临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果研究

张敬

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

作为临床普发胆道疾病，主要可分为胆管炎与胆囊炎，主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛等，该病容易引发胆道感染现象。近年来，胆结石发病率不断升高，严重影响患者身心健康[1]。手术为胆结石常用治疗方式，对患者加强围术期护理干预有助于提升治疗效果，此次研究特就在胆结石围手术期应用临床护理路径的效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究纳入73例自2013年5月至2017年8月间在我院接受胆囊炎胆结石手术治疗的患者，入选对象均有正常认知精神，未联合应用其他手术治疗，本研究获得患者与其家属同意。按患者应用护理方式的不同将其分为对比组和探究组，对比组患者为36例，共19例女性，17例男性，年龄32至76周岁，年龄平均值为（45.9±9.4）岁，探究组患者为37例，共21例女性，16例男性，年龄34至79周岁，年龄平均值为（46.3±9.2）岁，2组研究对象基本临床资料经对比没有发现明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对比组患者仅采用常规护理干预模式，探究组患者应用临床护理路径，具体如下：

1.2.1 制定护理路径表 成立护理路径小组，护士长担任组长，组内成员包括主管护师、责任护士等，由医护人员根据自身临床护理经验，患者相关临床检查结果以及身体状况、胆囊炎胆结石手术治疗情况进行临床护理路径表制定，由组长主持制定临床护理路径表并向护理人员进行任务分配并指导护理人员根据护理路径表开展各项护理工作[2]。

1.2.2实施临床护理路径 在进行护理路径表实施前由主管护师以及主任医师对护理人员进行专业技能培训以确保临床护理路径能够有条不紊的实施，确保患者胆囊炎胆结石手术治疗能够顺利进行[3]。定期召开小组会议，及时发现和解决护理过程中存在的问题，不断完善护理质量。

1.2.2.1 手术当日护理 与患者进行交流缓解其手术恐惧感、焦虑感以促进手术顺利进行。提前准备好各种手术器械，术中对患者的各项生命体征进行严密监测，同时默契配合手术医生进行操作，保证各种管路的通畅性。术后向患者与其家属讲解手术治疗效果，使其紧张情绪得到缓解。做好导尿管等插管护理工作[4]。

1.2.2.2 术后护理 术后对患者切口加強护理，评估切口愈合等级以及患者生活自理能力。给予患者科学的饮食指导，术后早期应进食流质食物然后逐渐向正常饮食过渡。术后可根据患者切口愈合情况遵医嘱给予其抗生素应用，若痛感剧烈可适当应用止痛药物[5]。

1.2.2.3 出院指导 指导患者伤口护理方法，同时告知患者必须规律饮食、作息，定期回医院复查。

1.3 观察指标 记录和比较两组患者术后进食时间、住院时间、下床活动时间以及并发症发生情况 。

1.4 统计学分析 本次研究进行数据资料分析的软件为应用SPSS20.0统计软件分析数据资料，计数资料通过（n，%）表示，通过检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，应用t进行组间比较，P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后进食时间、住院时间、下床活动时间对比分析 对比组患者术后进食时间、住院时间、下床活动时间均明显长于探究组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比分析 对比组共7例患者出现并发症，2例患者出血，4例患者切口感染，1例患者出现早期胰腺炎，总发生率为19.44%，探究组共2例患者出现并发症，1例患者切口感染，1例患者出现早期胰腺炎，总发生率为5.41%，探究组患者并发症发生率明显低于对比组，差异具有统计学意义（=3.3272，P=0.0426）。

3 讨论

对胆结石手术治疗患者应用临床护理路径能够根据患者的临床症状、疾病特征进行针对性护理，能够确保各项护理工作得到顺利开展，防止出现护理环节遗漏现象而干扰患者的治疗进程。应用临床护理路径能够为患者提供优质护理服务，推进医患和护患关系改善，有助于促进患者康复。

此次研究中，应用临床护理路径的患者术后进食时间、住院时间、下床活动时间均明显短于应用常规护理干预的患者，对比组并发症总发生率为19.44%，探究组并发症总发生率为5.41%，探究组患者并发症发生率明显低于对比组，上述各项观察指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在胆结石围手术期应用临床护理路径有助于加快患者病情改善和各项功能恢复。

参考文献

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陈开琴.观察临床护理路径在胆结石围手术期护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6024-6025.

王素琴.浅谈临床护理路径在胆结石围手术期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（60）：276-276.

邹慧莉.对行手术治疗的胆结石患者在围手术期进行临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（24）：143-145.

葛晓琳.分析临床护理路径在胆结石患者手术治疗的围手术期的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：47-48.