糖尿病患者护理中“糖尿病之家”对健康教育的影响探讨

伍国俏

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01

糖尿病是临床多发且常见病，患病率较高，易引发患者出现多食、多尿和多饮等症状表现。有研究显示，伴随近几年人们膳食习惯的改变，以及不合理饮食习惯，使得糖尿病症的发生率不断提高[1]。对此病症者，若临床未能给予有效及时治疗，则能严重影响患者的生命安全与生活质量。由于糖尿病症能对患者的血糖指标产生影响，为能使其指标得到改善，给予临床治疗的同时，健康教育护理干预的实施非常重要。本研究以我院接收的糖尿病86例患者为研究资料，探究“糖尿病之家”在糖尿病患者护理中对健康教育的影响情况，做报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年9月-2016年5月我院接收的糖尿病86例患者为本次研究资料，依照数字列表法随机分为研究组（n=43）和参照组（n=43）两组。在参照组中，男25例，女18例；年龄40-83岁，平均年龄（64.3±2.5）岁；病程1-8年，平均病程（3.4±1.2）年。在研究组中，男24例，女19例；年龄41-84岁，平均年龄（65.6±2.3）岁；病程1-8年，平均病程（3.3±1.3）年。把研究组和参照组患者的基本资料相比（P>0.05），数据具有可比性。

1.2 排除标准和纳入标准[2] ①排除标准：认知功能低下者；哺乳期或妊娠期女性；言语功能障碍者。②纳入标准：经病理检查，被选患者均已确诊为糖尿病症者；无严重精神障碍病症者；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3 方法

予以参照组常规方法护理，为患者营造一个安静舒适的治疗环境，定期开窗通风，保持病房内空气新鲜，叮嘱患者保持个人卫生，指导患者适当运动，根据患者年龄、机体等因素，对运动方案合理制定，每次运动量需在患者承受范围内，循序渐进。每天用血糖仪检测患者的血糖指标情况，观察检测结果是否在控制范围内，并对相应的对应方案给予针对性制定。予以研究组“糖尿病之家”模式的健康教育，护理内容如下：①在护理工作正式开展前，组建“糖尿病之家”管理组织，其组织成员包括：内分泌科医护人员、营养师，并对护理目标进行确定。在主治医师的领导下，成员需对远期目标和近期目标等健康教育目标给予制定，其中前者包括自我管理能力和生活质量提升情况，以及并发症率的控制；后者包括糖尿病护理的相关注意事项与要点等基本知识。②健康教育计划的制定。把经过我院治疗糖尿病患者档案集中管理，依照每位患者的具体病情状况，对健康教育活动给予合理制定，通过和患者一对一交流对话，掌握患者的实际病情状况，并耐心解答提出的问题；具体健康教育内容包括：a.心理疏导干预。耐心聆听患者的倾诉，简单告知患者保持良好心态对改善病情的重要性，时常鼓励安抚患者，帮助其树立信心。b.用药干预。护理人员可依照患者具体情况，给予其合理胰岛素注射和降糖药物治疗，叮嘱患者按时按量用药治疗，不得擅自增减药剂量。c.饮食干预。护理人员需嘱咐患者尽量少食用含糖成分较高的食物，尽可能以清淡为主，从而可有助于对血糖指标的控制。d.运动指导，制定个性化的运动处方，指导患者进行安全有效的有氧运动，合理控制体重。e.制定患者监测计划，告知患者需要定期监测的内容如体重、腹围、血糖血脂、肝肾功能、尿常规、眼底等。③患者出院后，护理人员定期进行随访，了解患者饮食、运动、用药及监测等情况，并进行个性化的指导，提示复诊时间。④定期举办“糖尿病之家”主题活动，开展义诊、咨询，提供免费血糖监测，邀请专家讲授糖尿病相关知识，如运动方式和合理饮食、胰岛素应用和降血糖药物等。为患者提供沟通交流的平台，鼓励患者进行经验分享，加深对自身病症的认识和自我管理，提高患者对治疗的依从性。

1.4 评价标准[3] 选用我院自制护理依从性评分量表，百分制，不低于80分表示完全依从，不低于60分表示部分依从，未超过60分表示不依从。比较观察研究组和参照组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖等血糖指标情况。

1.5 统计学分析 采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计数数据以百分比形式表示，对比行X?检验；计量数据以（±s）形式表示，对比行t检验。P<0.05得出数据间存在差异性。

2 结果

2.1 对比干预后患者的依从性情况

干预后，74.42%是参照组患者的依从率，93.02%是研究组患者的依从率，两组相比，研究组显著高于参照组（P<0.05）。数据比较详情如表1见。

2.2 对比干预后患者的血糖控制情况

干预后，研究组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖等血糖指标控制情况显著低于参照组（P<0.05）。数据比较详情如表2见。

3 讨论

糖尿病属于代谢性病症，高血糖是其病症的主要特征。由于该病症具有病程时间长，病情易反复发作等特点，对伴有此病症患者，若临床未能给予及时有效治疗，则能严重影响影响患者的机体健康和正常生活。药物方法是现下临床治疗该病症的主要手段，但糖尿病作为终身性病症，即便短期内患者的血糖指标得到有效改善，一段时间后仍会发作，加之部分患者因缺乏对病症认知，病情反复发作情况很容易使患者出现焦虑、紧张等负性情绪，影响对病情的控制[4]。基于此，相应护理干预的实施非常重要。“糖尿病之家”属于新型糖尿病患者管理模式，經以图文并茂的方式，或者给予科学的规划，将健康知识传授给患者，不仅有助于患者行为方式的改变，而且还能使患者对知识的掌握程度提升。健康教育是表示经有系统、有组织和有计划的教育活动及社会活动，推动人们对影响健康行为的相关因素，以及不良的健康行为自愿改变，这样既能对疾病起到一定的预防作用，而且还能使影响健康危险因素减轻或消除，使患者的生活质量得到有效提升[5]。本研究以我院接收的糖尿病86例患者为研究资料，依照数字列表法随机分为行常规护理的参照组，以及行“糖尿病之家”模式健康教育的研究组，从其结果中可知，研究组患者的血糖控制情况显著低于参照组（P<0.05），说明，给予患者“糖尿病之家”模式的健康教育，对患者血糖指标的改善具有一定的促进作用。研究组患者的临床依从率显著高于参照组（P<0.05），说明，在患者的临床护理中应用“糖尿病之家”的健康教育，能使患者的负性情绪得到有效改善，提高临床护理配合度，避免护患纠纷事件发生，能起到较好的临床应用价值。另外，在行“糖尿病之家”的健康教育时，对患者进行饮食干预，叮嘱其多食用富含粗纤维食物，能加快胃肠排空，肠道蠕动，对高血糖病症的控制能起到一定的促进作用。

总而言之，给予糖尿病症者采取“糖尿病之家”模式的健康教育，不仅能使患者的血糖指标得到改善，从而还能使患者的护理配合度提升，使其生活质量得到改善，值得应用推广。

参考文献

陈烨，陈赛香，方闽宁.探讨糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：167-168.

杨惠.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响研究[J].医药前沿，2016，6（18）：306-307.

李秀青，郑丽嫦，邓燕秀，等.建立社区糖尿病护理家园对糖尿病患者健康宣教的影响[J].广州医学院学报，2015，43（3）：123-125.

粟方琴.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响探讨[J].健康导报：医学版，2015，20（6）：278-278.

Watts N B， Bilezikian J P， Usiskin K， et al. Effects of Canagliflozin on Fracture Risk in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism， 2016， 101（1）：157.