胸腹创伤伴心梗患者急诊手术护理配合

李静瑷

【摘要】目的 讨论应用护理干预对急诊胸腹创伤合并心梗患者手术的临床护理效果。方法 选取我院急诊2010年1月～2014年6月收治治疗的50例胸腹部创伤合并心梗患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组选择常规护理方法，而观察组则在对照组的前提下，选择护理干预方法，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果 两组患者经过有效的护理后，对照组患者的治疗总有效率为64.0%；而观察组患者的治疗总有效率为92.0%，观察组患者的临床护理效果明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于胸腹部创伤合并心梗患者来说，应用护理干预具备着显著的临床效果，在临床中值得被推广与应用。

【关键词】胸腹创伤；心梗；急诊；护理干预

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B

胸腹部创伤是一种临床中多发与常见的急危重症，该疾病具备着较高的发病率，其发病率与其他创伤相比占有很大比例，通常是各种其他创伤的0.4%～1.8%[1]。胸腹创伤的危险性主要是大血管的创伤或者腹腔实质器官所引起的大出血和胸腹腔破损所引起的胸腹腔感染。而急性心肌梗死是一种由于冠状动脉持续性、记性缺血所引起的，其非常容易伴发心率失常、心力衰竭或休克，可危及到生命[2]。护理干预应用在急诊手术中具备着非常重要的意义。本研究主要讨论分析应用护理干预对急诊胸腹创伤合并心梗患者手术的临床护理效果，其具备着非常显著的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊2010年1月～2014年6月收治治疗的50例胸腹部创伤合并心梗患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有25例患者，男性患者为12例，女性患者为13例，其年龄为23～80岁，平均为（42.9±8.6）岁；而对照组患者为14例，男性患者为11例，女性患者为19例，其年龄为24～78岁，平均为（43.2±7.5）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，先有针对性的对患者实施心理疏导，有效的对患者自我控制力进行训练，并通过自我检测、药物疗法、饮食控制与运动疗法等进行有效指导，且对患者发放相关书面的宣教内容。而观察组患者则在对照组的前提下实施护理干预，具体实施方法如下。

1.2.1 术前护理

要在手术前对患者进行心理的护理，缓解患者的紧张和恐惧情绪，要耐心的嘱咐手术的注意事项等，减轻患者的心理压力。

1.2.2 术前准备

可以对患者口服波立维和拜阿司匹林各300 mg，在左上肢建立静脉液路。准备好多种类型的抢救药物，一些抢救的仪器也要准备好，例如心脏起搏器、心电除颤机等[3]。

1.2.3 术中的护理

要严格并及时的检测患者的动脉血管压和心电、血压等情况的改变，注意患者是否发生心律紊乱与心肌缺血的情况，尤其是当皮球囊与动脉导丝进入到冠状动脉血管，我们在应用皮球囊来扩大冠脉以及将血管支架摆入的时候，由于外力的刺激进而形成冠脉血管的痉挛与发病部位出现一过性的血流改变而导致的ST段与压力的变化。因此，在胸腹创伤伴心梗患者急诊手术护理中一定要及时观察病情改变，一旦有病情变化要马上报告医生来进行抢救[4]。

1.2.4 术后护理

对患者的心电监护等要在手术完整后做，严格检测心电情况，是否有频发室性早搏、心室纤维性颤动、室性心动过速等情况发生。

1.3 统计学方法

本组实验所得数据通过统计学软件包（SPSS 17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用x2与t进行检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过有效的护理后，对照组患者中，有11例患者得到显效恢复，有5例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为64.0%，显效率为44.0%；而观察组患者中，有15例患者得到显效恢复，有8例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为92.0%，显效率为60.0%，两组患者进行对比，观察组患者的临床护理效果明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨 论

胸腹创伤伴心梗患者急诊手术护理可以有效的降低患者的死亡率，心梗在欧美等国非常常见，每年大约会有150万人发生心肌梗死[5]。近年来的中国也有明显的上升趋势，胸腹创伤的情况十分危险也复杂，有变化快的危险，因而在胸腹创伤伴心梗患者急诊手术中不仅需要精湛的技术还需要专业的护理[6]。

本研究主要讨论分析了应用护理干预对急诊胸腹创伤合并心梗患者手术的临床护理效果，其具备着非常显著的效果，研究结果显示：两组患者经过有效的护理后，对照组患者中，有11例患者得到显效恢复，有5例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为64.0%，显效率为44.0%；而观察组患者中，有15例患者得到显效恢复，有8例患者得到有效恢复，其治疗总有效率为92.0%，显效率为60.0%，两组患者进行对比，观察组患者的临床护理效果明显的高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

4 结 语

总而言之，对于胸腹部创伤合并心梗患者来说，应用护理干预具备着显著的临床效果，其可以有效的使抢救成功率得到提升，在临床中值得被推广与应用。

参考文献

[1] 徐降兴，余小强.胸腹联合伤死因分析及相关对策（附9例）[J].临床肺科杂志，2010，12（5）：28.

[2] 李 成，高 瞻.胸腹联合伤手术31例临床分析[J].吉林医学，2010，19（2）：299-302.

[3] 林 锋，肖家荣，冉 鹏，刘 文，袁世璋.326例胸外伤的外科治疗及分析[J].贵阳医学院学报，2010，（01）：164.

[4] 李现花.胸腹联合伤伴迟发性脾破裂1例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（6）：333-356.

[5] 张 力，丛 伟，王苗苗.1例胸腹联合伤的抢救与护理体会[J].中国现代药物应用，2010，38（2）：136-176.

[6] 招煦杰.急性心肌梗死中西医结合临床路径的疗效评估[D].广州中医药大学，2011，1（4）：243.