牙体牙髓病特征与临床治疗研究

肖兴忠

【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

牙体牙髓病的发病因素有很多，如细菌感染、免疫反应、物理化学刺激等。目前牙体牙髓病的临床治疗方法中，一次性根管手术方式经研究发现治疗效果显著[1]。本文选取我院104例牙体牙髓病患者进行观察研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择104例牙体牙髓病患者进行观察研究，患者治疗起止时间是2015年4月——2016年12月，将患者按照随机分组原则分组进行不同的治疗，即观察组（52例，一次性根管治疗）和对照组（52例，常规治疗）。52例观察组患者中年龄最小为21岁，最大71岁，均值（51.49±6.28）岁；性别构成：29例（男性；55.77%）/23例（女性；44.23%）。52例对照组中年龄最小22岁，最大64岁，均值（52.18±6.41）岁；性别构成：28例（男性；53.85%）/24例（女性：46.15%），2组病例信息比对，无临床显著性，P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规药物治疗；观察组：使用拍牙片方法初步的了解牙体牙髓病患者的根尖与根管病变的情况。开髓处理患者的牙髓进行，患者完成开髓治疗后，牙医要完全拔除患者的牙髓，清理干净患者相应的根管[2-3]。清理完成后，扩大患者根管到牙本质、牙骨质相交的位置，扩充工作完成后需要使用双氧水和生理盐水交替清洗患者的根管，然后预备好根管之后，将氢氧化钙注入患者的根管中，持续一周。这个治疗过程中如若患者没有出现疼痛的症状，应进行根管充填[4]。

1.3 观察标准：观察患者的临床表现症状，对患者进行随访记录患者的病情复发率。

1.4 统计方法：所有患者的数据均用SPSS22.0型软件分析，并且分别以“（n/%）”、“（±s）”表示文中的计数与计量资料，展开对比以t/來检验，有显著性时用P<0.05来表达。

2 结果

2.1 牙体牙髓病患者的临床特征。本次研究发现，牙体牙髓病患者的主要的临床特征有以下几个方面：（1）疼痛：大部分的牙体牙髓病患者患者是自发性的疼痛，且患者疼痛在夜间会加重。（2）牙体组织缺损：牙体组织缺损的牙体牙髓患者的表现症状为牙磨损、隐裂、逆行性牙髓牙、深龋穿髓等。（3）牙齿过敏：牙体牙髓病患者的牙齿受到机械作用、冷热温度、化学物质等外界的刺激，会使得患者的牙齿出现酸痛的症状。（4）根尖周病：根尖周病患者主要表现为牙骨质、牙周膜、牙槽骨炎等症状[5-6]。

2.2 两组患者临床治疗效果对比。观察组患者半年内没有复发情况，一年内复发的有1例，两年内复发的有3例，复发率为7.69%；对照组患者半年内有2例患者出现复发现象，一年内复发的有5例，两年内复发的有7例，复发率为26.92%；对照组患者病情的复发率明显高于观察组（P<0.05）。

3 讨论

本研究的104例牙体牙髓病患者中，主要的病症表现形式为龋病，其次则是残根、残冠，龋病中复合龋病较为较多，且多伴有根尖周炎等症状。牙体牙髓病患者中以发病的缓急分类的话，可将其分为慢性牙髓炎与急性牙髓炎。急性牙髓炎通常是由外伤造成的，该病最主要的临床表现是剧烈的自发性疼痛；慢性牙髓炎主要是由慢性病变导致的，如，长期的龋病会持续性的刺激患者的牙髓，最终导致患者牙髓出现慢性炎症。临床上，慢性牙髓炎主要包括慢性开放性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎三大类。

研究发现，观察组患者半年内没有复发情况，一年内复发的有1例，两年内复发的有3例，复发率为7.69%；对照组患者半年内有2例患者出现复发现象，一年内复发的有5例，两年内复发的有7例，复发率为26.92%；对照组患者病情的复发率明显高于观察组（P<0.05）。

综上所述，牙体牙髓病患者使用一次性根管的手术治疗可有效地缓解了患者的症状，对患者病情的康复起到了积极的效果，治疗效果也更为明显，值得推广应用。

参考文献

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张君琦， 韩锋. 牙体牙髓病患者的临床特征与治疗方法研究[J]. 全科口腔医学杂志：电子版， 2016（1）：119-120.

戴方毅， 刘敏， 叶菲. 不同根管治疗牙体牙髓病的临床观察[J]. 浙江临床医学， 2015（2）：266-267.

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刘丽梅. 多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效对比观察[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（16）：75-76.

赵江涛. 不同程度根管填充治疗牙体牙髓病患者的临床疗效[J]. 医疗装备， 2016， 29（10）：142-143.endprint