高血压前期健康管理效果的临床研究

徐轶

【摘 要】目的：探讨个性化健康管理服务对高血压前期患者进行有效防治的作用。方法：选取本单位登记的96例高血压前期患者，采用随机数字表的方法将患者随机分为两组，即对照组和干预组，每组各48例。对照组患者采用一般性的健康教育方法，而干预组患者进行个性化的健康管理服务进行干预。通过比较两组的血压控制有效率、高血压防治知识了解情况来评价个性化健康管理服务的作用。结果：干预组患者的血压有效控制率、高血压防治知识知晓情况和患者在饮食、运动等生活方式优于对照组患者（P<0.05）。结论：个性化的健康管理服务是对高血压前期患者进行防治的有效手段。

【关键词】高血压；前期；健康管理；效果

【中图分类号】R28.49 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

前言

随着社会经济的飞速发展及人民生活水平的显著提高、生活方式及节奏的转变，导致许多慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）发病率日益升高，成为威胁人类健康的一大杀手。研究选取了本单位门诊登记的高血压前期患者（即高危人群）96例，分析个性化的健康管理服务对高血压前期患者血压防控的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本单位登记的96例高血压前期患者，男46例，女50例，年龄35～62岁，舒张压水平处于80～89mmHg，收缩压水平处于120～139mmHg。利用随机数字表法随机将所有患者分为两组，即对照组和干预组，每组各48例。两组患者在性别、年龄及血压等资料方面对比均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，随访期限为12个月。

1.2 纳入标准 ①年龄≥30岁。②符合诊断高血压前期诊断标准，舒张压水平处于80～89mmHg，收缩压水平处于120～139mmHg。③知情同意，签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①合并其他心血管疾病危险因素。②已接受其他有关治疗。③伴有可能影响效应的指标观测或其他生理病理状况。④患者有其他疾病史或影响高血压患者评估的其他影响因素，如孕妇、高龄、精神病等。

1.4 研究方法 对照组的患者采用一般性的健康教育方法，发放给患者高血压防控的相关资料，但不制定人为的健康管理服务，不进行个人跟踪随访。干预组的患者制定以下个性化的健康管理服务举措，主要包括：（1）组织本组内的患者进行定期的高血压相关知识培训或讲座，每月1～2次，要求全员参加，主要议题围绕高血压的诱发因素、诊断标准、常见的并发症及危害等；帮助患者正确的认识高血压，并给予每名患者个性化的心理辅导，消除既往的错误认识及心理误区。提高患者配合干预措施的主观能动性。（2）依据患者的个体差异，科学合理地制定膳食指标。主要包括：根据每名患者的年龄、性别、身高、体重以及工作强度等信息科学计算需要的热量，并根据热量值制定明确的营养摄取情况；一般蛋白质摄入量为10%～14%，脂肪摄入量为20%～25%，碳水化合物摄入量为60%～70%。尤其对于肥胖患者来说，要严格要求并控制好脂肪的摄入量。同时，要求所有患者将食盐的摄取量控制在每天6g以下，并做好每日的饮食记录。干预期间，存在任何问题均可以随时与专职的护理人员沟通交流，并及时纠正患者的不良生活习惯。（3）鼓励患者进行有氧运动以及耐力训练等，运动方式不进行具体限制和干预，主要结合自身爱好以及个人情况制定适合自身的计划，患者家属在此过程中要发挥监督和鼓励的作用。（4）干预过程中，本单位的专职护理人员定期上门测量体重、血压及腰围等，在回访的第6个月末与12个月末检测胆固醇、甘油三酯的含量，在遇到问题能够及时与护理人员进行有效沟通，患者要定期去社区卫生中心进行随诊。

1.5 观察指标 观察两组患者的疗效、血压、健康管理评分、不良反应。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，组间采用t检验，计数资料比较采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较 两组患者均完成顺利随访后，对患者血压进行监测并对比两组患者的血压控制率。结果表明，干预组患者的血压有效控制率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组高血压防治知识情况比较 通过调查问卷的方式对两组患者高血压防治知识了解情况进行比较。结果表明，干预组患者的高血压防治知识知晓情况优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组干预后生活方式比较 干预结束后，通过调查问卷的方式对两组患者的生活方式进行了解和比较。结果表明，干预组调查后在饮食方式上依然以咸食和高脂饮食为主的患者人数及所占比例均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在个性化管理服务下高血压社区护理模式中，护理人员能够为患者进行面对面的指导，能够有效改变患者的不良饮食习惯，如果患者在饮食与运动中存有疑惑，也能够在第一时间向护理人员求助，在出现畏难情绪时，护理人员也能够给予其必要的鼓励，这样就很好地发挥出护理支持作用，在几种因素的共同促进下，患者就能坚持健康的饮食与运动，这对于高血压的前期控制是十分有利的。本研究结果表明，对高血压前期的患者制定个性化的管理服务能够使患者的血压得到有效控制（P<0.05）。同时本研究表明，干预组患者的高血压防治知识知晓情况明显好于对照组（P<0.05）。

4 结束语

综上所述，社区服务的高血压前期社区护理模式成效显著，值得在社区中进一步的推广和使用，应在社区范圍内积极建立高血压人群的健康档案，了解每名高血压患者的自身特点并制定相应的宣传教育策略，使高血压病的防治更具有针对性以及普遍性。同时为了强化教育效果，社区护理人员必须加强学习，提升自己的专业技能水平与责任意识，掌握沟通的技巧，才能有效地发挥出社区服务中心的作用。

参考文献

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