循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响分析

王乐　周瑞莲　庄秀梅

【摘 要】目的：针对高血压脑出血手术患者对其展开循证护理后探讨患者术后恢复情况。方法：选取我院高血压脑出血并展开手术的患者90例为主要研究对象，对两组患者的临床疗效以及术后恢复情况展开对比。结果：观察组在住院时间、术后焦虑得分和抑郁得分上均低于对照组，在护理满意度上高于对照组，以上资料进行统计学分析，P<0.05，差异显著。结论：针对高血压脑出血患者在术后进行循证护理，对患者来说有更好的术后恢复，患者的焦虑、抑郁情绪得到很好的缓解，患者战胜疾病的信心得到增强，临床值得推广。

【关键词】循证护理；高血压脑出血；手术患者；术后恢复；临床影响

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

循证护理，即基于有价值、可信的科学研究结果，在这基础上寻求实证，从而获得对患者来说最佳的护理，护理人员在此期间需要将科研结论和临床经验以及患者的愿望三者进行结合，使得临床护理的决策得到更大的帮助[1]。这是医学和保健环节中必不可少的一部分。为进一步探究循证护理在高血压脑出血患者术后恢复情况，我院选取其中的45例患者进行循证护理，并对术后恢复进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月至2017年8月，我院内科科室接治的高血压脑出血并展開手术的患者90例为主要研究对象，电脑分为实验组与对照组，各组45例。研究中对患有严重心血管疾病的患者、肝脏存在肿瘤患者、严重的精神障碍患者以及依从性较差的患者进行排除[2]。患者男性51例，女性39例；年龄在41岁至79岁之间，年龄中值为（56.33±12.42）。以上患者展开资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组的常规护理按照我院要求展开，观察组的循证护理其主要措施如下：第一，成立循证护理小组，选择的成员包括护士长、责任护士等，所有循证护理小组成员均展开了循证护理培训，全部通过培训考核结业，对相关知识有较好的掌握。第二，对患者展开心理护理。脑出血患者本身病情较为严重，患者会有情绪低落、偏执等情况，老年患者更是害怕疾病或留下残疾对以后的生活造成影响。此时需要护理人员对患者进行详细的介绍，使得患者具备一定的战神疾病的信心，能够更好的配合治疗。第三，对患者的症状提出问题并积极解决。高血压脑出血患者临床体征较多，护理人员对此需要积极展开探索，以询问医师、展开检查以及查阅文献各种方式对患者的症状做出判断和处理。这类患者主要是出现肺部感染、再出血以及消化道应激性溃疡、多脏器功能衰竭甚至肾衰竭等，对此护理人员需要展开适当的预前护理。第四，对患者进行特殊护理。少部分患者在术后生活质量出现了较为严重的下降，患者因此有消沉、轻生等念头，对此护理人员应该积极观察，采取适当的措施对患者以及家属展开沟通，防止患者出现过激行为。第五，对患者展开相关的护理措施。患者的肢体体位需要以正确的位置放置，这能够避免患者出现异常痉挛的症状，患者在出血后血压会上升，为确保患者血压上升或下降过猛，出现脑出血甚至引起脑梗死，可以甘露醇和呋塞米对患者进行静脉滴注或推注[3]，使得患者的颅内压维持在稳定范围，脑水肿情况得到控制。少部分患者出现了心情烦躁，可适当对其展开镇静剂的使用。

1.3 观察指标

对满意度、住院时间展开对比，对患者术后焦虑抑郁情况[4]进行评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，计量资料以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

住院时间：观察组为（37.09±2.01） d，对照组为（56.78±2.69） d。满意度：观察组为91.11 %（41/45），对照组为73.43 %（33/45）。术后焦虑评分：观察组为（6.48±4.01）分，对照组为（10.67±3.17）分。术后抑郁评分：观察组为（6.54±3.56）分，对照组为（9.43±2.43）分。观察组在住院时间、术后焦虑得分和抑郁得分上均低于对照组，在护理满意度上高于对照组，以上资料进行统计学分析，P<0.05，检测值对应为10.231，9.932，5.644，8.471。

3 讨论

循证护理的主要护理理念是受到了循证医学的影响，最关键的则是以患者为护理中心，结合循证以科学的判断对患者展开一系列的护理，这样的护理模式能够使得患者的护理质量、护理成本得到很好的控制，同时能够取得更优质的服务。随着社会经济的发展，循证护理也越来越兴起。本次研究可以看出，对患者展开循证护理，对患者的术后恢复情况有较好的帮助，患者护理满意度也更高，这与杨柳红[5]等人的研究结论一致，对此，针对高血压脑出血患者在术后进行循证护理，对患者来说有更好的术后恢复，患者的焦虑、抑郁情绪得到很好的缓解，患者战胜疾病的信心得到增强，临床值得推广，促使该部分患者尽早得到恢复。

参考文献：

曹述敏，陈德.循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：142-144.

周瑜.循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响[J].医学信息，2016，29（36）：165-166.

代凤玲，李全浩，张秀美等.循证护理对高血压脑出血手术患者神经功能及后遗症的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：469-471.

褚小丽，艳梅，张茜等.循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响[J].中国医药科学，2014，23（15）：107-110.

杨柳红，刘恩合，付君民等.循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：88，91.endprint