健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用

张亚玲

【摘要】目的：探讨健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用。方法：将我院在2015年11月到2018年3月内收治的98例宫颈癌放疗患者作为这次研究的对象，采用数字抽签的方式分成对照组和研究组，对照组实行常规护理，研究组配合应用健康教育路径干预，观察护理效果。结果：①研究组疾病知识掌握程度显著高于对照组（P<0.05）;②调查显示，研究组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：宫颈癌放疗患者中，应用健康教育路径进行护理，效果显著，可推广。

【关键词】健康教育路径;宫颈癌;放疗

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-252-01

宫颈癌（cervical cancer），是妇科常见恶性肿瘤，原位癌多发生在30-35岁年龄段，浸润癌多见于45-55岁，放疗是常用的治疗方案[1]。宫颈癌放疗病人，大部分对疾病并不了解，也不了解放疗，担心病情及预后，降低依从性，影响放疗效果。为了探讨健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用，本文笔者选择98例病人进行分组研究，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料将我院在2015年11月到2018年3月内收治的98

例宫颈癌放疗患者作为这次研究的对象，采用数字抽签的方式分成对照组和研究组，每组49例。对照组，29-73岁，平均（51.34±5.69）岁，其中，15例Ⅰb期，23例Ⅱ期，9例Ⅲ期，2例Ⅳa期。研究组，26-75岁，平均（50.89±5.45）岁，其中，13例Ⅰb期，26例Ⅱ期，8例Ⅲ期，2例Ⅳa期。2组患者的基础资料分析，差异不大，P>0.05，可分组研究。

1.2方法对照组采用常规护理，配合传统健康教育。研究组在对照组基础上，应用健康教育路径进行护理干预，具体的教育内容如下：（1）入院当日：通过讲解和发放资料的方式，介绍科室环境、医院规章制度、入院须知，并介绍责任护士与主治医生，评估心理状态，简单介绍疾病知识。（2）放疗前1d：采取讲解、发放资料的形式，由责任护士用简洁明了的语言，向病人介绍放疗的目的及意义和方法，告知放疗中注意事项，说明可能出现的并发症，主动与患者、家属沟通，理解病人，并给予关心、照顾，缓解负面情绪，配合治疗。（3）放疗前：采取图片讲解的形式，指导病人穿全棉、宽松且易吸汗的内衣和内裤，排空大小便，冲洗阴道，减少放射线对直肠及膀胱造成的损伤。（4）放疗中：采取讲解和发放资料的形式，告知患者可能产生的不适感，特别是腔内后装治疗，腹部肌肉保持放松状态，护士主动询问病人感受，观察生命体征，叮嘱病人切勿移动臀部，防止导管脱落或者移位。（5）放疗后：配合讲解和图片，告知患者休息30min，观察病人有无出现阴道流血、腹痛、头晕等症状，照射野皮肤保持干净，叮嘱患者多吃富含维生素、高蛋白、易消化的软食，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，排出毒素，预防放射性膀胱炎。（6）出院前：配合讲解和发放资料的形式进行健康教育，宣传性生活、日常饮食及休息等方面的知识，向患者介绍阴道冲洗的正确方法，如何配置阴道冲洗液，冲洗液温度和插入深度等。

1.3观察指标（1）采取自制的问卷调查表[2]，调查患者对宫颈癌及放疗相关知识的掌握程度，共20个小题，每一题5分，满分100分，最终得分>85表示掌握，得分75-85分表示基本掌握，得分<75分表示未掌握。

（2）采用SF-36量表[3]，评价患者生活质量，包括心理功能、躯体健康、社会功能、物质生活4个指标，评分越高说明生活质量越高。

1.4统计方法SPSS20.00软件处理实验数据，T值检验计量资料，x2值检验计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1疾病知识掌握情况研究组疾病知识掌握率显著高于对照组，2组比较，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2生活質量比较生活质量，研究组的各项指标评分都高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

在医疗改革的推动下，临床护理引起了人们的重视，且人们对临床护理服务提出了更高的要求。健康教育是临床护理的重要内容，是影响护理服务整体质量的一大因素，是提高病人对疾病了解程度的有效措施[4]。传统健康教育，缺乏标准流程，护士教育意识不强，教育形式化现象十分普遍，且健康教育具有不系统性、不全面性、随意性，难以达到健康教育的目的。健康教育路径，具有完整性、连续性等特征，根据路径表的时间与内容，护士开展健康教育工作，从入院开始直到出院，坚持循序渐进的原则，提供规范且具有系统性的健康教育服务，实现健康教育的具体化和制度化，提高健康教育服务质量。宫颈癌放疗中，按照不同时间的健康知识需求，进行分阶段教育，提高病人对疾病的了解程度，缓解消极情绪，积极配合治疗，保证临床疗效，改善预后，提高生活质量。

参考文献：

[1]薛胜兰，鞠小梅，胡正梅. 健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（18）：30-31.

[2]秦艳梅，付喜秀，吴冬梅. 健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2015（07）：156-158.

[3]杨静谊. 健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（19）：61-62.

[4]丁艳，陆云. 授权教育在提高宫颈癌放疗患者自我效能中的应用研究[J]. 上海护理，2016，16（05）：29-31.