中药结合康复方法提高脑外伤后患者认知功能的效果观察

许秀峰++陈立早

【摘要】目的：研究分析中药结合康复方法提高脑外伤后患者认知功能的临床效果。方法：回顾性分析2012年4月～2013年6月我院诊治的20例脑外伤患者，将其平均分为治疗组和参照组，每组10例。参照组仅给予康复治疗，治疗组则在此基础上加用中药治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗组定向力和记忆力评分明显高于参照组，且平衡功能评分、下肢运动功能评分也明显优于对照组，结果存在统计学差异（P<0.05）。结论：中药结合康复方法可以有效改善脑外伤后患者的认知功能，提高其生活质量，值得推广。

【关键词】康复方法；脑外伤；中药；认知功能

随着我国交通的不断发展，近年来，脑外伤在临床上的发生率明显提高。由于患者在言语、运动以及认知等方面会伴有不同程度的障碍[1]，如果治疗不及时，会大大降低患者的生活质量。本次研究为了深入分析中药结合康复方法提高脑外伤后患者认知功能的临床效果，选取了2012年4月～2013年6月我院诊治的20例脑外伤患者，通过对其临床资料进行回顾性分析取得了满意的效果，现将总结汇报如下。

资料与方法

一般资料：本次研究对象选自2012年4月～2013年6月我院诊治的20例脑外伤患者，根据治疗方法的差异，将其平均分为治疗组和参照组，每组10例。参照组：男6例，女4例，年龄22～61岁，平均39.6±4.4岁。其中2例为高处坠落伤，7例交通事故伤，1例砸伤。治疗组：男7例，女3例，年龄25～58岁，平均38.5±4.5岁。其中2例高处坠落伤，6例交通事故伤，2例砸伤。两组患者在年龄、性别和病因等方面无明显差异，研究具有统计学意义（P>0.05）。

方法：⑴参照组仅给予康复治疗：①由于患者因头部外伤而出现言语、认知等方面的障碍，多会伴有焦虑、抑郁等负性情绪。为此，要对患者的心理进行疏导，提高患者的信心，主动配合康复治疗。②对患者进行运动指导：为了帮助患者恢复肌力，可对患者进行站立、行走等训练，强度根据患者的具体情况而定，2次/d。对于平衡失调患者，可对其进行单脚站立训练。③如果患者伴有言语障碍，可通过书本来训练其阅读能力，并主动与患者交流，鼓励患者。对于吞咽障碍患者，可指导其进行舌操训练，还可利用冰块刺激其吞咽反射。⑵治疗组在参照组基础上进行中药治疗，处方为：山茱萸15g，甘草6g，生地黄15g，当归12g，白芍12g，益智仁15g，地龙10g，白术15g，茯神15g，桃仁12g，菖蒲12g，党参20g，红花9g，川芎9g，黄芪30g，炒枳壳12g，牛膝20g，桔梗9g，远志10g。取500ml水煎至200ml，再加300ml 水煎至150ml，随后收膏包装，30g/包。服用剂量为1包/d，连续用药2个月[2]。

统计学分析：运用SPSS 16.0统计学软件对两组患者临床数据进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

本次研究显示，治疗组采用中药结合康复治疗后，定向力和记忆力评分明显高于参照组，且平衡功能评分、下肢运动功能评分也明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

脑外伤会损伤患者的大脑皮层和中枢神经系统，严重的会导致患者出现认知、言语障碍灯，严重降低了患者的生活质量，为此，对患者进行积极地治疗具有重要意义[3]。研究显示，康复治疗可以有效改善患者的心理，使患者树立康复的信心配合治疗。运动指导可以有效地刺激患者的中枢神经，提高其反应性，促进患者的康复。言语训练则可以改善患者的人际关系，帮助患者尽快融入社会生活。中医处方中：白芍、川芎可以活血行气；当归可以补气养血；红花可以止痛通络，起到活血化瘀的效果；而山茱萸、远志则达到益智的功效。

临床显示，治疗组采用中药结合康复治疗后，定向力和记忆力评分、平衡功能评分均显著高于对照组（P<0.01），下肢运动功能评分优于对照组（P<0.05），说明中药结合康复方法可以有效改善脑外伤后患者的认知功能，提高其生活质量，值得推广。

参考文献

[1]李鸥，郭知学，汪春，等.穴位注射胞二磷胆碱治疗脑外伤后记忆及认知功能障碍的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2012，27（7）：669-670.

[2]史振国，韩苏东，杨立宏.中药结合常规康复方法对脑外伤后病患认知功能的治疗效果分析[J].中医药导报，2013，19（7）：41-43.

[3]王敏，冉春风，庄志坚，等.高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2009，1（8）：553-555.