老年患者无痛胃肠镜检查并发症的原因分析及护理对策

尹凯丽 房小力 王天琦

【摘要】目的： 关于老年患者无痛胃肠镜检验并发症的原因的分析总结有效的护理措施。 方法：  本文所有选择的研究对象均为我院在2017年1月到2018年5月间进行无痛胃肠镜检查的老年患者，本文选择患者500例作为研究对象，调查500例老年患者进行无痛胃肠镜检查，出现并发症的例数，总结导致患者出现并发症的原因，同时分析老年患者进行无痛胃肠镜检查避免并发症出现的有效护理策略。 结果： 本文500例老年进行无痛胃肠镜检查的患者，经过调查出现并发症患者125例，并发症发生率为25.00%。经过分析得出对患者进行丙泊酚注射液、对平滑肌的牵拉、禁食禁饮时间较长、麻醉药物的作用、过度紧张的情绪、睡眠不足、基础病症服药规律打乱、排除麻醉药物能力降低等是导致老年患者进行无痛胃肠镜出现并发症的主要原因，所有患者进行Logistic Regression逻辑回归分析可以得出，丙泊酚注射、平滑肌的牵拉、麻醉药物作用、基础病症服药规律打乱和麻醉药物和排除麻醉药物能力降低，是导致老年患者出现无痛胃肠镜检验并发症的独立危险因素，P<0.05，差异具有统计学意义。 结论： 老年患者在进行无痛胃肠镜检查的过程中导致患者出现并发症的原因来自多个方面，临床可以总结有效的护理方法进行干预，能在一定程度上促进患者检验的效率和舒适性。

【关键词】 老年患者;无痛胃肠镜检查;并发症护理

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-166-01

胃肠镜检查工作在临床上是对于胃肠道和消化道等进行相关疾病检验的一个金标准，这种解决方案能够优于相关的透视性诊断，检验同时能够留取活体标本，可以进行病理和细胞学的检查，对于各类消化道病症能够进行正确的判断[1]。但是临床进行胃肠镜检查工作属于一种侵入性的操作，所以在检验的时候容易导致患者存在一定的恐惧，焦虑感，再加上侵入性检验的相关操作等，容易导致患者体内出现一些不良的反应，进而导致患者在进行检验过程中出现相关并发症。特别是对于临床的一些老年患者，患者因为机体反应降低，再加上心理应对能力降低等，在进行无痛胃肠镜检验的过程中，就容易出现更多的不良反应症状，本文基于此主要分析老年患者进行无痛胃肠镜检查所出现并发症的原因，同时总结有效的护理措施，以便于为临床干预工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的所有研究对象均为我院在2017年1月到2018年5月间所收治的无痛胃肠镜检验的老年患者，为方便调查研究本文共选择500例患者作为研究对象，500例患者当中，男性患者占282例，女性患者占218例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为63岁，平均年龄为（75.6±7.4）岁。本文所有患者年龄均超过60周岁，患者均对本研究知情，在知情同意书上签字，所有患者排除存在有精神障碍和意识障碍的情况，患者不存在合并严重的脏器损害，所有患者临床资料均符合我院自律委员会的相关标准。

1.2 方法

所有选择的研究对象均为我院在2017年1月到2018年5月间进行无痛胃肠镜检查的老年患者，本文选择患者500例作为研究对象，调查500例老年患者进行无痛胃肠镜检查，出现并发症的例数，总结导致患者出现并发症的原因，同时分析老年患者进行无痛胃肠镜检查避免并发症出现的有效护理策略。

1.3 观察指标

评价本文老年患者进行无痛胃肠镜检查出现并发症的例数，调查并发症的发生率，总结导致老年患者进行无痛胃肠镜检验出现并发症的相关因素和独立危险因素，总结有效的护理干预方法。

1.4 统计学分析

本文对于所有数据进行统计学软件的检验，对于本文两组数据之间的差异性检验采用P值进行，以P<0.05表示差异存在统计学意义。注：本文采用统计学软件版本为IBM SPSS26.0，并且应用Logistic Regression逻辑回归分析导致老年患者进行无痛胃肠镜检验出现并发症的因素。

2 结果

本文500例老年进行无痛胃肠镜检查的患者，经过调查出现并发症患者125例，并发症发生率为25.00%。经过分析得出对患者进行丙泊酚注射液、对平滑肌的牵拉、禁食禁饮时间较长、麻醉药物的作用、过度紧张的情绪、睡眠不足、基础病症服药规律打乱、排除麻醉药物能力降低等是导致老年患者進行无痛胃肠镜出现并发症的主要原因，所有患者进行Logistic Regression逻辑回归分析可以得出，丙泊酚注射、平滑肌的牵拉、麻醉药物作用、基础病症服药规律打乱和排除麻醉药物能力降低，是导致老年患者出现无痛胃肠镜检验并发症的独立危险因素，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

临床上为患者进行无痛胃肠镜检验的过程中，需为患者进行静脉注射丙泊酚，这会在一定程度上对患者的循环系统产生影响，导致患者的血压和心率降低。老年患者因为体质衰弱，身体调节能力较差，使得个别患者容易出现胃内容物反流，容易导致患者出现误吸和呼吸急促、呼吸抑制等状况。再加之很多老年患者颈部较短，容易导致出现舌后坠等情况[2]。对患者进行平滑肌的牵拉还容易导致患者出现迷走神经亢进，减缓患者的心率。因为麻醉药物的使用容易导致患者出现恶心、呕吐等症状，患者进行胃肠镜检验需要进行禁食禁饮，容易在一定程度上打乱患者基础病症的相关药物服药规律，容易使患者出现一定的不良反应。老年患者因为对于麻醉药物排出能力降低，容易使患者在临床的干预过程中出现嗜睡情况。针对相关的不良情况，临床在进行相关检验的过程中，检验之前应掌握患者的相关适应症和禁忌症，做好对患者的心理指导，重视对患者基础病症的干预，检验过程当中需强化麻醉师的配合，了解患者的血压和心率等相关状况，要保证患者的意识清醒，避免相关的不良症状出现。在检验结束以后应该对患者进行相关的监视，如出现不良情况，应及时进行处理。综上所述，老年患者在进行无痛胃肠镜检查的过程中导致患者出现并发症的原因来自多个方面，临床可以总结有效的护理方法进行干预，能在一定程度上促进患者检验的效率和舒适性。

参考文献：

[1]  林大向.老年患者无痛胃肠镜检查并发症的原因分析及护理对策[J].社区医学杂志，2015，13（03）：80-81.

[2] 潘小红.优质护理服务在无痛胃肠镜检查中的应用[J].全科护理，2013，11（30）：2842-2843.