肿瘤内科护士面对患者死亡的急性应激反应与影响因素的研究

赵淑花 邹哲

【摘要】目的：研究肿瘤内科护士面对患者死亡的急性应激反应与影响因素。方法：抽取26例在我院肿瘤内科面对患者死亡的护士作为本次研究对象，所有护士均接受症状自评量表进行调查，观察所有护士在面对患者死亡后第3天与第7天的急性应激反应，并将观察结果与常模进行对比，同时分析影响护士急性应激反应的相关因素。结果：面对患者死亡后第3天的护士各项症状显示评分均高于常模;面对患者死亡后第7天的护士各项症状显示评分均高于常模;专科年限 6-9年的护士得分低于1-5年且≥10年，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;比较不同职称的护士SCL-90得分发现，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;通过展开多元线性分析发现，专科年限为影响护士发生急性应激反应的主要原因，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护士在面对肿瘤内科患者死亡现场之后，均出现了较大的急性应激反应，且急性应激障碍情绪较多。针对该情况，护理管理部门领导者应加强对护理人员的关怀，特别是针对专科年限短与年龄较小的护理人员，对其进行死亡教育，并协助其寻找支持，在强化临床肿瘤内科护士自身心理素质的同时，实现对其急性应激反应的有效缓解。

【关键词】肿瘤内科;患者死亡;急性应激反应;影响因素

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-246-01

现阶段，肿瘤仍然属于临床中无法实现完全治愈的恶性疾病之一，且该病症具有病程长、住院期长等特点，因此护士与患者之间存在较长的相处时间，在相处过程中，护士与患者之间容易建立起较深的护患关系，因此，面对患者的死亡很容易对当班护士造成心理与情感上的巨大冲击，从而导致其出现急性应激反应[1]。由此，本研究抽取26例在我院肿瘤内科面对患者死亡的护士作为本次研究对象，所有护士均接受症状自评量表进行调查，现将具体情况总结报道如下：

1研究对象资料与方法

1.1研究对象的普通资料抽取26例在我院肿瘤内科面对患者死亡的护士作为本次研究对象，所有护士均接受症状自评量表进行调查，观察所有护士在面对患者死亡后第3天与第7天的急性应激反应，并将观察结果与常模进行对比，同时分析影响护士急性应激反应的相关因素。所有护士均为女性，其最大年龄为49岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（32.51±3.82）岁。

1.2方法（1）使用我院自行设计的调查问卷表，问卷内容主要包括护士的性别、专科年限以及职称等。（2）急性应激反应症状使用SCL-90进行测评，SCL-90内容主要包括：焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐惧以及精神病性因子等，总分90分-450分，分数越高代表该护士急性应激反应情况严重[2]。

1.3观察指标观察所有护士在面对患者死亡后第3天与第7天的急性应激反应，并分析影响护士急性应激反應的相关因素。

1.4统计法分析本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS21.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验;计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察对比常模与面对患者死亡后第3天所有护士的各项症状表现面对患者死亡后第3天的护士各项症状显示评分均高于常模，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3分析面对患者死亡后影响护士应激反应的因素（1）专科年限 6-9年的护士得分低于1-5年且≥10年，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;比较不同职称的护士SCL-90得分发现，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见3与表5。

（2）通过展开多元线性分析发现，专科年限为影响护士发生急性应激反应的主要原因，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表4与表6。

3讨论

本研究结果显示，肿瘤内科护士在面对患者死亡后第3天的急性应激反应强过患者死亡后第7天，且专科年限为影响护士急性心理应激反应的主要因素[3]。表综上所述，护理管理部门领导者应加强对护士的关怀，特别是针对专科年限短与年龄较小的护理人员，对其进行死亡教育，在强化临床肿瘤内科护士自身心理素质的同时，实现对其急性应激反应的有效缓解。

参考文献：

[1]陈群，郑亚平，张凤春.肿瘤内科护士面对患者死亡的急性应激反应及其影响因素的调查[J].现代临床护理，2016，15（12）：09-13.

[2]张敏，邹蜜，刘薇.死亡教育在肿瘤科护士培训中的应用现状调查[J].当代护士（下旬刊），2018，25（01）：29-31.

[3]张艳敏，宋兰英，孙利娜，等.肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（97）：279，283.