烧伤后期瘢痕整形儿复合植皮手术的美容效果分析

尹华

【摘 要】目的：探讨烧伤后期瘢痕整形儿复合植皮手术的美容效果。方法：将2016年1月至2018年1月期间我院接收的102例烧伤后期瘢痕整形患儿随机分成观察和对照两组（n=51例），采取不同的整形方式。结果：观察组经过治疗之后的柔软度评分（2.14±0.88）分、血管分布评分（1.21±0.44）分、厚度评分（2.23±0.33）分以及色泽评分（1.25±0.24）分明显低于对照组经过治疗之后的柔软度评分（3.56±1.25）分、血管分布评分（2.86±0.78）分、厚度评分（4.62±0.88）分以及色泽评分（2.77±0.55）分（P<0.05）。结论：烧伤后期瘢痕患儿使用异体脱细胞真皮基质复合自体中薄皮片的整形治疗方式进行美容手术，拥有显著的手术效果，有利于帮助患儿恢复皮肤美观，值得推广。

【关键词】烧伤；异体脱细胞真皮基质；自体中薄皮片；美容效果

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

根据相关人员所进行的研究显示[1-2]，烧伤是由于人们在生活和工作的过程中受到了热液、蒸气、高温气体等热力因素的影响，从而引起了患者的组织损害一种伤病。这种伤病会对患者的皮肤湖作者是黏膜造成一定程度的损害，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，对于患者尤其是儿童患者的身体健康有着严重的影响。因此为了避免患儿受到这些问题的影响，随着我国医疗技术水平的提升，通过异体脱细胞真皮基质复合自体中薄皮片的整形治疗方式对于患儿烧伤问题的改善拥有良好的效果。因此我院将102例烧伤后期瘢痕整形患儿进行了研究，研究成果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月至2018年1月期间我院接收了102例烧伤后期瘢痕整形患儿随机分成观察和对照两组（n=51例），其中观察组拥有26例男性，其余为女性，患儿的年龄为3-14岁，平均年龄为（8.5±5.5）岁。而对照组拥有24例男性，其余为女性，患儿的年龄为6-13岁，平均年龄为（9.5±3.5）岁，两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方式

对照组采用自体中薄皮片的方式进行治疗，在对患儿进行治疗期间，为了避免患儿在手术期间因为疼痛问题影响了自身的治疗依从性，医护人员需要为患儿进行麻醉手术。进而对患儿使用常规消毒铺巾以随时为患儿进行消毒工作。然后医护人员需要根据患儿的烧伤创面的形状和大小选择合适的自体中厚皮片对患儿的四肢、躯干等进行治疗，为了保证手术效果和质量，医护人员需要使用厚度为0.5-0.7毫米的自体中厚皮片，并且将其直接覆盖在患儿的创面上面，再使用3-0丝线缝合，将边缘固定，使用夹板或石膏将关节部位固定，从而完成了手术治疗的工作。而观察组则需要在对照组的基础之上首先使用异体脱细胞真皮基质对患儿进行手术治疗，在对患儿进行手术之前，医护人员需要对患儿的手术区域进行合理的确定，根据设计切除或切开瘢痕，并将瘢痕挛缩进行松解，使正常的解剖结构得到恢复，避免露出骨骼、肌腱、神经以及血管。进而医护人员需要对患儿的烧伤创面进行彻底的止血、冲洗，并且还要对异体脱细胞真皮基质利用生理盐水反复进行清洗，向下轻拉真皮乳透层面诚网状，并植于创面上方。然后用5-0可吸收线缝合固定异体脱细胞真皮基质边缘，进而使用与对照组相同的自体中薄皮片的方式进行治疗，有利于患儿烧伤疾病问题的持续改善。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者经过治疗后的瘢痕评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组经过治疗之后的柔软度评分（2.14±0.88）分、血管分布评分（1.21±0.44）分、厚度评分（2.23±0.33）分以及色澤评分（1.25±0.24）分明显低于对照组经过治疗之后的柔软度评分（3.56±1.25）分、血管分布评分（2.86±0.78）分、厚度评分（4.62±0.88）分以及色泽评分（2.77±0.55）分（P<0.05），详见表1。

3 讨论

由于儿童患者正处于成长阶段，发育过程较快，在烧伤后期若得不到及时治疗，极有可能发生瘢痕增生、挛缩等并发症，不仅会给患儿的皮肤外观的美观度和身心健康造成一定的影响，同时还会导致患儿的成长发育受到较大的影响[3]。通常情况下，医护人员在对患儿进行手术治疗时，都是使用自体中厚皮片对烧伤患儿进行瘢痕手术植皮治疗的。虽然通过这种方式有利于做好患儿功能部位瘢痕畸形的修复，但这种治疗方式最终却不尽如人意。因此随着我国医疗技术水平的提升，将异体脱细胞真皮基质联合自体中厚皮片的手术方式运用到了患儿烧伤整形手术之中，拥有良好的治疗效果。异体脱细胞真皮基质是1种新型真皮移植替代材料，具有脱细胞、无菌、去表皮、无毒、无刺激等特性，且质地柔软富有弹性，对于整形美容、烧伤创面修复、皮肤软组织缺损修复效果的提升拥有良好的效果[4-5]。因此随着我国医疗技术水平的提升，医护人员逐渐将这种手术方式运用到了烧伤后期瘢痕整形患儿复合植皮手术过程中，拥有良好的效果。

根据我院所进行的研究显示，观察组使用异体脱细胞真皮基质联合自体中厚皮片的手术方式对患儿进行手术之后，观察组治疗后的瘢痕评分明显低于对照组经过治疗之后的瘢痕评分（P<0.05）。以此表明，异体脱细胞真皮基质联合自体中厚皮片的手术方式对患儿烧伤后美容效果的提升拥有良好的效果，对于患儿伤病问题的改善有着极大的促进作用。

综上所述，烧伤后期瘢痕患儿使用异体脱细胞真皮基质复合自体中薄皮片的整形治疗方式进行美容手术，拥有显著的手术效果，有利于帮助患儿恢复皮肤美观，值得推广。

参考文献

李荟元. 国外美容医学最新研究与进展——瘢痕的防治与研究[J].中国美容医学，2016，25（6）：116-117.

李云青，徐卫菊.儿童手烧伤后瘢痕畸形治疗体会[J].中国临床研究，2014，27（2）：194-195.

王杨杨，李小静，卜寿山.成熟瘢痕组织与正常皮肤脱细胞真皮基质的生物学性能比较[J].中国组织工程研究，2016，20（30）：4496-4502.

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李卫卫，任文明，蔡景龙.烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究[J].中国美容医学，2016，25（6）：25-28.