个体化、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果研究

张焱

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

脑出血即为原发性的非外伤性质的脑实质内出血，在急性期的脑血管疾病中能占据约三分之一左右[1]。脑出血有着高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率等特点。目前对于急性期疾病的诊断、抢救以及治疗技术在不断地提高，因此脑出血患者的死亡率也呈现出了逐渐下降的趋势。但是由于脑出血会造成患者出现一定程度的后遗症，因此对于幸存者而言，失语、偏瘫、认知障碍等后遗症会严重影响患者的生活质量，也给患者的家属、现今社会造成一定的负担[2]。现有资料表明，脑出血的幸存者中，绝大多数都存在不同程度的残疾，因此针对脑出血患者的康复治疗成为了此类研究的一个重要的方向。目前国内研究人员大多关注与患者在住院期间进行的康复护理，但对其连续性却缺乏关注，本次实验就连续性康复护理对改善脑出血患者的神经功能缺损有怎样的效果进行了研究，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年到2017年，在我院进行脑出血治疗的112例患者作为本次实验的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者各56例。在研究的过程中，观察组患者脱落2例，对照组患者脱落3例。对照组患者男性31例，女性25例，年龄在52～71岁，观察组患者男性29例，女性27例，年龄在53～72岁。对两组患者的年龄、性别、生活方式、生活环境等一般资料进行分析，差異不具有统计学意义，两组患者有可比性。

1.2 护理方法 对对照组患者实行神经内科的常规治疗以及常规的护理。对观察组患者实施对照组患者治疗与护理的基础上，再添加个体化、规范化的连续康复护理。具体康复护理内容包括：自入院开始，就进行良肢位摆放；当患者在48～72小时内，能够保持平稳的生命体征，意识清醒，且神经系统方面的症状不再有不良进展时，可对患者开展早期康复训练，主要包含穴位按摩、患者的主被动上下肢关节活动，训练时间为三十分钟每次，每天一到两次。随着患者病情的稳定，患者的康复训练难度可进行一定程度的提升，可包括床头抬高起坐训练，患侧肌肉的等张、等长训练，翻身、桥式运动等等。住院后期及出院后，患者可以继续进行有选择地进行康复训练，内容包括座位平衡训练、体位转换训练、步行训练、站位训练、日常生活的活动能力训练等，训练每次可持续45分钟，每天训练一到两次，每周可训练五天。

1.3 观察项目 使用CSS对患者的神经功能缺损的状况进行评价，并利用量表将其分为8个维度，总分为0～45分，分数越高代表患者的缺损程度越严重。并对患者的临床疗效进行调查与记录。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0进行本次实验的数据分析，检验进行计数资料的检验，用（±s）表示计量资料，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组CSS评价对比 患者入院初期，两组差异P>0.05，差异不具有统计学意义。在经过一定时间的康复护理治疗过后，患者的状况出现变化，观察组患者的情况明显好于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组出院时临床疗效对比 对两组患者出院时的临床效果进行对比分析，发现对照组患者中，治疗有效患者43例，观察组患者50例，观察组患者明显多于对照组患者，且P<0.05差异有统计学意义。结果见表2。

3 讨论

对于脑出血患者的治疗，除了常规的神经系统治疗，还需要结合恰当的康复护理方案，从而降低脑出血后遗症为患者带来的诸多不便[3]。脑出血患者往往会遭受失语、认知障碍、偏瘫等一系列症状的影响，为了使患者能够尽可能少地受到此类症状的影响，同时为患者的家庭以及社会减轻负担，在住院期间以及出院后期，可以对患者实施个性化、规范化的连续性康复护理，确保患者能够有较好的生活质量[4]。

综上所述，在本次研究中，发现个体化、规范性的连续康复护理模式对于促进脑出血患者的神经功能恢复有着较好的辅助作用，可以在临床护理治疗中进行进一步的试用与推广。

参考文献：

张秀兰，宋雪梅.有针对性的规范化连续康复护理对脑出血后神经功能缺损改善效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：283.

张敏，王芳，蒋慧，熊小娇，唐婵.个体、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果研究[J].护理研究，2015，29（01）：59-61.

杨冰霞，杨标，郑越瑜，唐丽萍.早期康复训练对脑出血偏瘫患者患肢功能及日常生活活动能力的影响[J].广东医学院学报，2009，27（03）：290-291.

陶子荣.我国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准信度、效度及敏感度的评价[J].第二军医大学学报，2009，30（03）：283-285.