护理干预对小儿腹部手术后早期下床活动依从性的影响

庄燕婷

【摘要】目的： 研究护理干预对小儿腹部手术后早期下床活动的依从性影响，总结小儿腹部手术护理干预方法。方法： 选取我医院于2016年9月-2018年1.2月期间收治的72例腹部手术患儿列入本次研究序列当中，随机将上述小儿分为对照组和研究组，每组36例。对照组采取常规护理干预，研究组在常规方法的基础上采取综合护理干预。观察指标为两组患儿的术后早期下床活动依从性。结果： 针对腹部手术后患儿开展综合护理干预后，研究组在术后早期下床活动依从性的比较上明显优于对照组（P<005）。结论：开展综合护理干预能够提升术后早期下床活动的依从性，值得推广应用。

【关键词】小儿患者;腹部手术;早期下床活动依从性;围术期护理

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-195-01

对于大多数腹部手术患儿来说，其术后早期下床活动的依从性较差，这可能与疼痛不适以及恐惧等密切相关[1-2]。因此，在小儿腹部手术围术期要不断研究护理干预方法，提升护理干预质量，使小儿患者能够提升术后早期下床活动的依从性，帮助患儿身体快速恢复[3]。基于此，我医院开展此次护理干预对小儿腹部手术后早期下床活动依从性的影响研究，下文进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择我医院于2016年9月-2018年1.2月期间收治的72例腹部手术患儿列入本次研究序列当中，随机将上述小儿分为对照组和研究组，每组36例。对照组患兒为男性20例，女性16例，患儿年龄为1-1.1岁，平均年龄为（657±2.43）岁;研究组患儿为男性19例，女性17例，患儿年龄为1-1.1岁，平均年龄为（651±269）岁。两组患儿一般情况无统计学差异（P>005）。

1.2 综合护理方法

1.2.1 心理干预

小儿患者与成人在心理接受能力上差别巨大，很多患儿在进入医院后就因环境陌生以及医护人员密集而感到恐惧，常见哭闹、厌食、依从性差甚至逃跑等等。因此，护理人员在小儿腹部手术围术期必须做好心理干预，热情、温柔地对待患儿，对患儿有足够耐心。在语言上要注意多使用小儿能够接受和易懂的词语，使患儿能够对护理人员产生信任，不再具有初入医院的陌生和恐惧感。

1.2.2术前护理

在患儿术前必须禁食，婴幼儿应当控制此时间为术前4h，年龄较大的小儿应当控制于术前8h。小儿的皮肤较成年人更为娇嫩，也很容易出现损伤，因此在腹部手术前应当帮助小儿洗澡，并提前备皮、消毒皮肤。同时，对于行全身麻醉和肠道手术患儿应提前灌肠，防止术后感染的增加。并根据患儿情况进行胃肠减压和补液。

1.2.3 术后护理

针对腹部切口和留置的引流管应当做好消毒、包扎和固定，并对引流管定期维护，保证其通畅及不受压迫，保持对引流液体情况的持续观察。患儿经胃肠腹部手术后一般会导致腹胀以及胃肠功能下降的情况，因此必须根据患儿情况进行胃肠减压，酌情增加禁食时间，适当进行扩肛护理。针对术后并发症进行针对性护理，针对切口感染应当正确使用抗生素、保证患儿营养;针对呼吸道感染应当及时吸痰、雾化等;针对发热、褥疮等及时对症治疗。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为患儿的术后早期下床活动依从性。术后早期下床活动依从性分为完全依从、部分依从以及不依从。完全依从为：患儿完全依从下床活动的要求;部分依从为：患儿有一定的哭闹和反抗行为，但在安慰下依从下床活动的要求;不依从为：患儿拒绝配合下床活动的要求。

14 统计学方法

本研究计量资料采用（x±s）表示，进行t检验比较，计数资料采用百分位数表示，进行卡方检验，并通过SPSS2.10软件进行统计学计算，检验水准为005，即P<005，差异存在统计学意义。

2 结果

结果显示，研究组在患儿早期下床活动依从性的比较上明显优于对照组（P<005）。

3 讨论

腹部手术是常见外科手术，其创伤较为明显，术后患者往往因手术切口、引流管以及疼痛等产生诸多不适，甚至出现各类并发症[4]。术后早期下床活动能够帮助小儿尽快恢复肠功能，减少肠粘连的可能，并且防止肺炎、泌尿感染以及促进全身血液循环[5]。对于小儿患者来说，腹部手术后各类反应和并发症更为明显，术后也需要及时下床进行活动，这样才有利于身体恢复。采取综合护理干预能够从患儿的心理情绪、围术期细节出发，尽可能保障患儿的心理情绪稳定和身体健康，也能够提升早起下床活动的依从性。结果显示，研究组在患儿早期下床活动依从性的比较上明显优于对照组（P<005）。综上，开展综合护理干预能够提升术后早期下床活动的依从性，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张琳，刘永艳.单孔腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿围手术期临床观察要点及健康宣教[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（9）：78-80

[2] 覃红.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用探讨[J].心理医生，2017，2.3（14）：2.37

[3] 杨蔚.快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（1.3）：57-59

[4] 邹丽婷.对接受抢救的腹部外伤大出血患者实施优质手术室护理的临床效果[J].饮食保健，2017，4（8）：71-72

[5] 郭琴花.预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法探索[J].中国保健营养，2018，28（7）：170