸烟过量等因素诱发，有症状反复、病情牵引的特点，很多患者病程超过2年，而且可能每一年都有数个月存在不适症状，使得其机体、心理、生活质量也受到严重影响[2-3]。若此症没有得到有效控制，能诱发肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿等严重并发症。

临床治疗慢性支气管炎，以用药综合治疗为主，但需要注意的是，以往此类患者予以呼吸内科常规治疗，只是由医生根据经验和院内现有药物进行止咳、平喘、祛痰、解痉、抗感染等用药，但近年来抗生素类药物的过量与不合理应用在一定程度增加了细菌耐药性，也给慢性支气管炎的治疗提升了难度，在进行抗感染治疗时，一些患者并无法取得满意效果，但抗感染治疗的效果却与整体疗效密切相关[4]。由此可见，对于慢性支气管炎患者，予以规范化治疗十分必要。此类患者施行内科规范化治疗的重点，首先要予以正确的诊断，由于此症缺乏特异性症状，有几率误诊为慢性咳嗽等疾病，故诊断过程需要结合患者的体征、症状、一系列检查结果以及医生的经验进行综合评估，减少漏诊、误诊风险;规范化治疗的抗感染用药需要根据细菌培养结果、药敏实验结果选择合适的抗生素，并且根据实际情况对用药剂量、种类进行严格控制，从而避免药物的敏感度不满意影响临床效果，且能减少用药不良反应，也能够做到用药具备针对性;在通过个体化宣教，让患者掌握一定的用药常识、保健常识，提高依从性，也能提高对治疗的认可程度[5]。

综合本文结果，充分证明慢性支气管炎接受呼吸内科规范化治疗能够使患者获得最佳疗效，缩短用药时间，减少不良反应。

参考文献：

[1] 舒国华.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].中国社区医师，2016，32（10）：28-28.

[2] 熊新华.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果[J].中外医学研究，2018，16（13）：30-32.

[3] 刘云英.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（9）：42-43.

[4] 孙忠.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].中国社区医师：医学专业，2014（31）：34-35.

[5] 李艺武.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019，7（3）：158-158.