白内障患者术后点眼药水的护理探讨

鄢洁兰

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

眼部滴药是眼科患者常用的局部给药的方法。是常规治疗方法之一。白内障术后患者术后用眼药水种类多，用法也不尽相同。现在老年病人多，而子女大多不能完全照顾老人，老人点眼药水。随意性大，眼药水易丢失，或错误使用等问题，导致延误治疗，眼内感染等安全问题。科学有效地滴眼药水是保证治疗效果的关键，我科制作了眼药水滴药时间卡片，从2016年1月-2017年6月，对825名白内障病人行卡片发放，对点眼药水讲解演示，一对一的行辅导，提高了护理质量，确保了用药安全，未发生眼炎，交叉感染等并发症，提高了患者的满意度。现对本研究进行总结，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年6月我科住院的白内障手术患者825例，年龄从42岁-92岁，男女不限，文化程度不一。使用前状况： （1）病人不知晓眼药水使用的顺序（2）对眼药水正确用法不清楚（3）眼药水如何放置不明白（4）护理宣教不到位（5）护理工作流程不统一

1.2 方法

1.2.1 （1）设计并制作眼药水卡片，用纸质打印出来（图1），每个病人发放1张。（2）每种眼药水的用法也用纸质的打印出来，并剪好（图2）

各位：按眼药水的编码顺序①②③进行，两种眼药水间隔时间为10-分钟，每次只点1滴，滴后轻轻闭上眼休息1-2分钟。③号点一周，①、②号眼药水要点满1月哦！

點眼药水前，请一定要洗净您的双手，防感染哦！有疑问电话咨询26782083

图2

1.2.2 滴眼药水之前的准备：护士应认真将医嘱转抄在点眼表上双人核对，备药，药品上贴上编码，写上患者的床号、眼别，用法。

1.2.3 滴眼药水的方法：（1）护士认真核对患者的床号、姓名、眼别，向患者解释眼药水的名称及作用，教会患者及家属按照眼药水写好的编码顺序进行；（2）患者取仰卧位，双眼直视屋顶，再次查对眼药水名称，用无名指指或棉签拉开患者下睑，右手持眼药水瓶口距眼睑2-3CM ，将药物滴入下穹窿部的结膜囊内1滴，.嘱患者轻闭眼休息1-3min。如同时滴数种眼药水时，每次需间隔5-10min，应先滴眼药水，后涂眼膏；（3）手术前使用过的眼药水应弃去。术后应使用新开启的眼药水，防止由于术前眼药水污染造成术后眼内感染；（4）每次眼药水只点1滴，穹窿部的结膜囊袋只能装15ul，一滴眼药水有30 ul；（5）点眼药前后注意手卫生；（6）如同时需要点数种眼药水时，间隔时间为10分钟。因为点眼药水后，存储在结膜囊内的眼药，每分钟排除约15%，10分钟之后再点第2种眼药水才会有明显的效果，这一用药方式十分重要，因为如今治疗眼病常需要联合用药[1]；（7）若夏天温度高于28度，3号眼药水应放于冰箱内；（8）保持瓶口清洁，不可触及手或其他物品，以免污染，用后及时盖上瓶盖。

1.2.4 调查方法

自2016年1月-2017年6月，眼药水滴用卡使用后，通过对出院患者门诊复查7日的随访调查，调查内容有满意度、安全度等。根据调查对象及相关内容设计调查表单，内容涉及眼药水的放置、用法、顺序，使用的注意事项等

1.2.5 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者眼药水滴用卡使用后眼药水用药的准确率及安全度明显高于从前，差异有统计学意义（P<0.05）J见表1

3 讨论

滴眼药水这样的操作看似简单实则不简单。其中包含的丰富内涵和细节，细节管理的实施可以有效预防护理缺陷的发生，保证护理工作安全有序的进行，提高护理质量，提升专科内涵及护理满意度，提高患者术后的安全度，让患者看得清楚，看得舒适。

参考文献

王汝玲.郑瑶珍.护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用分析[J]国际护理学杂志2013.32（7）：1566-1577endprint