分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效

郭鹏

【摘 要】目的：分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗的疗效。方法：将2016年5月到2018年1月于本院接受治疗的80例老年慢阻肺合并肺结核患者视为调查对象，双盲法纳入参照组与治疗组（n=40）。参照组予以常规基础治疗，治疗组则联合实施抗结核治疗，比较两组患者的双肺阴影消失率、痰菌转阴率及患者的胸片空洞变化情况。结果：治疗组患者的双肺阴影消失率、痰菌转阴率均高于参照组患者，组间差值比较具有统计学意义（p<0.05）。且治疗组患者中胸片空洞闭合的患者数量相对较多，数值比较与参照组存在显著区别，具备统计学意义（p<0.05）。結论：老年慢阻肺合并肺结核患者在基础治疗的同时，联合实施抗结核治疗，有助于提升患者的临床治疗效果，改善患者的疾病状态。

【关键词】老年慢阻肺合并肺结核；抗结核治疗；基础治疗

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人，患者疾病具有缓慢发作的特点，对患者的劳动能力、生活状态会产生较大影响。慢阻肺患者自身免疫能力低下，肺结核发生率较高，患者多具有胸闷、咳嗽以及呼吸困难等临床症状。为了全面了解老年慢阻肺合并肺结核患者的临床治疗方式，文章将2016年5月到2018年1月于本院接受治疗的80例老年慢阻肺合并肺结核患者视为调查对象，在分组调查的方式进行讨论，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月到2018年1月于本院接受治疗的80例老年慢阻肺合并肺结核患者视为调查对象，双盲法纳入参照组与治疗组（n=40）。参照组患者中男性与女性数量比为23：17，年龄取值在62岁到80岁之间，年龄均数我（73.01±4.04）岁。治疗组患者中男性与女性数量比为24：16，年龄取值在62岁到81岁之间，年龄均数我（73.06±3.98）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（p>0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规基础治疗，为患者实施X胸片检查，予以抗感染、解痉挛及平喘治疗。治疗后2w如果患者病情仍然未改善，则予以支气管镜检查与痰液检查，密切观察患者病情[1]。治疗组则联合实施抗结核治疗，X胸片检查后予以基础治疗[2]。给予异烟肼0.3g/次口服治疗，利福喷汀0.45g/w，2次口服治疗，吡嗪酰胺0.5g/d，治疗3次。左氧氟沙星0.2g/次，2次/d口服治疗。

1.3 评价标准

患者治疗后采用血常规检查与X胸片检查的方式，比较两组患者的双肺阴影消失率、痰菌转阴率及患者的胸片空洞变化情况[3]。

1.4 统计学分析

使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与参照组患者的双肺阴影消失率、痰菌转阴率对比

治疗组患者的双肺阴影消失率、痰菌转阴率均高于参照组患者，组间差值比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 治疗组与参照组患者的胸片空洞闭合情况对比

治疗组患者中胸片空洞闭合的患者数量相对较多，数值比较与参照组存在显著区别，具备统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

慢阻肺合并肺结核患者早期症状不够显著，需要基于患者的临床症状予以对症治疗。常规治疗期间多实施解痉、平喘治疗等，但是患者的症状改善效果仍然不够理想[4]。

老年慢阻肺患者常规治疗基础上，联合应用抗结核药物予以治疗，能够提升患者的呼吸能力，改善患者呼吸气道不良状态，清除气道中的结核菌，使患者的呼吸困难、咳痰等临床症状能够得到显著改善。

慢阻肺合并肺结核患者的空洞较多，抗结核耐药较多，加之患者的机体免疫能力较差，故而在临床用药期间需要注意耐药性分析，且基于老年患者的实际身体状态灵活用药[5]。治疗期间还需要为患者实施积极的健康指导，比如日常注意身体适当锻炼，参与有氧运动等，基于患者恢复情况进行饮食指导，注重每日营养搭配，保持合理的膳食结构与良好的作息习惯，切实发挥联合用药的价值，快速改善老年慢阻肺合并肺结核患者的临床症状。

基于数据调查的结果来看，治疗组患者的双肺阴影消失率、痰菌转阴率均高于参照组患者，且治疗组患者中胸片空洞闭合的患者数量相对较多，数值比较与参照组存在显著区别，组间差值比较表明在基础治疗的同时，应用抗结核药物治疗，能够显著改善患者的临床症状，是提升患者临床治疗总有效率的重要途径。

综合上述内容，老年慢阻肺合并肺结核患者在基础治疗的同时，联合实施抗结核治疗，有助于提升患者的临床治疗效果，改善患者的疾病状态，建议在老年慢阻肺合并肺结核患者治疗期间推广应用。

参考文献

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