放环妇女脱环原因分析

张学玲

【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，也被称之为避孕环，会根据不同的材质分类许多种。宫内节育器的使用是通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统。经过近几年医学技术不断发达，宫内节育器的种类也不再单一，需要避孕的女性可根据自身的身体素质，选择不同材质及不同形状的宫内节育器。然而，由于部分女性对宫内节育器缺乏一定的保健意识及相关护理人员的疏忽，取环女性随之增多，为女性身体造成伤害和影响。本文针对放环女性取环原因进行调查，做出以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2001年5月至2015年10月取环术的500例妇女，进行回顾性分析，对取环原因调查分析。所有调查者经统计年龄均在25岁～55岁，平均年龄（40.32±5.72）岁；放置宫内节育器时间为1～20年，平均放置时间为（16.56±2.33）年。所有调查对象均为进行过放置宫内节育器患者，全部为已婚已育妇女，患者均排除同时患有其重大疾病。所有患者年龄、性别等基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有女性在取环前均进行基本检查，确诊所有女性均无传染性及重大疾病。首先，对所有女性进行基本的询问与调查，按照调查对象所描述的不适及情况将其分组，以便护理人员对其调查分析；其次，根据患者相关反应，要求调查对象进行妇科白带等基本检验，如调查对象情况严重需进行超声检查，确诊是否节育器伤及子宫；最后，以上调查对象在取环前，应听从医护人员安排，注意相关禁忌事项，并根据取环后调查对象反应进行取环原因分析。

1.3 调查判定

根据调查对象的自身情况与反馈，对调查对象取环原因进行询问与分析，并结合调查对象的相关检查报告，总结女性取环原因。

2 结果

经过相关调查分析，调查者放置宫内节育器而出现阴道流血、发痒、红肿等副作用取环人数共计204例，占取环者40.8%；因宫内节育器使用期限更换，取环人数共计99例，占取环者19.8%；因备孕取环人数共计149例，占取环者29.8%因绝经取环者共计48例，占取环者9.6%。

3 讨论

一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫做宫内节育器。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等，但目前活性节育器已基本取代了金属单环。宫内节育器又叫做避孕环，是放置在子宫腔内的避孕装置，通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前最为推荐应用的节育器械种类。宫内节育器对全身干扰少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。然而，由于现今多数女性对个人生理卫生的不重视，且缺乏生殖保健知识，流产或引产现象大大提升，使用节育器的女性往往會产生不适，提高了女性脱环的概率。根据对本文500例使用节育器的女性调查分析可以看出，因阴道流血、发痒、红肿等副作用取环人数共计204例；因宫内节育器使用期限更换，取环人数共计99例；因备孕取环人数共计149例；因绝经取环者共计48例。由此可见，脱环女性增多多因个人原因发生，需医护人员及女性共同注意，并引起重视。

首先，需要使用节育器的女性在使用节育器时，应对其进行了解。并对医护人员进行培训，提高专业技术人员的专业知识和业务水平，技术人员在为女性放置节育器时应根据女性的体质和个人情况，帮助女性选择适合的节育器，避免发生不良反应及副作用。技术人员在操作过程中，应严格按照操作流程，在无菌环境才操作，并规范个人的放置行为。

其次，医护人员应对女性讲解宫内节育器的保健、健康知识，引起女性自身的重视，因调查表明，多数脱环女性因产生不良反应及副作用而取出宫内节育器。这些现象与日常的生理卫生密不可分，医护人员应对女性宣传日常的生理注意事项。此外，如多次进行流产也会导致女性对节育器的排斥，医护人员也要对其讲解，减少流产、引产及重复流产现象。

然后，放置节育器后，应密切观察自身情况，如发现流血现象，排查是否因月经期而产生的不规则出血现象。如出现腰酸背痛现象，要排除是否因腰肌劳损、腰间盘突出或者肾结石等疾病引起，避免因误诊判断，增加脱环现象出现。

最后，女性在放置节育器后，相关技术人员应对其进行询问与回访，是否会有不良反应及副作用出现。如有不适应立即前往医院就诊，避免因节育器的不适，刮伤子宫内膜而引起不良后果。与此同时，节育器的使用是有时间限制，按照材质及材料分为10年、20年不等，医护人员应对其记录，建立相关档案，对于节育器使用期限将至的女性应及时提醒进行更换，避免因时间较长引发其他疾病。

综上所述，根据对500例调查对象分析，放环分析发生脱环原因大致分为因节育器不适、绝经、备孕及节育器使用期限将至所发生。但在放置节育器时，医护人员与女性应按照相关规定引起重视，提高女性生理保健意识，避免妇科疾病的发生。

参考文献

徐月红.8053例人工流产原因分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：217+219.

孙继红.放置节育环脱环与妊娠的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：138-139.

钟雪.意外妊娠人工流产2000例分析[J].包头医学，2014，38（02）：88-89.

何燕.米索前列醇在放环中的应用观察[J].当代护士（上旬刊），2017，（03）：93-95.endprint