速甲舒护创液体敷料在泌尿外科术后切口护理应用

王新晶

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

手术治疗可以将病灶彻底清除，减轻疾病痛苦，提高临床治疗效果。不过手术属于创伤性治疗手段，一定程度损害患者身体机能[1]。同时泌尿外科患者术后易出现术后切口感染性并发症，不仅影响手术效果，还增加患者的经济负担，影响患者的生活质量，传统创口护理方法是应用纱布覆盖创面，但传统的纱布只能吸收创面渗液，无减轻疼痛、抑制细菌生长、促进创面愈合的作用[2]。为了探讨分析速甲舒护创液体敷料在泌尿外科术后切口护理应用价值，本文选取了我院泌尿外科收治的需手术治疗患者，分别应用速甲舒护创液体敷料与传统敷料对患者进行护理干预，先将其治疗方法与探讨结果作出如下报道：

1 研究方法

1.1 研究对象

本研究我院在2016年6月至2017年6月泌尿外科80例住院患者均为收治的患者，所有患者均在我院完成开腹手术，年龄在28-65岁，男性45例，女性35例。随机分成研究组（40例）与对照组（40例）。所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。两组患者年龄、性别等一般资料方面无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：对照组患者予以常规护理切口皮肤缝合操作完毕后，护理人员要予以传统纱布敷料，并予以胶带固定，并保证敷料的干燥性以及吸附性，术后3天/次进行更换。对病房进行定期消毒，2次/d，防止患者之间交叉感染现象。注重观察尿液的颜色与性质，确保导管通畅，术后给予用药指导和饮食指导，提醒患者做好保暖措施。

1.2.2 研究组：研究组：在对照组常规护理的基础上，采用等渗生理盐水进行伤口冲洗，常规碘伏消毒伤口，并用干棉球抹干伤口后，敷上速甲舒护创液体敷料，第一次使用3～4d更换敷料一次，以后每周更换一次，但遇渗液吸收多后隆起或污染等及时更换。

1.3 观察指标

切口愈合评定标准：甲级愈合是指愈合优良，无明显不良反应的初期愈合。乙级愈合是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，但未化脓。丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。乙级愈合及丙级愈合为感染，感染率=乙级愈合例数+丙级愈合例数/总例数。比较切口感染率、切口愈合时间、护理工作量（以患者住院期间伤口换药次数为标准）。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计软件进行数据统计分析，定性资料比较采用比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以均值±标准差表示，P<0.05则差异显著统计学差异。

2 结果

2.1 研究组与对照组切口感染情况的比较

两组患者伤口感染率统计分析得出，观察组的伤口愈合情况为甲级愈合35例（87.5%），乙级的为2（5%），丙级的为3（7.5%），感染率为12.5%，而对照组伤口愈合情况为甲级愈合27例（67.5%），乙级的为8（20.0%），丙级的为5（12.5%），感染率为32.5%，对照组的患者伤口感染率显著低于对比组（p=0.032）

2.2 研究组与对照组切口愈合时间及护理工作量的比较

如表2所示，研究组患者切口愈合时间较对照组显著缩短（4.80±1.01vs.7.52±0.77，P=0.021）；研究组患者护理工作量较对照组显著减少（3.38±0.81vs.6.65±0.21，P=0.021）。

3 讨论

泌尿外科由于手术切口靠近泌尿生殖道，易引起术后切口感染，对伤口愈合及患者病情的恢复有重要影响[3]。本研究结果示：与传统的纱布敷料相比，速甲舒护创液体敷料可以显著泌尿外科术后切口的感染率。这可能归因于传统纱布通透性高，易于外界环境相接触，微生物容易通过，交叉感染机会多，速甲舒护创液体敷料主要是由由壳聚糖、乙醇、乳酸及纯化水组成，具有交的杀菌效果、伤口覆盖效果、组织吸收效果、成膜速度快、止血、促进切口愈合等功效，可以阻隔外界颗粒性异物如灰尘、细菌的侵入[4]，目前临床上多应用于小面积伤口或术后切口的护理中。本研究还发现研究组患者切口愈合时间较对照组显著缩短（P=0.021），这与传统纱布敷料易形成干性环境，容易使伤口结痂，不利于上皮爬行，不符合湿性愈合理念，且换药时纱布揭除时易造成伤口再次损伤，不利于伤口愈合。速甲舒护创液体敷料能促进伤口愈合，减轻者痛苦[5]。传统换药使用胶带固定，易对胶带过敏，且可能造成胶带撕脱伤。速甲舒护创液体敷料具有皮肤保湿、促进上皮爬行的作用，对皮肤无刺激，可以促进切口的愈合。本研究发现，研究组患者护理工作量较对照组显著减少（P=0.021），这表明甲舒护创液体敷料能减轻临床医护工作量。传统换药一般为2d，甲舒护创液体敷料一般可3-7d换1次。此外，传统换药使用胶带固定，换药后胶布痕迹残留，清除胶带痕迹增加护士护理工作量。换药次数明显减少，从而减轻护理人员劳动强度。甲舒护创液体敷料为半透明敷料，相较于使用传统纱布，能够直观地进行伤口情况观察，医护交接班时不用撕开敷料进行病情交接或观察，减少医护工作量，节约医护时间[6]。

综上所述，与传统纱布敷料相比，甲舒护创液体敷料可以显著泌尿外科术后切口的感染率，缩短愈合时间，降低护理工作量，节约护理实践，提高护理质量，值得在临床上广泛应用。

参考文献

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