紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌104例近期临床观察

刘秀飞

【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

妇科疾病中宫颈癌疾病的发生率较高，治疗手段主要为放射治疗与手术治疗。而针对中晚期患者行单纯放射化疗根本无法达到预期效果[1]。为了对紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果予以进一步分析总结，笔者从我院自2014年三月至2016年二月接收并治疗的中晚期宫颈癌患者资料中选取104例作为研究对象以期对其治疗效果作出总结性分析，先报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院自2014年三月至2016年二月接收并治疗的中晚期宫颈癌患者资料中选取104例，患者均为初次治疗并无其他严重疾病以及放化疗禁忌。按照放疗方式的差异性将其分为两组，观察组52例患者年龄为19-71岁，平均年龄为45.2±3.9岁，当中包括鳞癌40例和腺癌12例。对照组52例患者年龄为20-70岁，平均年龄44.3±3.8岁，鳞癌42例、腺癌10例。两组患者基本资料比较差异存在可比性。

1.2 治疗方法：针对对照组患者行单纯放疗。通过盆腔三维适形放疗+腔内后装治疗，剂量为180cGy/次，5次/周，总放射剂量4500cGy/25次，临床靶区为子宫、宫颈、阴道原发肿瘤区域及髂内外、髂总等，以临床靶区外放8mm为计划靶区。以192Ir为放射源并予以腔内后装治疗，A点放射剂量为600cGy/次，累积剂量3000-3600cGy/5-6次。对观察组患者在单纯放疗基础场予以同步化疗。首日进行135mg/m2计量的静脉滴注，并在此前半小时口服昂丹司琼与300mg西咪替丁，肌内注射40mg苯海拉明。滴注前6、12h分别服用地塞米松3.75mg。静脉注射卡铂，一个月为为一疗程，连续行3-4个疗程的治疗。

1.3 观察标准：针对患者接受治疗后3-6个月的疗效根据WHO实体瘤疗效标准进行综合评估。病症全部消失为完全缓解，病灶最大径之和缩小在30%以上则表示部分缓解，稳定病灶改善情况在完全缓解与部分缓解标准之间表示为稳定，治疗后出现新的病灶或病灶最大径之和增大20%以上为进展。同时观察患者不良反应。

1.4 统计学分析。通过SPSS16.0专业软件对先关数据进行计算分析。以±s代表计量资料，利用t进行检验，若P<0.05则表示此次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受治疗后血清SCCAg、CYFRA21-1水平治疗前相比较均明显降低（P<0.05），同时观察组患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平与对照组相比较低。数据对比差异存在统计学意义。（P<0.05）。

2.2 观察组与对照组近期疗效对比：观察组CR30例、PR12例、SD8例、PD2例，不良反应表现为4例放射性肺炎、4例骨髓抑制、8例脱發、2例消化道剧烈反应，治疗有效率80.8%。对照组CR14例、PR10例、SD16例、PD12例，不良反应表现为12例膀胱炎、12例放射性直肠炎及16例骨髓抑制，治疗有效率46.2%，观察组治疗有效率明显优于对照组。（P<0.05）。

3 讨论

早期宫颈癌患者采用单纯性根治术治疗与单纯性放疗疗效相当，中晚期患者大多采用放疗治疗。同步放化疗主要是指在放疗同时采用化疗治疗，其作用机制主要是放化疗作用于肿瘤细胞不同细胞周期，从而使肿瘤细胞与放疗敏感时相同步化，同时化疗还可干预肿瘤细胞亚致死性损伤修复，从而可起到协同效果，增强临床治疗效果[2-3]。此次研究中笔者通过对患者资料的回顾性分析，针对患者接受治疗后3-6个月的疗效根据WHO实体瘤疗效标准进行综合评估，发现两组患者在接受治疗后血清SCCAg、CYFRA21-1水平治疗前相比较均明显降低，观察组患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平与对照组相比较低。观察组患者行紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗后不良反应情况优于对照组。

综上所述，采用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗具有良好的近期疗效且不良反应少，因此可推荐为临床中晚期宫颈癌治疗的首选方案[4]。

参考文献

高桂臣.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，29：8-10.

刘海霞.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察[J].山东医药，2017，06：83-84.

林佳.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察[J].中国现代医药杂志，2017，02：72-74.

苏展.紫杉醇、卡铂化疗联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察[J].现代医药卫生，2016，12：1898-1899.endprint