上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的护理效果分析

廖宏亮

【摘 要】目的：分析上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的护理效果。方法：选取2015年8月至2018年1月本院收治的64例上消化道出血患者作为研究对象，所有患者均在本院实施经胃镜止血钛夹治疗，随机将患者分成普通组和干预组，普通组采用常规护理，干预组则采取围手术护理，分析两组患者的治疗效果。结果：干预组患者的治疗依从率为96.88%（31例），普通组的治疗依从率为81.25%（26例），两组患者治疗依从率比较具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者止血成功时间为（1.6±0.4）d，消化道功能恢复时间为（3.2±0.5）d，住院时间为（5.7±0.2）d，各项数据与普通组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：上消化出血采用经胃镜止血钛夹治疗患者实施围手术护理方案可有效提高患者的治疗依从率，缩短住院时间，加快止血和消化道功能的恢复。

【关键词】上消化道出血；经胃镜止血钛夹治疗；围手术期护理

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

上消化道出血是临床中较为常见的一种内科疾病，发病急，病情发展比较快，治疗上也较为困难，传统单纯采用药物进行治疗存在多种不良反应，而且治疗周期比较长[1]，近几年，随着医疗技术的发展，经胃镜止血钛夹治疗逐渐被应用到了该疾病的治疗当中，并且在临床中展现出了良好的效果，在实际的应用中发现不同护理方式下，治疗效果有所差异[2]。为了明确上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的护理效果，我院对2015年8月至2018年1月收治的64例上消化道出血患者进行了研究，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2018年1月本院收治的64例上消化道出血患者作为研究对象，所有患者均在本院实施经胃镜止血钛夹治疗，随机将患者分成普通组和干预组，每组32例患者。普通组中有男性18例，女性14例，患者年龄46.5～71岁，平均年龄（56.8±1.5）岁；干预组中有男性17例，女性15例，患者年龄46.0～72岁，平均年龄（56.6±1.6）岁。所有患者经内镜检查均确诊为上消化道出血，患者及其家属均同意参与本次研究，排除患有肿瘤疾病的患者；排除存在精神和意识障碍患者，研究获得了本院伦理委员会的批准，两组患者一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

普通组患者在治疗后采用常规方式进行护理即可。干预组患者则采用围手术期护理，具体内容如下：

（1）術前健康宣教。治疗前，向患者讲解经胃镜止血治疗的注意事项和术前准备工作，告知上消化道出血的相关病因，避免患者主观放大病情的严重性，建立患者对疾病的正确认识。多与患者展开沟通交流，讲解经胃镜止血的优势和成功案例，树立患者的治疗信心。

（2）术前治疗。快速的建立静脉通道，并给予输血、补液，及时的补充流失血液，预防休克症状，加强对患者生命体征的观察，准确记录患者的出血量、出血时间和频率，观察出血的颜色和性状，呕吐时，帮助患者摆放正确的体位，部分患者可给予吸氧，并及时的清理呕吐物；胃镜等手术器具应正确的摆放在操作台上，便于医生取拿。

（3）手术配合。手术过程中，监视仪器的运作和患者生命体征，并配合医生进行手术操作，传递手术器具，缩短手术时间；观察患者的呕吐物和排泄物，评估出血量，并通过肢体语言交流安抚患者的情绪。

（4）术后护理。手术完成后，应注意观察患者病情的变化，定时测量体温、呼吸、心跳和脉搏，告知并监督患者在术后2～3d内禁止进食，就饮食、生活等方面对患者实施管理，或给出合理的建议，加快术后康复，减少不良反应。

1.3 评价指标 对比两组患者的治疗依从性，完全遵从医护人员的操作为完全依从；只遵从部分治疗或护理为部分依从；大部或完全不遵从治疗和护理为不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/32*100%。对比两组患者的止血时间、住院时间和消化道功能恢复时间。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（）表示，分别使用和t值检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的依从性分析 干预组患者的治疗依从率为96.88%（31例），高于81.25%（26例）（P<0.05，=4.01）。

2.2 两组患者的临床指标分析 干预组患者止血成功时间为（1.6±0.4）d，消化道功能恢复时间为（3.2±0.5）d，住院时间为（5.7±0.2）d；普通组患者上述指标分别为（2.5±0.6）d、（5.3±0.5）d、（6.6±0.5）d，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05，t=7.06/16.80/9.45）。

3 讨论

经胃镜采用止血钛夹治疗保证了血管和周围组织的紧密贴合，可阻断血流，从而起到止血的作用。大约在治疗后7～21d夹子能够自行脱落并经大肠排除，是一种治疗上消化道出血的有效方式，并发症少，对胃肠系统和病灶的修复几乎不存在影响[3]。

在本次研究中，干预组患者的治疗依从率为96.88%，高于普通组的81.25%（P<0.05）；干预组患者的各项临床指标也优于普通组（P<0.05）。

综上所述：上消化出血采用经胃镜止血钛夹治疗患者实施围手术期护理可有效提高患者的治疗依从率，缩短住院时间，加快止血和消化道功能的恢复。

参考文献：

齐立娜.上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：41.

尹建娥.经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的护理分析[J].世界临床医学，2017，11（9）：196，198.

杨桂仙.优质护理在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者中的应用效果观察[J].大家健康（下旬版），2017，11（9）：222.