对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合优质护理服务的效果观察

于明霞 刘桂兰

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

慢性阻塞性肺气肿在临床上又被称为慢阻肺，是各种慢性肺部疾病或慢性支气管炎发展而成，并不是一个独立的疾病[1]。该病在老年人群中较为常见，发病缓慢且病程较长，近年来发病率呈现逐年增长的趋势，对患者生活质量造成严重影响。本研究中对47例慢阻肺患者实施综合优质护理后取得较为理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月～2017年8月我院收治的94例慢性阻塞性肺气肿患者，按照护理服务不同分为对照组、观察组。对照组47例，男26例，女21例，年龄50～78岁，平均年龄（65.79±3.48）岁，病程3～20年，平均病程（10.28±2.14）年；观察组47例，男28例，女19例，年龄51～79岁，平均年龄（64.79±3.84）岁，病程4～20年，平均病程（10.36±2.41）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺气肿相关诊断标准，将两组年龄、性别、病程等资料进行对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组给予病人常规护理，即按照医嘱进行治疗性护理。观察组施行综合优质护理服务，具体内容如下。（1）心理护理：由于慢阻肺病程较为漫长，且治疗困难还会反复发作，患者在承受身体痛苦的同时心理方面也相对产生了较大的压力，尤其是老年人容易失去治疗信心，出现抑郁、紧张、焦虑等不良情绪。护理人员应热情接待病人及其家属，妥善将之安置于病房，耐心为其介绍病因、治疗方法、及预后等方面知识，同时介绍治疗成功案例，增强其治愈信心，提高治疗依从性，建立良好护患关系。（2）基础护理：护理人员应保证病房环境舒适、干净，同时确保通风良好，做好室内消毒工作，帮助患者稳定情绪的同时防止感染发生。（3）呼吸护理：指导患者进行有效的呼吸训练，克服呼吸阻力，帮助其恢复正常呼吸，从而使心肺功能得到改善。腹式呼吸法和缩唇呼吸法是两种常用的呼吸训练法，护理人员应确保患者学会学会这两种呼吸法。（4）饮食指导：制定合理的饮食方案，叮嘱患者增加富含维生素、蛋白质且高热量食物的摄入量，增强自身抵抗力，多喝开水以稀释痰液，讲解戒烟的重要性并督促病人戒烟。（5）出院指导：嘱咐患者出院后，根据天气变化适当增减衣物，避免感冒；保证休息充分，避免过度劳累，同时加强运动，可根据喜好做慢跑、太极拳等运动。叮嘱患者定期到医院进行复诊，若有异常及时接受治疗。

1.3 观察指标 观察两组住院时间，同时通过问卷调查方式让患者对护理服务作出满意、基本满意、不满意评价，统计满意率。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（±s），若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

观察组住院时间平均（9.32±1.83）d 显著短于对照组（15.08±2.16）d，（t=13.949，P=0.000<0.05）；观察组护理满意率为91.49%（43/47）显著高于对照组74.46%（35/47），（=4.821，P=0.028<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿分为弥漫性阻塞性肺气肿和局限性阻塞性肺气肿，是一种呼吸系统疾病，是由于呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量的增加而出现持久性扩张，伴有间隔破坏肺泡，从而减弱肺组织弹性，导致容积增大[2]。大气污染、吸烟、感染是主要的致病因素，其临床症状主要表现为呼吸困难，若合并呼吸道感染，可能出现酸中毒、缺氧等[3]。综合优质护理是以患者为重心，加强基础护理，全面落实责任制度，提升整体护理水平的一种护理模式。通过健康教育宣讲让患者意识到治疗的重要性，通过心理指导缓解其因病痛折磨产生的不良心理状态，帮助其树立治愈信心，增强其治疗依从性；通过饮食指导为其制定健康饮食方案，增强其抵抗力以免感染发生，最后对其出院后生活注意事项进行叮嘱，告知戒烟对于预防该病的作用，从而防止出院后反复发作。通过全方面的优质护理服务于患者建立良好护患关系，提升护理满意度。本研究中观察组住院时间及护理满意度均优于对照组（P<0.05），我们认为与综合优质护理服务以病人为中心开展全方面优质护理工作、对基础护理进行強化、落实责任制度等特点有关。

综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合优质护理服务可有效缓解其负面情绪，增强其抵抗力，有效预防慢阻肺复发，临床中值得应用推广。

参考文献

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郭彩霞. 优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察[J]. 中国实用医刊， 2015， 10（16）：73-75.

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黄思莹， 刘淑芬. 浅析优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2016， 16（45）：218-219.