早期糖尿病肾病患者外周血细胞形态的改变及临床分析

陈玥

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

糖尿病肾病在临床之中属于发生率较高的代谢性疾病，将高血糖作为其主要临床特征。糖尿病成为了威胁人类健康的非传染性疾病，会对人机体组织和脏器造成一定的损害，其中糖尿病肾病就是最为常见的并发症之一，如果不及时进行干预，则会发展成为肾功能衰竭，对病患的生命安全造成危害。本文就糖尿病肾病患者诊断的过程之中通过对外周血细胞形态的改变和分析，了解疾病的发生、发展[1-2]。选取我院2015年01月13日-2017年06月16日进行治疗的41例糖尿病肾病病患作为此次的研究对象，研究糖尿病肾病的外周血细胞形态的改变对病患产生的影响，因此对其作出的报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年01月13日-2017年06月16日进行治疗的41例糖尿病肾病病患作为此次的研究对象（第一组），选择在我院进行健康体检的病患50例纳入第二组。第二组病患中男女病患比例为27：23，年龄最小和年龄最大的患者分别是35岁和78岁，年龄的均值是（55.58±3.03）岁，病程为（3.7±1.3）年。第一组病患中男女病患比例为22：19，年龄最小和年龄最大的患者分别是40岁和85岁，年龄的均值是（58.34±2.74）岁，病程为（3.5±1.0）年。本次参与研究者均确诊为糖尿病肾病的临床诊断标准，血肌酐水平保持在65-120umol/L，24小时尿白蛋白超过300毫克均可纳入本次的研究之中。本次研究已将未签署知情同意书患者、严重肾脏疾病患者、智力障碍者、精神障碍者、交流障碍者、血液疾病者、原发性肾病者排除在外。对比2组资料，发现无太大差异，具有比较性质（P>0.05）。

1.2 方法

两组对象均接受了外周血细胞形态检测，在清晨的时候取病患0.5毫升静脉血，将其装入25ul且浓度为15%K3EDTA抗凝试管之中，进行混匀之后，在2小时之内进行测定。本次检测仪器由日本的SYSMEX提供的SF-3000血细胞分析仪，经特殊半导体激光对血小板、红细胞进行光学检测，而血红蛋白的比色检测则通过SLS无氰化物试剂进行。

1.3 观察指标

在本次研究之中对研究对象的额MCV、MCD、HCT、RDW-SD以及MPV进行分析，了解两组之间的差异。

1.4 统计学方法

在本次研究之中对数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n%）表示，计量资料则通过（±s）表示，如果第一组和第二组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则可证实研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。

2 结果

第一组MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分别为（8.0±1.4）um2、（85.7±3.4）um2、（12.8±1.7）%、（40.9±2.4）%、（31.9±1.6）fl，第二组MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分别为（6.7±1.0）um2、（80.2±2.8）um2、（10.3±1.3）%、（37.2±1.4）%、（29.0±1.3）fl；和第二组病患的相比较，第一组病患的MPV、MCV明显较大，将第一组和第二组的数据进行梳理对比，相关数据存在较为显著的差异（P<0.05）。第一组的RDW-SD以及HCT明显高于第二组，MCH明显多于第二组，将第一组和第二组的数据进行梳理对比，相关数据存在较为显著的差异（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病属于威胁人类健康的非传染性疾病，在我国糖尿病新患病的人数以每天以三千例的数量递增，每年以120万例的数量递增。糖尿病成为了高发病率的慢性疾病，除此之外该病症十分容易引起其他的并发症[3]。糖尿病病患以为肾功能衰竭，因此十分容易出现死亡。糖尿病肾病就是并发症之一，病患都需要进行有效治疗，并加强病情监控，包场病患远期存活率[4]。如果病患的外周血细胞形态出现改变，则提示病患可能存在不同失水和红细胞体积增大[5]。本次研究之中，第一组MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分别为（8.0±1.4）um2、（85.7±3.4）um2、（12.8±1.7）%、（40.9±2.4）%、（31.9±1.6）fl，第二组MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分别为（6.7±1.0）um2、（80.2±2.8）um2、（10.3±1.3）%、（37.2±1.4）%、（29.0±1.3）fl；和第二组病患的相比较，第一组病患的MPV、MCV明显较大，将第一组和第二组的数据进行梳理对比，相关数据存在较为显著的差异（P<0.05）。第一组的RDW-SD以及HCT明显高于第二组，MCH明显多于第二组，将第一组和第二组的数据进行梳理对比，相关数据存在较为显著的差异（P<0.05）。概而言之，糖尿病肾病外周血细胞形态的改变，需要加强临床相关指标的观察，了解病患的病情发展，可推广。

参考文献

徐晓晶. 尿红细胞形态检测对糖尿病肾病与糖尿病合并IgA肾病鉴别诊断的影响[J]. 中国药物经济学，2016，11（03）：190-191.

曾婧，张翔，喻嵘，唐元，罗文娟，陈聪，吴勇军. 糖尿病肾病MKR小鼠蛋白尿与尿中nephrin、PCX含量相关性分析[J]. 四川大学学报（医学版），2015，46（05）：722-725.

王建成，史振伟. 尿红细胞形态分析对糖尿病腎病与非糖尿病肾病鉴别诊断的意义[J]. 实用医学杂志，2015，31（01）：95-97.

杨孟雪，甘华，杨波，高琳，李显文. 糖尿病肾病尿毒症患者体内微炎症状态和外周血单个核细胞骨架蛋白的表达[J]. 广东医学，2013，34（18）：2814-2816.

张瑞，戴春. 骨髓间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肾脏骨形态发生蛋白-7干预的研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，7（15）：7059-7063.endprint