HIV感染者及艾滋病患者抑郁状况分析及护理体会

张娜

【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

随着人们生活质量及思想意识的逐步改变，人类免疫缺陷病毒感染与AIDS患者逐年增多，据我国目前统计，国内已有HIV感染者及艾滋病患者人群80万左右[1]。HIV及AIDS具有较强的传染性及致死性，导致其普遍遭受社会人群的排斥与歧视，随着病情的发展，HIV及AIDS人群社会功能会逐渐降低，面临无经济来源的困扰，增加适应障碍程度。本次研究主要对HIV感染者及AIDS患者的抑郁情况进行分析，并总结出相应的护理策略，现报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月-2017年1月我院接受治疗、检查的HIV感染者及AIDS患者34例作为观察组，另选34例健康人员作为对照组。观察组患者男27例，女7例，年龄18-68岁，平均年龄（39.65±1.50）岁；对照组男28例，女6例，年龄20-64岁，平均年龄（38.78±0.89）岁。纳入标准：年龄≥18岁；均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：精神病史患者；合并严重内科疾病患者；沟通障碍患者。两组资料方面根据统计学分析，无显著差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

选取经过专业培训的人员对两组参与研究的人员进行测评，说明调查目的及方法，要求其按照项目进行填写。采用《抑郁自评量表》，共20个项目，常规4级评分法分析，总分为20-82分，选用正性情绪反向积分法，分值越高说明抑郁情况越严重。

1.3 统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

本次研究共发放问卷68份，实际回收68份，有效问卷68份，有效率为100.00%。观察组抑郁自评量表评分为（45.24±7.46）分，对照组抑郁自评量表评分为（34.30±7.62）分，数据对比差异显著（T=5.982，P=0.000）。

3 讨论

HIV是一种能够突破人类免疫细胞防御的病毒，可直接攻击人类的免疫细胞，从而导致人体免疫功能丧失，AIDS是一种获得性免疫缺陷综合征，两者的传播途径主要包括：性传播、血液及母婴传播，目前临床上没有确切的治疗方法，只能通过特定治疗方案对病情进行控制[2]。

此次研究结果显示，HIV感染者及AIDS患者抑郁自评量表评分高于对照组（P<0.05），HIV感染者及AIDS患者普遍存在不同程度的抑郁状态，由于其病情的传染性、不可治愈性及特殊的传播途径，导致HIV感染者及AIDS患者普遍受到社会的歧视，朋友、同事甚至家人、配偶的疏远和回避，导致其负面心理滋生，甚至心理扭曲。随着病情的发展，他们逐渐丧失社会劳动能力，不得不面对失业、经济来源中断等问题，其长时间在应激环境中，可有不同程度的适应障碍现象出现。HIV感染者及AIDS患者中单身、吸毒史、性乱史的患者抑郁状态更加严重，对于不同的人群，可制定针对性的护理对策。作为社会公共健康安全的巨大难题，HIV感染者及AIDS患者饱受社会歧视，承受了巨大的心理压力。临床上应当加大对HIV感染者及AIDS患者的护理力度，改善患者抑郁情况，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，具体的护理措施如下：

针对性保护：医疗机构应对HIV感染者及AIDS患者的医疗信息进行严密的保护，不得擅自公开患者信息，应平等的对待HIV感染者及AIDS患者的治疗、检查，做好防護隔离工作，定时对病房进行紫外线消毒，使用过的器械统一处理。采集标本需做好防感染保护措施，但不能以异样眼光对待患者，过度防护，加重患者心理阴影。

针对性护理干预：规范患者饮食，合理设计营养，适当安排患者运动，有效控制病情。加强与患者家属沟通，了解其心理需求，帮助患者共同面对问题，有效消除其抑郁状态，让患者感受到家庭的温暖。对于单身、性乱史、吸毒史的患者实施心理疏导，可联合其家属进行心理干预，引导患者恳求家属的原谅、接纳，共同对抗病魔。对于单身患者，护理人员应给予关注，耐心倾听患者的需求，生活上给予更多的关心，精神上进行多鼓励，促进患者树立治疗信心和勇气。HIV感染患者随着病程的进展会发展成为AIDS患者，随之出现反复发热、口腔感染、全身乏力、腹泻等症状，直接导致患者社会功能下降，加重抑郁状态。护理人员应帮助患者认清自身情况，引导其适应角色，加强对患者的人性化关怀。指导患者家属、朋友经常看望患者，争取政府“四免一关怀”政策和中英联合免费抗病毒治疗项目，在经济与物质上提供坚实的保障，帮助患者树立治疗信心，提高其治疗的依从性[3]。维持有效的治疗可使患者重新回到正常人的生活状态，缓解抑郁状态。

综上所述，HIV感染者及AIDS患者的抑郁程度远超健康人群，应加强对HIV感染者及AIDS患者的针对性护理对策，帮助患者重拾信心，积极对抗病魔，重新回到正常人生活状态，保持健康的心理，从而有效缓解抑郁程度。

参考文献

杨帆，杨旸，周容，等.艾滋病高发区护理专业学生艾滋病认知、态度调查分析[J].护理研究，2017，31（22）：2767-2770.

杨帆，王福祥，李春兰，等.护理人员艾滋病歧视相关因素调查及对护理人员综合培训效果研究[J].中国临床研究，2015，28（10）：1377-1380.

蔡小林，鲁玉桂，田桂萍，等.个体化心理干预对艾滋病患者抑郁和焦虑的影响[J].西部中医药，2013，26（4）：104-106.