对比分析一次性、常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果

何福邦

【摘 要】目的：对一次性与常规根管治疗急性牙髓炎的临床效果进行分析和比较。方法：随机选取本院2017年1月至2018年1月收治的39例急性牙髓炎患者，分为两组对照组（20例）和观察组（19例），对照组给予常规根管治疗，观察组给予一次性根管治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组近期的治疗有效率优于对照组，P<0.05。两组患者远期治疗效果差异不明显。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎的治疗效果显著，能够帮助患者尽快恢复患牙的咀嚼功能，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，临床价值较高。

【关键词】一次性根管治疗；常规根管治疗；急性牙髓炎；效果

【中图分类号】R781.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

急性牙髓炎是由牙周炎或者龋齿发生病变导致出现的逆行性感染，是一种常见的口腔疾病。如果患者没有得到及时有效的治疗，甚至会导致牙髓坏死，影响患者的日常生活和面部美观。急性牙髓炎主要的治疗方法是将病变的牙髓清除，通过填充根管实现治疗的目的[1]。本研究探讨了一次性和常规根管治疗的疗效，并取得了良好的效果，具体研究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取本院2017年5月至2018年5月收治的39例急性牙髓炎患者，分为两组对照组（20例）和观察组（19例），对照组患者中有男性12例，有女性8例，年龄在23岁至62岁，平均年龄在（43.5±4.6）岁，共有换很重要28颗。观察组患者中有男性9例，有女性10例，年龄在24岁至69岁，平均年龄在（46.5±3.6）岁，共有换很重要25颗。全部患者在年龄、患牙颗数以及性别等方面存在的差异没有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

手术前，患者均进行x线检查患牙根管的尺寸和确定患牙的位置。对照组给予常规根管治疗，观察组给予一次性根管治疗，具体内容为：手术前用含量为2%的利多卡因进行牙体局部麻醉治疗，麻醉起效后对患牙的龋坏部位进行清除，通过扩展针将牙髓腔打开并除去患牙根管内的牙髓组织，用生理盐水对根管进行消毒处理后，用消毒纸擦拭干净，然后将根充糊剂以及牙胶尖填充至根管中，然后通过x线对填充情况进行检查[2]。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的治疗效果，如果患者治疗1周后临床症状完全消失，治疗5个月后患牙恢复咀嚼功能，并且牙根填充完整，没有暗影出现在根尖周处，则表示治疗成功。如果患者的治疗1周后临床症状明显消失，治疗5个月后患牙咀嚼正常，牙根填充完整，但根尖周处存在暗影情况，则表好似治疗有效。如果患者治疗后患牙疼痛且无法咀嚼异常，根尖周处存在大量暗影情况，则表示治疗无效。

1.4 统计学处理

对于本次研究中所涉及的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0处理，用表示研究中的年龄等计量数据，通过百分数表示治疗的效率，差异有统计学意义说明P<0.05

2 结果

2.1 患者治疗1周后的疗效对比

观察组患者中成功治疗的有10例，治疗有效的有8例，治疗无效的有1例，治疗有效率为94.74%。对照组患者中成功治疗的有7例，治疗有效的有9例，治疗无效的有4例，治疗有效率为80%。观察组的治疗有效率优于对照组，（P<0.05，t=8.554）。

2.2 患者治疗5个月后的疗效对比

观察组患者中成功治疗的有15例，治疗有效的有4例，治疗无效的有1例，治疗有效率为94.74%。对照组患者中成功治疗的有14例，治疗有效的有5例，治疗无效的有1例，治疗有效率为95%。观察组的治疗有效率优于对照组，（P>0.05，t=0.056）。

3 结论

近年来，由于人们生活和饮食习惯的转变，急性牙髓炎等口腔疾病的发病率逐渐升高，影响患者的牙齿咀嚼功能，降低了患者的生活质量。急性牙髓炎主要是细菌感染引起牙髓出现炎性病变，患者病发时会出现剧烈的牙疼症状，且抗炎药和镇痛药的效果不佳[3]。目前急性牙髓炎的主要治疗方法是根管手术治疗，治疗效果显著，能够有效的缓解患者的疼痛，治疗炎症。

常规根管治疗包括根管预备、根管消毒以及根管填充三部分，但是治疗的频次较多，需要进行3次至4次的治疗，增加了患者的痛苦和经济压力；由于治疗时间相比较长，患者的遵义依从性也极易受到多种因素的干扰，影响治疗的预后效果；该手术需要重复打开牙髓腔，极大的损害了患者的牙周组织，增加了髓腔感染的几率。而一次性根管治疗中根管预备、消毒以及填充均一次性完成，极大的缩短的治疗的时间，减少了患者的痛苦，降低了髓腔感染的风险。在打开患牙髓腔后能够完全根除牙髓坏死的部分，直接避免了牙髓腔感染的可能性[4]。有助于患者快速恢复。本研究比较分析了常规和一次性根管治疗的效果，研究结果显示治疗近期观察组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为80%，觀察组的治疗有效率优于对照组（P<0.05），但两组患者远期治疗效果差异不明显。研究结果说明与常规根管治疗相比，一次性根管治疗能够快速减缓患者的病情。

总而言之，与常规根管治疗相比较，一次性根管治疗急性牙髓炎的治疗效果更优越，能够帮助患者尽快恢复患牙的咀嚼功能，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，减轻患者的经济压力，是较为合适的治疗方案，临床价值较高。

参考文献

李冰， 姜志.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国医药指南，2018，3（1）：67-67.

李金贤.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（2）：1992-1992.

邰叶.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：2231-2232.

潘金霞.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（5）：8-9.