风险评估在小儿骨科护理中的应用

王净

【中图分类号】R473.96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

从我国各大医院近几年收治情况来看，骨科疾病成为城市疾病类型中一大流行趋势，并逐渐呈年轻化趋势，儿童成为骨科疾病的高比例病发范畴。与成人骨科疾病的治疗不同，在小儿骨科的治疗与管理过程中，易于受多方面因素的影响，阻碍正常临床工作的有效开展，例如，患儿身体结构的脆弱性增加手术中风险产生的可能性，痊愈耗时间较长，复杂且陌生的治疗环境对患儿心理造成严重损伤，以及手术带来生理上的疼痛等。多种因素的结合，不但不利于患儿快速康复，且容易引发其他并发症，或者其他坠床、误吸、跌倒等风险时间，影响患者对护理质量的评价。为进一步探讨风险评估在小儿骨科护理中的临床应用价值，通过选取80例小儿骨科患者分别给予风险评估管理模式和常规评估管理模式，分析对比所得数据信息，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院及合作医院所接受的80例小儿骨科患者，患者均符合骨科疾病的病例诊断标准，治疗手段主要以手术治疗为主，护理治疗为辅。将患者按照防范组与传统组两组进行随机分配，其中防范组患者40例，男患者19例，女患者11例，患者年龄介于0.5～14岁之间，平均年龄为（7.25±2.58）；另外一组为传统组，其中男患者14例，女患者16例，患者年龄集中在0.8～16岁之间，平均年龄为（8.40±2.31）岁。两组患者在年龄、性别、背景等一般资料比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05），相关资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统组：对40例传统组患者给予常规护理模式。第一，入院办理阶段。入院后出完成体温、脉搏、呼吸、血压、体重等一般项目的测量外，护理人员需加深对患儿既往病史、健康状况以及药物过敏史等情况进行详细的了解。第二，手术前准备阶段。在手术开展之前，对患者的实际病情，病发症状、心理状态、配合状况、身心状态等进行系统的评估。由于患者年龄偏小，护理人员应做好患者家属的相关工作，向家属讲述手术治疗过程中的相关注意事项以及治疗的重要性，并在术前、术中、术后可能出现的情况，极其相关配合方法。第三，手术后的康复阶段。根据患者护理级别进行巡视，观察患者术后生命体征，并做好护理记录；根据患者病情合理安排患者卧床体味，尽量使患者保持身体供血平衡的状态；对患者手术切口部位进行护理，保持创口部位的清洁度及干爽度，发现红肿或热痛等异常情况，及时上报患者主治医师，避免风险事件或者并发症的产生。

1.2.2 防范组：对40例防范组患者采用风险评估护理模式。首先，加快健全完善相关风险管理制度。通过对以往风险评估工作中缺点以及风险的综合性评估与总结，以更加完善、更加有效的管理制度对护理中所可能产生的风险性事件以及并发症进行强有力的控制与约束。明确不同级别护理人员的岗位职责，护理过程中一旦发现问题，应及时上报相关医疗人员，第一时间采取相应的弥补措施。其次，风险管理小组的构建和成员职责。成立专门的护理小组，每组由经验丰富的护理人员担任组长，根据护理人员实际能力，科学合理的分配护理工作，保证风险管理工作责任能够贯彻落实到个人，提高护理人员对相关风险防范知识学习的主动性与积极性。此外，提升小儿骨科护理人员风险辨识能力和风险处理能力。对于组成小儿风险评估与风险管理小组的全部应用科學的风险管理制度系统进行培训，注重提高护理人员在护理过程中对风险事件的有效辨别、预防及处理能力，全面提升护理人员的专业技能水平及综合专业素质。

1.3 评价指标

根据两组患者在治疗过程中所形成的风险事件、治疗效果满意度、并发症情况，对护理人员的护理质量进行满意度的评比。通过此标准对患者满意程度与做出以下几种类别分析：第一，满意（100分），患者完全康复；第二（70—90分），基本满意，患者伤口基本得到恢复；第三，不满意（0—60分），患者病情并未痊愈。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用±s表示，组件比较采用t检验，计数资料采用率表示，检验标准P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发生与风险事件发生率的差异性

防范组出现轻微感染患者1例，占本组总人数的2.5%，由于传统组的4例（10%）；风险事件中传统组出现患者坠床1例、跌倒1例、管道脱落1例、误吸1例，风险事件产生次数明显多于防范组的1例管道脱落事件。

2.2 两组患者对护理服务满意度的区别

研究结果表明，防范组患者对护理满意程度为97.98%，与传统组患者76.48%相比较，防范组的优势显而易见。

3 结果

在现代护理护理管理过程中，风险评估是管理过程中的重要组成部分，在各大医院得到广泛推广与应用。风险管理评估之所以拥有良好的应用效果，主要由于其注重对医院整体环境、医师与护理人员资源配置、患者、医疗设备、药物以及相关医疗制度等可能存在风险因素的环节进行全方位的控制与管理，最大限度的降低风险事件的产生几率。在此次研究过程中，医院根据小儿骨科疾病的治疗特点以及开展护理工作的相关注意事项，由专业护理人员组成风险评估小组，通过定期对护理人员进行风险知识等方面内容的培训与学习，提高护理人员在工作中的风险防范意识；同时制定相应的风险评估制度，对其护理过程、护理的规范性进行实时的监督与约束，降低小儿骨科患者并发症与风险事件的产生。

我院通过对小儿骨科患者进行研究，数据显示防范组患者对护理人员所提供护理服务的满意度为97.98%，与传统组患者76.48%相比较，防范组的优势显而易见。且防范组患者并发症与风险事件2.5%的发生几率，明显低于传统组。因此，将风险评估应用与小儿骨科护理管理中，具有良好的临床效果，提高临床护理质量，推动护理事业的良性发展。

参考文献

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