老年胆结石120例手术治疗临床分析

李想 孙志辉

【摘 要】目的：主要对比分析腹腔镜手术治疗方式和开腹手术治疗方式治疗老年胆结石的临床效果。方法：回顾性分析2016年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的老年胆结石患者治疗情况，其中60例患者采用的是开腹手术治疗方式，作为此次研究的对照组，60例患者采用的是腹腔镜手术治疗方式，作为此次研究的观察组，对比两种治疗方式的临床治疗效果。结果：两组患者在治愈率上没有明显性差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者在切口长度、住院时间、手术时间以及并发症发生率等方面都明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年胆结石疾病的治疗中，采用腹腔镜治疗方式相较于开腹手术治疗方式有着更好的治疗效果，在临床上具有较高的推广应用价值。

【关键词】老年胆结石；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

胆结石是一种临床上较为常见的胆道系统疾病，其多发生于老年患者之中，对老年患者的生活质量造成较大的影响。而且由于老年患者自身身体机能和免疫能力下降，在治疗过程中也显得更加的困难，需要更为有效的治疗方式，才能够在临床上取得更好的治疗效果[1]。本文主要探讨腹腔镜手术治疗方式和开腹手术治疗方式治疗老年胆结石的临床效果。

一、资料与方法

（一）一般資料。回顾性分析2016年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的老年胆结石患者治疗情况，按照治疗方式的不同，分为对照组和观察组，每个小组各有60例患者。在对照组患者中有男性患者32例，女性患者28例，患者年龄范围为63-80岁，平均年龄（71.8±2.3）岁；在观察组患者中有男性患者31例，女性患者29例，患者年龄范围为62-79岁，平均年龄（72.1±2.1）岁。两组患者在一般资料对比上没有发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

（二）治疗方法。在针对所有患者的治疗中，首先考虑到老年患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，为避免其影响到治疗效果，在治疗之前对患有这些疾病的患者进行血压、血糖控制，在达到理想状态之后再进行手术治疗[2]。所有患者都采用气管插管全麻，观察组患者采用 3 孔或 4 孔法，行腹腔镜胆囊切除术；对照组患者则在右肋缘下方做一切口，进腹后，行胆囊切除术[3]。两组患者在手术治疗之后都接受常规的消炎止血治疗，接受相同的护理方式。

（三）观察标准。观察统计两组患者治疗有效率，记录两组患者切口长度、住院时间、手术时间以及并发症发生情况，将这些数据指标进行对比，以此来研究腹腔镜手术治疗方式和开腹手术治疗方式治疗老年胆结石的临床效果。

（四）统计学方法。在本次研究中所有数据信息都采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，组间比较应用X?检验，利用P<0.05表示具有统计学意义。

二、结果

（一）比较两组患者的治疗有效率。对两组患者的治疗有效率展开对比，对照组与观察组患者在成功治愈的人数上基本相同，治疗有效率没有明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

（二）比较两组患者手术切口长度、住院时间、手术时间以及并发症发生情况。对两组患者手术切口长度、住院时间、手术时间以及并发症发生情况展开对比，其中观察组患者在这些方面均低于对照组患者，并且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

老年胆结石具有病史长、患者年龄大、体质差等特点，所以在老年胆结石的手术治疗中，怎样减少患者痛苦，降低手术风险，保证手术疗效，减少并发症发生一直都是临床关注重点[4]。在当前针对胆结石疾病的手术治疗中，主要以开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗为主，而经过大量的实践研究表明，腹腔镜手术能够减轻患者手术受到的伤害，促进患者术后的康复，且在治疗效果上也十分的显著，是一种十分有效的手术治疗方式，相较于传统的开腹手术治疗方式有着更多的优点[5]。

在本次研究之中，观察组患者和对照组患者最终治疗有效率基本相同，但是观察组患者在手术切口长度、住院时间、手术时间以及并发症发生情况等方面却比对照组患者更低，对患者造成的伤害更小，术后的恢复速度和恢复效果更好。由此可以看出，在老年胆结石疾病的治疗中，腹腔镜手术治疗方式相较于开腹手术治疗方式有着更好的治疗效果。

综上所述，采用腹腔镜手术治疗方式治疗老年胆结石疾病，能够减少手术治疗对患者带来的伤害，降低患者手术治疗后的并发症发生率，对患者术后的恢复有着非常大的帮助，在临床治疗中具有较大的推广应用价值。

参考文献：

刘国庆，刘飞.腹腔镜手术治疗老年胆结石患者的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：152.

于新春，林安龙.老年胆结石手术治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（97）：3-4.

高晓冬.分析腹腔镜手术治疗老年胆结石的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：217.

邢振波，周建芳，韩培金.老年胆结石手术治疗的临床分析[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2374-2375.

李志斌.老年胆结石手术治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：83.