静脉输液药物不良反应的分析及临床护理要点

韩萌

【中图分类号】R595.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

静脉输液是临床中比较常见的一种给药方式，但因为药物配伍禁忌，部分患者会产生不同程度的不良反应，尤其是老年患者，不良反应症状更为严重[1]。为探讨静脉输液不良反应与临床护理，本次研究特此以我院住院部2016年11月--2017年09月间收治的48例静脉输液用药所致不良反应患者，进行了相关分析，现将具体分析结果作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院住院部收治的静脉输液所致不良反应48例患者，收治时间为2016年11月--2017年09月间。其中30例男性研究对象，18例女性研究对象，年龄12-82岁，平均（55.35±5.37）岁。年龄>60岁以上者有26例，年龄20-60岁有14例，年龄<20岁有8例。

1.2 方法：分析不良反应患者的临床资料，进而综合分析并统计静脉输液常用药物以及具有代表性的不良反应表现，常用药物包括左氧氟沙星、青霉素、克林霉素以及阿奇霉素等，具有代表性的不良反应包括皮疹瘙痒、恶心呕吐、头晕、高热寒战、胸闷、心慌等。

1.3 统计学分析：将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 经静脉输液药物所致不良反应分析：48例不良反应患者中，经静脉输入左氧氟沙星所致的不良反应患者有29例，发生率最高，为60.42%。相较于青霉素、克林霉素、阿奇霉素所致的不良反应率更高。

2.2 不良反应表现统计分析：统计分析不良反应表现，大部分患者以皮疹瘙痒为主，占比37.50%（18/48）。

3 讨论

本次研究结果发现，经静脉输液左氧氟沙星所致不良反应率最高，为60.42%，临床主要表现为皮疹瘙痒，占比37.50%。以上结果得出，住院患者接受静脉用药期间，药物所致不良反应依然是临床护理人员工作中，最为普遍的一个问题，需积极采取相应的护理对策，对静脉输液所致不良反应率进行有效控制，确保患者用药安全性，促使患者早日康复[2]。故此次研究认为临床护理要点，主要有以下内容：

3.1 重点观察并鉴定静脉输液药物所致不良反应表现：护理人员是为患者進行静脉输液用药治疗的直接执行人，患者住院用药期间，护理人员始终与患者密切接触，用药治疗的效果与护理人员也有着较为密切的关系。患者因为静脉用药而所致的不良反应，也是由护理人员负责观察，对此，在进行临床护理工作时，要求护理人员不断加强自我培训，熟悉了解原有疾病有关的知识、药物所致不良反应、药物原理，尽早准确判别不良反应，并采取积极有效措施予以对症处理[3]。

3.2 加强巡视与宣教工作：住院静脉输液护理中，用药护理是最为主要的一项工作。除了甘露醇药物要求快速滴注之外，其他普通静脉输液药物在应用时，应当合理调控输液速度，这一点需引起护理人员的高度重视。除此之外，护理人员还应当将静脉输液有关药物宣教工作详细告知患者及其家属，让患者及其家属明白输液速度、所用药物的性质及其相关事项[4]。由于静脉输液后数分钟内，为不良反应高发期，对此，护理人员应当在患者接受静脉输液后的10min-20min内加强巡视。可在输液瓶上，贴上患者姓名、所用药物、滴注速度、滴注时间、责任护理人员编号等。最好间隔30min左右观察一次患者输液情况，动态掌握患者病情变化，尽早发现问题、尽早予以处理。

3.3 对症处理：若患者接受静脉输液后数分钟出现严重的不良反应，则应当立刻停止输液，更换输液液体、输液器，观察30min并加以处置。针对不同的不良反应类型，临床护理人员需予以积极的对症处理，具体措施为：（1）皮疹瘙痒者：对患者实施心理护理干预的过程中，分散患者注意力，针对不良反应表现较为严重的患者，可予以抗过敏处理。（2）胸闷、心慌：严控输液速度，降低静脉输液的滴注速度，以减轻患者不良反应程度。（3）呕吐、恶心：予以中流量吸氧，帮助患者减轻不良反应表现，并为患者进行抗过敏辅助治疗，密切留意患者面色、神志、动脉血氧饱和度、口唇颜色。（4）头晕：针对头晕的患者，使其保持平卧体位，充分休息，对其血压进行检测，并注意患者其他各项生命体征，比如心率、呼吸等。（5）高热寒战：注意日常防寒保暖，若患者身体温度过高，可通过物理降温的方式予以降温，若有必要，可予以适量退高烧的药物。

总而言之，针对静脉输液药物所致的不良反应，临床护理人员应当密切观察患者，准确判别其不良反应情况，做好输液宣教、加强巡视，针对不同类型的不良反应表现，予以对症处理，在最大程度上确保患者安全用药。

参考文献

申慧丽，霍金华，杨阳.护理人员预防中药注射剂药物不良反应的知信行调查[J].护理学杂志，2015，30（15）：37-39.

冯丽娟，桂玲，刘东，张雪芳.临床护理人员静脉输液配伍禁忌安全认知情况调查[J].全科护理，2015，13（34）：3503-3504.

胡艳春.静脉输液及其不良反应的健康教育和护理管理[J].中国卫生产业，2016，13（27）：75-77.

史竹慧.普外科静脉滴注药物不良反应的临床护理对策[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：153-154.endprint