循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果评价

何肖肖

【摘要】目的：评价循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法：选取2017年6月～2018年12月期间入住我院的38例急性心肌梗死后心律失常的患者作为观察对象。随机分为两组（对照组和观察组），每组各19例。其中对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。对比两组患者的临床护理（包括住院天数、住院产生的费用、Barthel指数）、心律失常发生率以及护理满意度的情况。 结果：观察组的住院天数、产生的费用低于对照组，Barthel指数高于对照组，P<0.05;对照组的心律失常发生率（63.16%）远远高于观察组（15.79%），P<0.05;对照组的护理满意度（42.11%）低于观察组（73.68%），P<0.05。结论：循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常的患者中，可有效地减少其心律失常的发生率，促进患者恢复，可推广使用。

【关键词】急性心肌梗死;循证护理;心律失常

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-166-02

前言：急性心肌梗死是一种常见的临床疾病，急性心肌梗死患者会出现胸痛胸闷等症状，还会使患者因疼痛带来恐惧、不安等不良情绪。对于此疾病的治疗，患者需要绝对性的卧床、介入治疗等，若在此之间发生心律失常现象，会导致严重的后果[1]。为此将选取入住本院的急性心肌梗死后心律失常的患者，给予其循证护理及常规护理作比较，现将其报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料 观察对象为本院2017年6月～2018年12月期间入住的38例急性心肌梗死后心律失常的患者，患者年龄为50～80岁。纳入标准：患者知情。排除标准：肝、肺功能极差的患者;免疫系统较低、不配合治疗的患者[2]。将患者随机分为两组（观察组、对照组），各19例。其中观察组：男11例，女8例，平均年龄（58.34±3.56）岁;对照组：男9例，女10例，平均年龄（58.12±4.42）岁，p>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组--常规护理：医护人员根据患者情况监测其生命体征、告知患者相关病情事项。

1.2.2 观察组--循证护理：在常规护理的基础上给予患者心理引导，给予患者心理上的正面引导，定期评估患者心理状态，告知患者不可随意活动，科学饮食[3]，加强和患者之前的交流沟通，鼓励患者积极向上;密切监测患者生命体征变化，患者因疼痛或行动不便而引起的恐惧、不安等负面心理，安抚患者并谨遵医嘱给患者使用相关药剂，观察患者是否出现不在正常反应内等症状，如发现需要及时处理[4];主动与患者家属沟通关于患者的病因、治疗过程、心理压力等与家属一同鼓励患者;成立循证护理小组，定期检查病情发展情况，召开小组会议，及时汇报情况并上报;为患者建立档案，以便观察用

药作息情况，降低其计划外症状发生几率。

1.3 观察指标

通过对比两组患者住院天数、住院产生的费用、Barthel指数来观察患者临床护理情况;对比两组患者心律失常的发生率;调查护理满意度问卷，10分为满分，8-10分为满意、5-7分为一般、5分以下为不满意。

1.4 统计学

利用SPSS20.0软件处理数据，计数、计量资料分别用%、x±s形式表示，卡方、t检验，差异有统计学意义用“p<0.05”表示。

2 结果

2.1 临床护理情况

对照组在住院天数、住院产生的费用均高于观察组，且观察组Barthel指数高于对照组。P<0.05，见表一。

2.2 患者心律失常发生率及护理满意度

对照组的心律失常发生率（63.16%）远远高于观察组（15.79%），P<0.05;且对照组的护理满意度（42.11%）低于观察组（73.68%），P<0.05。见表2。

3 讨论

急性心肌梗死后心律失常疾病对患者以及其家属等带来严重的心理上、精神上、生活上的打擊，极大地影响了患者的身心健康。且入院后，患者很难适应治疗带来的相关护理，比如限制活动、饮食或介入、溶栓等，会给患者带来不良情绪从而抵制治疗，进而加重病情[5]。因此，需采取循证护理方式来对急性心肌梗死后心律失常患者进行护理。

研究表明，循证护理的临床护理优于常规护理的临床护理，而且循证护理大大减少了患者住院时间，Barthel指数明显上升，住院治疗过程中产生的费用也减少了很多，p<0.05。对照组患者心律失常的发生率高达63.16%，而用循证护理方式的观察组只有15.79%，远远低于对照组p<0.05。且观察组患者的护理满意度（73.68%）高于对照组（42.11%），p<0.05。

综上所述，对急性心肌梗死后心律失常患者来说，循证护理不仅提高患者在术前对手术的认知、提升Barthel指数、减少住院时间以及住院费用、降低患者心律失常的发生率、，且有着显著的治疗效果，可借鉴推广。

参考文献：

[1]王莹.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（31）：262-263.

[2]柳林媛.急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理要点[J].中国处方药，2014，12（11）：141-142.

[3]李丽敏.急性心肌梗死后心律失常的发生时间与临床护理要点[J].中国伤残医学，2015，23（24）：189-190.

[4]张兰.急性心肌梗死后心律失常施行循证护理服务的价值分析与研究[J].继续医学教育，2018，32（1）：125-127.

[5]闫媛.急性心肌梗死后心律失常的护理干预分析[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1239-1240.