子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用研究

刘迎旭

【摘要】目的：探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用价值。方法：选取2017年3月-2018年3月我院84例自然分娩产后出血患者为研究对象，根据止血方案不同分为两组，对照组实施常规止血，观察组实施子宫压迫缝合术，对比两种止血方案实施情况。结果：观察组所得总有效率97.62%高于对照组所得80.95%，观察组所得不良反应发生率2.38%低于对照组所得11.90%，统计学有意义（P<0.05）。结论：子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用价值极高，值得应用。

【关键词】子宫压迫缝合术;产后出血;应用价值

【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-159-01

产后出血为临床上极为严重的并发症之一，指的是产妇在自然分娩后24h，出血量超过500ml，产后出血的现象多见于产妇分娩后2h内，一旦未能及时做好止血处理，会导致产妇形成血崩，直接导致产妇死亡，危害性非常大，应重点关注[1]。本文为探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用价值。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年3月我院84例自然分娩产后出血患者为研究对象，根据止血方案不同分为两组，每组患者例数控制在42例，其中，对照组中21-40岁，（27.33±1.35）岁平均年龄，38-41周孕周，（39.26±0.22）周平均孕周;观察组中20-41岁，（27.34±1.32）岁平均年龄，38-41周孕周，（39.27±0.23）周平均孕周。两组在年龄、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于产后出血的诊断标准[2]。排除不签署知情同意书者;排除精神疾病者。

1.2方法

对照组实施常规止血，掌握患者实际病况，为患者进行子宫按摩止血操作，注射一定剂量的缩宫素，在必要时，为患者进行双侧子宫动脉结扎手术进行止血操作。

观察组实施子宫压迫缝合术，在患者左側子宫切口下缘3cm、子宫内侧3cm方面实施进针，直接将患者宫腔刺穿，出针位置在子宫内侧4cm、切口上缘3cm位置，缝合位置在患者宫角3cm、宫底位置，对患者的子宫后壁使用缝合线进行垂直环绕，进针位置在其前臂，方向与宫腔平行，进入右侧后壁，缝合的其他操作与左侧一致，患者右侧子宫切口上下两缘使用缝合线缝合好后，缝合时，应适当加压，将缝合线尽量拉紧，拉线、子宫距离保持一横指，完成这些操作后，对患者再次检查，未见出血后，打好结，缝合切口，做好相应预防感染操作。

1.3观察指标

观察两组疗效情况、不良反应发生情况。疗效判定标准[3]：①经治疗后，产妇的出血现象停止，各项生命指标正常，子宫收缩，表示治疗效果为显效;②经治疗后，产妇的出血未停止，每小时的出血量低于50ml，各项生命指标正常，子宫出现逐渐收缩，每小时尿量超过30ml，表示治疗效果为有效;③经治疗后，产妇的每小时的出血量不低于50ml，子宫未出现收缩，各项生命指标不正常，甚至恶化，每小时尿量低于30ml，甚至不能排尿，表示治疗效果为无效;显效率数值与有效率数值之和为总有效率数值。不良反应：液性暗区、子宫切口裂开。

1.4统计学处理

将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（x±s）表示，检验用χ2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2结果

2.1两组疗效情况

观察组所得总有效率97.62%高于对照组所得80.95%，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2两组不良反应发生情况

观察组所得不良反应发生率2.38%低于对照组所得11.90%，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3讨论

产后出血属于产妇分娩后常见并发症，对产妇的生命安全有着严重威胁，导致产后出血的原因主要为软产道损伤、凝血功能障碍、宫缩乏力等，出现产后出血症状后，应及时为产妇进行止血操作，根据造成产妇产后出血的不同原因，止血方案不同，应重视[4]。

临床上，针对产后出血的治疗方案有许多种，本研究选用的止血方法为子宫压迫缝合术，与常规止血方案比较，子宫压迫缝合术的应用，主要针对产妇的子宫壁弓状血管，将其进行压迫后捆绑，达到降低血管内血液流速的目的，对比这两种止血方案，发现，子宫压迫缝合术的应用价值更高，值得优先选用[5]。

综上所述，产后出血为临床上极为严重的并发症之一，指的是产妇在自然分娩后24h，出血量超过500ml，子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用价值极高，能降低不良反应发生率，提升疗效，子宫压迫缝合术值得在产后出血治疗中应用。

参考文献：

[1]吴姝媛.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（3）：29-30.

[2]周玲.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（16）：12-13.

[3]郭红霞，王忠，王洁，等.子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血[J].中华围产医学杂志，2015，21（7）：502-506.

[4]齐新颖，杨凤桢，付永杰，等.子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉方法治疗剖宫产术中子宫下段出血28例分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（1）：50-52.

[5]陈晓方，赵红艳，季红薇.植入病灶楔形切除联合改良B-Lynch缝合术治疗胎盘植入致产后出血的临床应用[J].浙江医学，2015，37（23）：1942-1943.