78例剖宫产的围手术期护理探讨核心要点构架

林萧笑

【摘要】目的：总结剖宫产的围术期护理干预方案以及干预效果，为剖宫产护理提供参考。方法：选择我院2018年6-10月行剖宫产分娩的78例产妇，随机分为常规护理、综合护理的对照组、观察组，各39例。对比2组剖宫产产妇护理期间疼痛评分、护理满意度、情绪评分情况。结果：观察组剖宫产产妇护理后疼痛评分以及情绪评分均低于对照组、护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：给予剖宫产产妇围术期综合护理干预可以稳定产妇情绪、降低产妇疼痛感、提高产妇护理满意度，具有应用价值。

【关键词】剖宫产围术期护理干预疼痛情况心理情绪

【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-154-01

剖宫产是解决巨大儿、多胎儿、胎位异常、产道异常等高危产妇取胎的重要手段，可以降低母婴风险性。剖宫产是无法自然分娩产妇的人工终止妊娠法，为了通过职工取出胎儿，所以剖宫产切口较大，术后切口疼痛导致产妇手术切口延迟愈合、出血、尿潴留等并发症情况，增加产妇心理负担[1]。为了促进剖宫产产妇产后恢复、降低产妇疼痛感，强调围术期护理干预的积极意义。基于此，本文就我院剖宫产产妇为例，对比综合护理、常规护理干预对产妇的预后价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2018年6-10月，总计78例。纳入标准：（1）有明显剖宫产指征的产妇;（2）检查胎儿、产妇情况良好;（3）分娩方式产妇、家属知情同意。排除标准：（1）合并心理精神障碍产妇;（2）合并传染病产妇。进行随机数字表法分组研究，伦理委员会批准。对照组39例产妇年龄区间22-40岁，年龄中位数（26.50±3.20）岁;孕周区间37-40周，孕周中位数（38.50±0.50）周;学历情况：小学3例，初高中28例，大专以上8例;初产妇29例，经产妇10例。观察组39例产妇年龄区间22-38岁，年龄中位数（26.80±3.65）岁;孕周区间37-41周，孕周中位数（39.20±0.80）周;学历情况：小学2例，初高中30例，大专以上7例;初产妇30例，经产妇9例。2组剖宫产产妇一般资料比较，P>0.05有可比性。

1.2护理方法

对照组——给予本组产妇常规护理，包括术前常规检查、产妇生命体征监测、术前禁饮食等准备工作以及手术室环境调节、术后母婴护理、置管护理、手术切口护理、新生儿喂养护理等。

观察组——常规护理基础上落实剖宫产围术期综合护理干预。（1）术前心理护理干预。剖宫产手术有明显创伤性，所以对产妇生理、心理影响明显，尤其是初产妇，负性心理状态直接降低产妇痛阈值。护理人员通过和产妇之间的有效沟通鼓励产妇主诉，结合产妇情绪诱因落实针对性心理护理，并说明情绪和疼痛感之间的关联性，告知产妇术后疼痛时间点、时间等，使产妇能够更充分的理解疼痛。另外，在了解产妇剖宫产认知的基础上讲解手术、麻醉方法、技术的成熟性，以建立产妇心理准备。同时，向产妇说明止痛药的应用价值、对婴儿影响小，以消除产妇手术恐惧感、顾虑。（2）术中护理。剖宫产中护理人员做好手术室灭菌处理，包括手术床、麻醉台、手术器械等，以减少产妇术后感染并发症情况。同时，减少剖宫产期间人员出入，以降低细菌入侵率。同时，剖宫产中给予产妇鼓励，以提高产妇手术依从性、分娩配合度。（3）术后疼痛护理干预。遵医嘱进行镇痛，指导产妇术后深呼吸、穴位按摩，关注产妇表情、动作，进行疼痛程度评估，并结合产妇年龄、受教育程度等以聊天、听音乐等方式分散产妇注意力、缓解疼痛。另外，住院环境布置上需维持安静、清洁状态以及柔和光线，摆放绿色植物。同时，和家属沟通，强调家庭支持的重要性，通过给予产妇长关心的同时使产妇感受到温馨的家庭氛围，避免产后抑郁情况[2]。

1.3统计学方法

以统计学软件包——SPSS21.0计算78例产妇实验观察指标数据结果。计数观察指标（护理问卷调查结果）以%形式展开，进行x2检验;计量观察指标（情绪、疼痛评分情况）以x±s形式展开，进行t检验。若统计学结果P<0.05，表示2组产妇对比指标结果有统计学意义。

2结果

2.1疼痛评分比较

观察组、对照组产妇护理干预期间疼痛评分改善情况见表1。经统计学计算，干预后观察组产妇疼痛评分明显低于对照组，P<0.05。

2.2情绪评分比较

观察组、对照组产妇护理干预期间焦虑、抑郁情绪评分改善情况见表2。经统计学计算，干预后观察组产妇情绪评分明显低于对照组以及干预前，P<0.05。

2.3护理满意度比较

观察组、对照组产妇护理干预后满意度问卷调查结果见表3，总满意度分别为97.43%、79.48%。护理总满意度经统计学计算，P<0.05。

3讨论

剖宫产是保证难产产妇、胎儿生命安全的重要手术方法，难产（胎儿窘迫、产道异常等）、妊娠并发症（前置胎盘、胎盘早剥、子痫、妊高征等）、合并症（子宫肌瘤、心脏病等）等均为手术指征，剖宫产手术切口较大，延长了产后愈合时间。另外，剖宫产产妇术后疼痛严重，对产妇生活质量影响明显。综合护理干预通过术前心理护理、术中配合、术后疼痛护理可以降低产妇疼痛，提高产妇产后生活质量。李健萍研究指出，强化剖宫产产妇围手术期护理可减轻产妇焦虑、抑郁心理，提高剖宫产手术安全性、护理满意度[3]。

实验结果和韩露霞，左静研究结果有一致性，观察组产后出血、感染、抑郁、疼痛等并发症发生率12.0%低于对照组32.0%，P<0.05[4]。

综上所述，优化剖宫产围术期综合护理干预是促进产妇预后恢复的关键，具有应用价值。

参考文献：

[1]张娟.剖宫产围手术期护理的临床应用与分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（5）：627-628.

[2]殷红岩.剖宫产产妇围手术期护理中健康教育路径的应用与价值分析[J].保健文汇，2018，（5）：70.

[3]李健萍.剖宫产产妇围手术期护理中健康教育的应用及意义评定[J].中國保健营养，2017，27（33）：366.

[4]韩露霞，左静.优质护理在剖宫产围手术期护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017，（24）：80-81.