老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照护模式探讨

沈洁

【摘要】目的：探討使用老年慢性阻塞性肺病急性加重患者采用中期照护的应用效果。方法：对本院2016年8月到2017年8月老年慢性阻塞性肺病急性加重200例患者，并随机分为两组，一组常规性护理，一组中期照顾护理。将两组患者的病情缓解、死亡率、控制率相比较。结果：观察组病情缓解96%、死亡率4%均优于对照组病情缓解85%、死亡率15%，差异具有对比性，p<0.05。结论：老年慢性阻塞性肺病急性加重患者采用中期照护模式能有效地控制患者的病情发展，提升生命质量。

【关键词】急性加重；COPD；护理

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）11-021-01

前言

COPD是一种慢性阻塞性疾病，在老年人当中属多发性的呼吸系统疾病[1]。COPD使患者呼吸功能不能正常运转，使患者失去行动能力，严重影响了患者正常的生活质量和生命质量。加之人们生活环境的污染愈发严重，老年慢性阻塞性肺病发生频率日益增大，病情较重，而急性加重患者则更为危险，因此对COPD患者的护理工作尤为关键。本文中，采用2016年8月到2017年8月老年慢性阻塞性肺病急性加重200例患者在本院的护理当中进行了归纳，如下文所示。

1 资料和方法

1.1 COPD患者基本资料

本文当中，选取COPD患者进行分组研究，并按照“简单随机法”方式分组，一组常规护理，另一组中期照顾护理，现如下所示。

观察组100例--男女比例（65：35）例，平均区间（62.48±3.15）岁；

对照组100例--男女比例（62：38）例，平均年龄（60.46±3.52）岁；

两组COPD患者对比上述结果无差异，p值>0.05。

1.2 方法

[对照组]：常规护理。本组COPD患者常规护理内容为：

1.保持房间空气畅通，加强御冷作用。

2.保持口腔卫生，防止出现并发症。

3.病情较轻患者休息姿势为半卧，病情较重患者休息姿势为卧床。

[观察组]：中期照顾护理。本组COPD患者中期照护模式内容为：

1.日常护理方面。需每4小时检测一次患者病情的变化情况；观察患者大便颜色；指导患者进行正确合理的咳嗽方法，并保持能呼吸到新鲜空气。

2.饮食方面。提醒患者以清淡、易消化的食物为主，可适当食用新鲜水果，并且谨遵少食多餐的形式，杜绝辛辣物，可适宜推荐适合患者恢复本元的补品。病情严重者可给予器械营养的供给。

3.氧疗护理。注意患者呼吸频率是否下降，意识模糊有无好转，需及时报告医师情况；时刻关注患者是否缺氧是否好转，或吸入过多氧气而超标。

1.3 观察指标

（1）记录我院制定患者病情情况指标，COPD患者护理情况调查表按照正向计分，控制率为90%以上优秀，控制率（70-80）%良好，控制率60%及格。

（2）记录COPD患者满意表情况指标，两组COPD患者满意度评分呈正向评分，优秀为90分，良好（70-80）分，及格60分。

1.4 统计学处理

两组COPD患者指标结果用SPSS 21.0版本统计学软件分析，“%”表示控制值；其中“均数±标准差”的形式用以表达两组COPD患者的满意度量表均值、满意程度均值，检验方式为：T检验，P<0.05表示其对比差异大。

2 结果

2.1 两组COPD患者病情情况分析

观察两组COPD患者：对照组病情控制率85%，低于观察组控制率96% （P<0.05）。如下表1所示：

2.2 两组COPD患者满意度调查

观察两组COPD患者满意度调查表，对照组（75.62±6.19）分低于观察组（90.62±2.18）分，P<0.05。如下表2所示：

3 讨论

COPD因病程较长，易发作，给患者带来焦虑、抑郁等消极作用，还给患者家庭带来沉重的经济负担。护理人员应详细地向病患以及家属讲解病情，帮助患者了解自己；鼓励患者主动配合护理工作，积极治疗；引导家属与患者之间的沟通，给予患者精神鼓励，帮助患者早日康复。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养不良居多，导致住院时间、死亡率显著，改善营养对老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者的病情有着一定的积极作用，提高患者的生存质量[2]。

由表1可知，两组COPD患者当中，对照组控制率85%低于观察组控制率96%；对照组死亡率15%高于观察组死亡率4%，可表示为两组在对比病情控制方面，对照组COPD患者的情况较观察组呈劣势，P值<0.05。

由表2可知，观察组满意度高达（90.62±2.18）分，对照组满意度（75.62±6.19）分，可表示为2组在对比护理满意感方面，观察组COPD患者的情况较对照组呈优势，P值<0.05。

老年COPD急性加重患者的护理工作是一项长期作业，护理人员不仅要在护理过程中注意相关事项，还要帮助病患控制病情的延展，适当的心理干预，对恢复患者的心理健康有着良好的辅助作用[3-4]。

研究表明，对于处在COPD急性加重期的老年病患，如果在适当治疗的同时，护理人员能够采取科学的护理措施（中期照护），可以有效地控制患者的病情发展[4]，甚至还可以改善患者的心肺功能，帮助提升COPD患者的生命质量。

参考文献：

[1] 刘谦，秦明照，王云等.老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照护模式探讨#[J].中国医药导刊，2015，17（7）：674-675.

[2] 李卫，杨宏，白立丹.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2015，36（02）：380.

[3] 曲洪翠，阚学巧，孙霞.质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（29）：99-101.

[4] 居大卿，刘红兵.沙美特罗丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效研究[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S2）：232.